Acceso a la insulina en una pandemia: entrevista con Wade Neucks de Lilly Diabetes
Nota del editor: Para muchos de nosotros que vivimos con diabetes, existe la preocupación acerca de cómo el COVID-19 afectará la producción de suministros y medicamentos para la diabetes, incluyendo la insulina. Beyond Type 1 se está comunicando estrechamente con los fabricantes de medicamentos y dispositivos para la diabetes y proporcionando actualizaciones periódicas sobre la cadena de suministros de diabetes aquí.
Wade Neucks es el director del Equipo de Soluciones de Asequibilidad del Paciente en Lilly Diabetes. Recientemente se tomó el tiempo para responder preguntas sobre las preocupaciones del acceso a la insulina durante el COVID-19. Esta entrevista se realizó el 24 de marzo a la 1 p. m., hora del Pacífico. Mira la entrevista completa:
Transcripción parcial a continuación, editada por contenido y claridad.
¿Puedes hablar sobre cómo funciona la cadena de suministro?
Wade Neucks: Es fundamental que la gente entienda un poco más de lo están acostumbrados y que se sientan tan seguros como nosotros sobre el suministro de insulina durante este brote de COVID-19. Cuando entras en los detalles minuciosos, se vuelve muy, muy complicado. Desde el punto de vista de la imagen general, en realidad es de la misma manera que vas a una tienda y compras zapatos o un refrigerador, o cualquier cosa que recojas en un establecimiento minorista. Cuando se trata de insulinas Lilly, las fabricamos y luego dos veces por semana, cada semana, llenamos camiones que van a mayoristas. Esos mayoristas tienen almacenes nacionales muy grandes. Cargan desde esos grandes almacenes nacionales y conducen camiones a los almacenes regionales o locales. Esos almacenes locales son las personas que mantienen la insulina en el estante de la farmacia. Y el proceso de pasar de un almacén regional a una farmacia en tu vecindario es de uno a dos días.
Por lo general, todo el proceso puede ser tan corto como cinco días. Tenemos un par de mayoristas que están muy cerca de nosotros. Algunos de los mayoristas están un poco más lejos, tal vez de 10 días a dos semanas. Pero es por eso que todos tienen estos almacenes regionales, porque hay que tener medicamentos que lleguen rápidamente a las personas.
En los comunicados de prensa del 3 y el 24 de marzo, Lilly dijo que no deberá haber interrupciones en la cadena de suministro de insulina. ¿Cómo están seguros de que podrán continuar produciendo insulina durante esta pandemia?
Pues bien, hay mucha incertidumbre, ¿verdad? Y creo que mucha gente va a decir que no están seguros incluso de las diferentes compañías que les prometen durante este tiempo. Pero puedo decirte que personalmente, tanto yo como la compañía, estamos muy, muy seguros. Y en este momento no anticipamos ninguna interrupción en nuestra capacidad de producir insulina. Y la razón por la que confiamos en eso es porque desde el principio sé que fuimos uno de los primeros en Indianápolis, pero creo que también fuimos uno de los primeros en todo el país que tomó la decisión socialmente responsable de cerrar.
La razón por la que lo hicimos es porque en un día normal, cuando conduzco al trabajo, tengo la fortuna de trabajar en el edificio donde se fabrica nuestra insulina. Pero en una iniciativa por mantener estéril ese sitio de fabricación y no exponer imprudentemente a nuestros colegas de fabricación a este virus, tomamos la difícil decisión de hacer un par de cosas. Una fue que todos encontraran una manera de trabajar desde casa. La segunda fue que restringimos todos los viajes. Otras cosas que Lilly está haciendo en el frente del COVID-19 es que nos asociamos con una compañía que fue una de las primeras en empezar a desarrollar una vacuna y esperamos que eso ayude muchísimo. Otra cosa que estamos haciendo es que, a partir de hoy, hemos comenzado un centro de pruebas con autoservicio para que los profesionales de la salud reciban pruebas de COVID-19 gratuitas, porque eso realmente nos permite a nosotros y a nuestra comunidad mantener a esos héroes en la línea de combate, ayudando a los pacientes donde lo necesitan.
Hipotéticamente, si todos en los Estados Unidos ordenaran un suministro de tres meses de insulina Lilly de una vez, ¿habría suficiente?
