El Futuro de la Insulina: ¿Será Accesible Económicamente para las Personas que la Necesitan?


 

La cobertura de las Sesiones Científicas de la ADA es proporcionada por ADA x BT1 Collab.


Un panel de expertos de la Asociación Estadounidense de Diabetes de 2022 presentó una investigación interesante sobre nuevas insulinas orales e inyectables semanales. Sin embargo, ya existe una crisis de personas con diabetes que racionan su insulina en los Estados Unidos debido al aumento vertiginoso de los precios de las insulinas existentes. ¿Es la creación de más tipos de insulina la respuesta?

Sesión: El futuro de la insulina: terapias semanales, orales, inteligentes o intercambiables

Presentación: El acceso a la insulina y la accesibilidad económica: el papel de los biosimilares y las insulinas intercambiables

Los oradores en esta presentación de las Sesiones científicas de la ADA incluyeron a: Dra. Rita Rastogi Kalyani, máster en ciencias de la salud (Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins)

La terapia con insulina es una de muchas herramientas que se utilizan en el manejo de la diabetes. Sin embargo, algunas personas son reacias a comenzar a administrarse insulina debido a los estigmas o el miedo a las inyecciones. Las nuevas insulinas orales e inyectables semanales esperan superar algunas de las barreras de la terapia con insulina reduciendo la cantidad de inyecciones o eliminándolas por completo. Pero estos tipos de insulina solo serán útiles si las personas que los necesitan para sobrevivir realmente pueden pagarlos.

¿POR QUÉ IMPORTA?

Las personas que viven con diabetes tipo 1 y tipo 2 utilizan la insulina para manejar sus niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Sin suficiente insulina u otros medicamentos para la diabetes, las personas corren un riesgo significativo de desarrollar complicaciones debilitantes relacionadas con la diabetes, cetoacidosis diabética (CAD) y la muerte. Es un derecho humano básico tener acceso a medicamentos que salvan vidas y, sin embargo, muchos todavía no pueden pagar la insulina de la que dependen para mantenerse con vida.

Las nuevas insulinas muestran resultados prometedores para disminuir las cargas diarias de vivir con diabetes, pero solo si son accesibles.

“¿Será económicamente accesible para nuestros pacientes? ¿Será realmente algo que los pacientes puedan usar con todos estos nuevos desarrollos?”. preguntó la Dra. Rita Rastogi Kalyani.

¿QUÉ ESTÁ AFECTANDO LA ACCESIBILIDAD ACTUAL DE LA INSULINA?

Hay varios factores que afectan la asequibilidad y accesibilidad de la insulina, entre ellos:

  • La mayoría de las insulinas utilizadas o recetadas son insulinas análogas.
  • Las insulinas análogas son más costosas de producir → afectan la accesibilidad económica para los pacientes.
  • Las insulinas análogas son superiores en el manejo seguro de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre, pero significativamente más costosas que las insulinas humanas más antiguas como la NPH y la Regular.
  • Los Administradores de Beneficios de Farmacia y otros intermediarios han llevado el precio de las insulinas modernas por las nubes.
  • La cadena de suministro de insulina es un sistema complejo.

ENTONCES ¿CUÁL ES UNA POSIBLE SOLUCIÓN?

Una posible solución propuesta por la Dra. Kalyani para mejorar la asequibilidad y la accesibilidad de la insulina es aumentar el uso de biosimilares.

Las insulinas biosimilares se fabrican utilizando organismos vivos (levadura, bacterias) para producir grandes cantidades con un proceso que difiere del utilizado para producir [la insulina] biológica de referencia. Las insulinas biológicas requieren una mayor complejidad en la fabricación, lo que afecta el costo de producción en comparación con los biosimilares.

  • La primera insulina biosimilar (Basaglar) se aprobó en 2015.
  • El uso de biosimilares ha aumentado desde 2016, pero aun así es solo el 8.2 % de toda la insulina que se usa.

¿Por qué se ha tardado tanto en producir insulinas biosimilares? La respuesta corta son las patentes. La patente de insulina glargina expiró en 2015, por lo que está disponible para su uso en otras manufacturas.

“La Endocrine Society (Sociedad Endocrina) cree que los siguientes cambios de política podrían ayudar a expandir el acceso a insulina de menor costo… acelerar la aprobación de biosimilares de insulina para crear competencia en el mercado”, explicó un comunicado publicado por la Endocrine Society.

Los biosimilares ofrecen la oportunidad de reducir los precios de la insulina, pero el proceso de fabricación puede ser engorroso y requiere que nuevos fabricantes ingresen al mercado y creen competencia.

Las personas que se administran insulina requieren fuentes de insulina económicas y predecibles en todo momento. Si tú o un ser querido tienen dificultades para pagar o tener acceso a la insulina, visita GetInsulin.org.

ESCRITO POR Liz Cambon-Kopco, PUBLICADO 06/12/22, UPDATED 06/13/22

Liz ha vivido con diabetes tipo 2 desde 2014, pero creció rodeada de ella como mexicoamericana de primera generación. A Liz le gusta la investigación y recibió un doctorado en biología molecular y dedicó los primeros años de su carrera a estudiar la señalización de la insulina en los invertebrados para comprender cómo funcionan los diminutos cuerpos de los insectos. Además de hacer activismo por las mujeres y las niñas en STEM, Liz comparte su experiencia personal con la diabetes en sus plataformas de redes sociales para ayudar a enseñarles a las personas a convertirse en sus propias activistas. Su pasión por el activismo la llevó a unirse al equipo de Beyond Type 1. Cuando no está haciendo activismo, a Liz le gusta ir de excursión con su esposo y Burberry, un cachorro mixto de terrier y schnauzer.