Acceso a la Insulina: en Estados Unidos


 

La cobertura de las Sesiones Científicas de la ADA (Asociación Americana de Diabetes, por sus siglas en inglés) es proporcionada por ADA x BT1 Collab.


Si bien el precio de la insulina está en su punto más alto en los Estados Unidos, el acceso a este medicamento que salva vidas en todo el mundo sigue siendo un gran reto en varios países. Esta falta de acceso a la insulina pone en grave peligro la vida de niños y adultos con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Presentación: Acceso a la insulina: retos y recomendaciones

Los oradores en esta presentación de las Sesiones científicas de la ADA incluyeron a: Irl Hirsch, doctor en medicina (Universidad de Washington), Sylvia Kehlenbrink, doctora en medicina (Brigham and Women’s Hospital), Bashier Enoos (Organización Mundial de la Salud) y Apoorva Gomber, licenciada en medicina y cirugía, doctora en medicina (Harvard TH Chan School of Public Health).

ACCESO A LA INSULINA EN LOS ESTADOS UNIDOS

“1 de cada 4 estadounidenses raciona la insulina”, dijo Irl Hirsch, doctor en medicina. A pesar de la creciente variedad de tipos de insulina producidos por los gigantes farmacéuticos, hubo un aumento del 81 % en las hospitalizaciones relacionadas con niveles elevados de glucosa (azúcar) en sangre entre 2009 y 2015.

“La falta de acceso a la insulina es la causa número uno de estas hospitalizaciones”, dijo el Dr. Hirsch. “La insulina en Estados Unidos: ¿es un derecho o un privilegio? Depende de a quién le preguntes”.

El Dr. Hirsch se centró intensamente en las políticas que afectan el costo de la insulina, citando que los grupos de presión farmacéuticos de los mayores fabricantes de insulina gastaron casi 500 millones de dólares en política.

“Nuestro sistema de acceso a la insulina es único y complejo”, dijo el Dr. Hirsch. “Medicaid, Medicare, seguros comerciales, Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio, Asuntos de Veteranos, todos con diferentes complejidades (y costos). En los EE. UU., aceptamos el racionamiento de insulina y el aumento de las tasas de CAD. ¿Quién tiene la culpa? ¿El fabricante de insulina? ¿El intermediario (administradores de beneficios de farmacia), o hay otros?”

Si bien el expresidente Trump afirmó que la insulina ahora tenía el precio del agua, el Dr. Hirsch dijo que la legislación de Trump simplemente redujo el precio de la insulina para un pequeño porcentaje de personas con Medicaid.

El costo promedio anual de la insulina para una persona con diabetes:

  • con Medicaid: $27
  • sin seguro: $1,925
  • con seguro privado: $800

“El factor de política más importante que afecta el acceso a insulina económica para adultos de 18 a 64 años es la expansión de Medicaid”, dijo el Dr. Hirsch. Luego mostró un mapa que destaca qué estados se han negado a ampliar la cobertura de Medicaid. Los 12 estados son los más conservadores del país.

“En muchos de estos estados, es más fácil conseguir un arma que un vial de insulina”, dijo el Dr. Hirsch.

Cuando el proyecto de ley para un límite en el precio de la insulina de $35 se presentó ante el Congreso, solo una docena de republicanos votaron a favor. El Dr. Hirsch dijo que espera que tenga más apoyo en el Senado.

¿QUIÉN TIENE LA CULPA POR LA FALTA DE ACCESO A LA INSULINA EN ESTADOS UNIDOS?

Cuando se observa de cerca quién está ganando más dinero con el aumento del precio de la insulina, el Dr. Hirsch dice que los fabricantes farmacéuticos no se están beneficiando tanto como otros intermediarios, especialmente los administradores de beneficios farmacéuticos y los políticos.

“Nuestro sistema de distribución de insulina es complejo, se basa en la codicia y no sería tolerado en la mayoría de los demás países. No funciona”.

El Dr. Hirsch señaló al Dr. Frederick Banting, el hombre que hizo posibles las inyecciones diarias de insulina. El Dr. Banting dijo: “La insulina no me pertenece, le pertenece al mundo”.

Si el Dr. Banting viviera hoy, el Dr. Hirsch se pregunta qué diría sobre el manejo actual de la insulina en los Estados Unidos.

Lee más: Acceso a la insulina: en países de bajos ingresos

 

ESCRITO POR Ginger Vieira, PUBLICADO 06/03/22, UPDATED 06/05/22

Ginger Vieira es la gerente principal de contenido en Beyond Type 1. Es una autora y escritora que vive con diabetes tipo 1, enfermedad celíaca, fibromialgia e hipotiroidismo. Es autora de una variedad de libros, incluyendo “When I Go Low” (Cuando tengo un nivel bajo) (para niños), “Pregnancy with type 1 Diabetes” (El embarazo con diabetes tipo 1) y “Dealing with Diabetes Burnout” (Lidiando con el síndrome de burnout por la diabetes). Antes de unirse a Beyond Type 1, Ginger pasó 15 años redactando para Diabetes Mine, Healthline, T1D Exchange, Diabetes Strong y más. En su tiempo libre le gusta saltar la cuerda, andar en monopatín con sus hijas o caminar con su chico guapo y su perro.