Para responder a tu pregunta directamente, no causaría una escasez de insulina, pero causaría que algunas farmacias locales no la tengan disponible y tal vez incluso algunos de esos almacenes regionales necesiten reabastecerse del gran almacén nacional… Digamos que todos van y tratan de ordenar para tres meses en lugar de un mes. Bueno, obviamente las primeras dos personas en la fila podrán hacerlo. El resto tendrá que esperar uno o dos días y será en una fase de uno o dos días a medida que la insulina regrese al estante de tu farmacia local. Y si dejas que el sistema funcione, está diseñado para funcionar para ti. Creo que algunos de los lugares que tienen más problemas es cuando tu profesional de la salud o tú mismo no le avisan a la farmacia que van a comprar insulina adicional. Entonces, si ese es tu caso, pídele a tu médico que te escriba la receta, la envíe a la farmacia y le dé al sistema uno o dos días para reaccionar.
Algunas personas informan que a veces sus farmacias no tienen insulina. ¿Puedes explicar cómo sucede esto y cuánto tiempo alguien podría tener que esperar?
Ustedes lo han estado escuchando por parte de los miembros de su comunidad, Lilly ha escuchado y respondido a un par de solicitudes específicamente donde las farmacias dicen que la insulina Lilly está en espera o que el fabricante no tiene existencia. Lo abordamos en el comunicado de prensa, pero solo para ser claros y para que todos lo escuchen en voz alta, no hay una sola insulina Lilly que esté en espera y no hay una sola insulina Lilly de la que no tengamos existencias.
Supongamos que soy farmacéutico en la farmacia de tu vecindario, y debido a que mi sistema ha estado pendiente y sabe quién hace pedidos y con qué frecuencia lo hacen, sabe que hoy voy a tener cinco personas que deben llenar su suministro de insulina de 30 días.
Entonces, hace un par de días, la computadora ordenó suficiente insulina para las cinco personas y todo lo que necesitaban para el mes. El cliente número uno entra y dice: “Hola, vengo a recoger mi suministro de 30 días”. Va al refrigerador y está en el estante. El cliente número dos entra y dice: “Normalmente recojo un suministro para 30 días, pero hoy en realidad voy a recoger uno para 90 días”. El farmacéutico va al refrigerador, tiene muchas existencias en el estante, le da el suministro de 90 días al cliente número dos. El cliente número tres entra: “Vengo por mi suministro habitual de 30 días”. El farmacéutico va al refrigerador, está en el estante, no es un problema. La diferencia será lo que los clientes cuatro y cinco escucharán cuando digan: “Vengo a recoger mi suministro para 30 días”. El farmacéutico va a decir: “Oh, estoy temporalmente sin existencias de insulina. Me llevará uno o dos días conseguirlo. Te llamaremos cuando esté aquí”.
La razón por la que diría que tomará uno o dos días es porque nunca va a prometer demasiado. Así que, podría estar en un camión que podría llegar en unas horas o un día, pero te dirá que serán uno o dos días. Otra cosa que está sucediendo es ese increíble juego de teléfono. Alguien escucha: “Estamos temporalmente sin existencia, voy a pedir más”, luego se convierte en “Bueno, está agotada en la farmacia” y se escucha en un par de lugares diferentes porque esto está sucediendo a nivel regional. Y luego se convierte en “los fabricantes se están quedando sin existencias de insulina”, que no es el caso en absoluto.
Entonces, desde el momento en que la farmacia te dice: “No tenemos existencias, tenemos que volver a hacer un pedido”, no deberá tardar más de uno o dos días. ¿Hay alguna razón por la que podría tomar más tiempo?
La única razón por la que podría llevar más tiempo es si esto le sucediera a una masa crítica de farmacias que se basan en un almacén regional. Pero nuevamente, recuerda que no se necesita un farmacéutico para hacer cada pedido. Entonces, a medida que el inventario comienza a disminuir, todos los sistemas informáticos se comunican, y para cuando el almacén regional probablemente esté agotado, ya hay camiones en camino para asegurarse de que haya más insulina allí.
¿Qué tipo de recursos proporcionará Lilly a aquellas personas que tal vez estén pasando por un momento difícil o recientemente por primera vez tengan dificultades para recibir su insulina?
