3 Si Y 3 No, Antes De Hacer Ejercicio


 2022-04-05

Hacer deporte o actividad física para una persona que vive con diabetes tipo 1 no siempre es fácil. necesitas conocer bien tu cuerpo, tus necesidades energéticas, tus requerimientos de insulina, la actividad física que vas a realizar y el tiempo que dedicas.

En teoría, esto no es imposible de hacer, pero a menudo no se considera un elemento fundamental en el manejo del nivel óptimo de azúcar en la sangre, es decir, la intensidad del esfuerzo físico.

Si es cierto que en los entrenamientos estándar un individuo puede gestionar la intensidad porque no tiene condicionantes externos salvo una tabla o unos valores fisiológicos a seguir, en los entrenamientos en grupo o en las competiciones muchas veces le atrae dar más, y esto implica una gasto energético que no se puede calcular inicialmente y puede llevar a la persona a sufrir hipoglucemia o hiperglucemia.

Hipoglucemia porque se pueden utilizar más sustratos energéticos de lo esperado, hiperglucemia en cambio, por contrarregulación hormonal dada por el glucagón y la adrenalina, así como hiperglucemia paradójica siempre por factores de contrarregulación hormonal.

¿QUÉ HACER PARA EVITAR EVENTOS NO DESEADOS DURANTE UNA ACTIVIDAD FÍSICA O COMPETICIÓN?

Los 3 sí:

  • Control glucémico: si tienes medidor continuo de glucosa puedes mantener controlada la tendencia glucémica a través de dispositivo o smartphone, observando las flechas que indican un aumento de azúcar en sangre o una reducción o estabilidad glucémica, si no tienes un control 2 mcg horas antes, 15 minutos antes, inmediatamente después y 2 horas después de la actividad realizada. Este protocolo no se modifica para todos los deportes, la única variable es la del durante, que dependiendo del deporte y la duración del mismo puede suponer una ingesta de cho para evitar una hipo o para aumentar un requerimiento energético, o una ingesta de insulina para limitar una hiperglicemia.
  • Nutrición: la noche anterior aumentar la carga de carbohidratos en la cena para llenar los tanques de glucógeno endógeno, obviamente esto va en paralelo con un aumento en la dosis de insulina para evitar una noche alterada por una hiperglucemia o una hipoglucemia cuando hay exceso de insulina.

Durante el ejercicio físico, revisa tu nivel de azúcar en sangre si tienes la posibilidad a través de un cgm o glucómetro y evita hipoglucemias con una ingesta recomendada de 15/30g de cho, lo mismo ocurre con la hiperglucemia, si notas un rápido aumento de azúcar en sangre o tienes una sensación de músculos bloqueados (síntoma de hiperglucemia debido a una incapacidad de los músculos para utilizar la glucosa debido a la falta de insulina) llevar a cabo una dosis reducida de insulina, dado que una vez en circulación y en presencia de actividad física el ‘ la insulina aumenta su fuerza unas 5 veces, para evitar terminar el esfuerzo con un nivel muy alto de azúcar en la sangre y luego tener que hacer mucha insulina para bajarlo y luchar contra la contrarregulación hormonal.

  • Post actividad física: después del esfuerzo físico, incluso en presencia de una glucemia aparentemente buena, se debe administrar un bolo a quienes dispongan de bomba de insulina o unidades de insulina para evitar hiperglucemias paradójicas debidas a hormonas contrarreguladoras (glucagón, adrenalina, etc.). ). Una vez realizada esta operación reponer el requerimiento de carbohidratos inmediatamente después de la actividad, se recomiendan 20-40g de cho, luego de unos 30 minutos en cambio dependiendo de la actividad realizada se puede integrar con proteínas para estimular la recuperación muscular esto varía del tipo de actividad y de la consiguiente destrucción o lesiones musculares provocadas. Ejemplo: deportes anaeróbicos, anaeróbicos masivos requieren menor requerimiento de cho y más proteína porque destruyen las fibras musculares. Los deportes aeróbicos como correr y andar en bicicleta requieren una ingesta inmediata de cho y luego de proteínas porque son actividades que reducen las reservas de energía de nuestro cuerpo ubicadas en el hígado y los músculos y necesitan ser repuestas inmediatamente después del esfuerzo.

Y los 3 no:

  • Iniciar actividad física con azúcar en sangre por encima de 240mg/dl: tendrás un nivel de actividad física bajo porque los músculos trabajarán mal, tendrás sensación de poca frescura muscular y músculos adormecidos y esto repercutirá tanto en el rendimiento como en el metabolismo. control ya que la glucemia aunque hagas una actividad física no bajará de forma autónoma ya que las puertas de los canales entre los músculos y el flujo sanguíneo estarán cerradas, pudiendo ser abiertas sólo por la insulina.
  • Integra más de lo necesario: es cierto que necesitas tomar 15/30g de cho por hora de actividad realizada pero también es cierto que si la actividad realizada no está impactando desde el punto de vista metabólico, habrá sin necesidad de una integración constante evitando así terminar la actividad con una hiperglucemia completamente evitable.
  • Siga sólo las sensaciones: las sensaciones suelen ser correctas especialmente en diabéticos que han tenido la enfermedad durante muchos años y una correcta compensación metabólica y médica, pero las sensaciones a veces especialmente durante una actividad física pueden ser engañosas y llevar a la persona a pensar que pronto Tendrás una hipoglucemia cuando quizás tengas buenos valores o incluso te vayas a encontrar con hiperglucemia. Hacerlo solo agrava una situación e interfiere negativamente en el rendimiento deportivo así como en la glucemia, el mismo discurso también por el contrario, es decir pensar en entrar en hiperglucemia en breve, luego hacer un bolo o unidades correctivas para luego tener una hipoglucemia severa que necesita una integración masiva de cho.

Estos son algunos de los consejos para tener un control metabólico adecuado y una actividad física adecuada y un rendimiento adecuado a las expectativas previas al ejercicio.

 

ESCRITO POR Davide Cirelli, PUBLICADO 04/05/22, UPDATED 04/05/22

Hola a todos, soy Davide Cirelli, tengo 29 años, soy licenciado en ciencias motrices y deporte con especialización en motricidad preventiva y adaptada. Soy diabético desde los 6 años y soy atleta de ANIAD, el equipo italiano de diabéticos. Soy futbolista tanto de la selección como de la pasión, corredor y ciclista. Siempre he practicado deportes de competición jugando fútbol, ​​fútbol sala y haciendo cross training como running, ciclismo y gimnasia. Uso el sensor freestyle libre como ayuda para la diabetes y el sistema omnipod como bomba de insulina. [email protected]