Es una gran preocupación y es una preocupación en la que Lilly se ha centrado en la asequibilidad de la insulina durante varios años. Por lo tanto, tenemos muchas soluciones actualmente en el mercado. Sé que hay una preocupación adicional debido a la pandemia, pero no necesitas la excusa de la pandemia, si no puedes pagar una de tus insulinas de Lilly, llama al Centro de Soluciones de Diabetes de Lilly.
Nota del editor: puedes llamar al Centro de soluciones para la diabetes de Lilly al (833) 808-1234, de lunes a viernes, de 9 a. m. a 8 p. m., hora del este.
Realmente es una de las únicas maneras en que podemos ayudar porque cuando nos contactas, podemos entender tus circunstancias. Tendremos un representante en vivo que te guiará por las soluciones que son mejores para ti. Tenemos soluciones para pacientes comerciales, tenemos soluciones para personas sin seguro, tenemos soluciones para personas que están en la Parte D. Podemos comunicarte con Lilly Cares para ver si calificas y también podemos conectarte a una de las 100 clínicas. Nos asociamos con todo el país.
No es solo si calificas para recibir insulina Lilly gratis, esto también te ayuda a recibir tus suministros y acceso a trabajadores sociales y también descuentos de los proveedores de atención médica, asegurando que te estés administrando la insulina de la manera correcta para mantenerte tan saludable como sea posible. Entonces por favor llama. Si actualmente estás buscando una solución y es para tu seguro comercial y recientemente has perdido tu trabajo por cualquier razón, ya sea por el COVID-19 o por la estacionalidad del empleo, cosas así, no significa que ya no va a funcionar para ti. Simplemente significa que necesitamos encontrar la solución más adecuada para tu situación actual.
¿Hay algo por separado que recomendarías para los miembros de nuestra comunidad fuera de los Estados Unidos o un lugar al que podamos dirigirlos?
Cualquiera puede llamar al Centro de Respuestas de Lilly [1-800-545-5979] y pueden seleccionar el recurso más apropiado. Diferentes países van a tener diferentes programas establecidos y obviamente diferentes niveles federales de pobreza y cosas así. Cualquier persona que se encuentre en los Estados Unidos o en cualquiera de los territorios (Puerto Rico, Guam, etc.) puede llamar al Centro de Soluciones para la Diabetes Lilly. Llámanos.
¿Hay algo más que tú o Lilly Diabetes quisieran decirle a la comunidad de diabetes en este momento?
Los puntos rápidos son: número uno, tu salud y seguridad son de suma importancia. Y si lo que necesitas hacer para mantenerte saludable como lo indicó tu médico es recoger cantidades adicionales, pídele a tu médico que ponga esa receta en el sistema y deja que el sistema reaccione y trabaje para ti. Sucederá en tan solo uno o dos días. La segunda parte es que ya sea que elijas un ciclo de 30 días o un ciclo de 90 días, debes tener confianza. Confiamos en que haremos que la insulina Lilly se fabrique y esté disponible para tu farmacia en cualquier horario que hayas decidido recogerla. Estamos aquí, tenemos confianza y estamos produciendo tu insulina las 24 horas del día.
Nota del editor: Lilly brindó las siguientes opciones de asequibilidad, y han pedido que se incluyan aquí
- Reducción de los costos de bolsillo: Para las personas con seguro comercial o sin seguro, el costo de bolsillo para una receta mensual de la mayoría de insulinas Lilly en la farmacia minorista deberán ser de alrededor de $100. Si tu costo de bolsillo es superior a $100, llama al Centro de soluciones para la diabetes de Lilly.
- Insulinas con precios de lista más bajos: Una versión de menor precio (con un descuento del 50 %) de Humalog U-100 está disponible y se puede solicitar a través de farmacias dentro de 1 o 2 días hábiles, si aún no está disponible en farmacias.
- Suministro inmediato: Si tienes una necesidad urgente e inevitable de insulina Lilly, podrías calificar para una solución inmediata. Llama al Centro de soluciones de diabetes de Lilly para más información.
- Insulina donada: Las insulinas Lilly donadas se almacenan en casi 200 clínicas gratuitas en todo el país.
- Fundación Lilly Cares: Una organización sin fines de lucro que proporciona insulina Lilly gratuita para pacientes elegibles. Recibe más información sobre los criterios de elegibilidad en lillycares.com.
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