Navegando una adicción viviendo con diabetes tipo 1

Nota del editor: una adicción es un trastorno complejo y un problema de salud mental. Al igual que con la diabetes tipo 1 (DT1), tu experiencia con una adicción puede variar. Hay muchos estigmas asociados con las adicciones, y encontrar ayuda puede ser difícil y aterrador. Si necesitas apoyo de salud mental al vivir con diabetes y una adicción, o un proveedor de salud mental que comprenda las presiones únicas de vivir con diabetes, consulta el Directorio de proveedores de salud mental de la Asociación Americana de Diabetes. Para obtener ayuda con el tratamiento de una adicción, comunícate con SAMHSA.

Una adicción es un trastorno crónico y un problema de salud mental que a menudo resulta en un abuso extremo de sustancias. Tan solo durante 2016, el abuso de sustancias acabó con la vida de más de 151,000 personas en los Estados Unidos, 63,000 por sobredosis y 88,000 por uso excesivo de alcohol. La adicción puede ser tremendamente peligrosa para aquellos que no viven con una condición preexistente o una condición crónica pero, puede ser una preocupación aún mayor para quienes viven con diabetes Tipo 1.

Michaela, quien vive con diabetes Tipo 1 y ha permanecido en estado de sobriedad durante 7 años, nos contó su historia de adicción.

“Tuve esta una infancia perfecta”, dice Michaela. “Tengo padres increíbles y crecí en una familia de clase media del Medio Oeste. Practiqué muchos deportes y mi papá fue mi entrenador en todos los equipos en los que jugué. Fuimos de vacaciones familiares a Florida y Disney y pasamos los veranos navegando en el lago Erie “.

Michaela fue diagnosticada con diabetes tipo 1 los 11 años.

“Pensando en retrospectiva, no puedo pensar en ningún detonador clásico que me haya hecho comenzar a usar drogas”, comentó Michaela, quien nunca ha sentido ningún tipo de vergüenza o inseguridad por la diabetes Tipo 1. Comenzó a beber alcohol con sus amigos a los 16 años, aunque eso nunca fue un problema. Pero a los 18, Michaela probó la cocaína por primera vez.

“A partir de ahí incursioné con la metanfetamina y el éxtasis, pero nunca fueron un problema para mí”, dice Michaela. “Podía ir de fiesta los fines de semana y aun así ir a la escuela y al trabajo. Podía dejarlos fácilmente y no era algo cotidiano para mí “, recuerda Michaela.

“No fue hasta casi cumpliendo los 21 que comencé a salir con este alguien que me metió en los analgésicos. Empezamos a tomar Vicodin y Percocet de vez en cuando, pero me fascinaba ”, dice Michaela. “Me hicieron sentir tan bien y nada en absoluto al mismo tiempo”.

Michaela comenzó a experimentar con drogas más fuertes como la morfina, a menudo inyectándose en lugar de tomarlas por vía oral.

“A partir de ahí, todo avanzó hasta mi completa perdición en la heroína”, nos cuenta Michaela.

Desarrollar complicaciones durante la adicción

Michaela admite no haber tomando en cuenta a la diabetes Tipo 1 en lo más mínimo al experimentar con drogas. “Las drogas tienen una forma de hacer que todo en tu vida pase a un segundo plano”, dice Michaela. “Cuando digo todo, me refiero a todo. Se vuelven más importantes que cualquier otra cosa y ni siquiera sabes cómo sucedió. No eres capaz de preocuparte “.

Michaela tuvo una serie de complicaciones relacionadas con la diabetes Tipo 1 a lo largo de su experiencia con la adicción, incluidos dos casos de CAD (Cetoacidosis Diabética), pancreatitis e infecciones renales.

“Yo diría que una combinación de cosas me hizo realmente decidir dejar de usarlas”, dice Michaela. “Había perdido mucho en esos 5 años. Realmente tienes que perderlo todo para darte cuenta de que necesitas dejar de hacerlo. Tenía 32 años y ya tenía antecedentes penales, perdí la custodia de mi hijo y no tenía adónde ir más que a una tumba. Había roto el corazón de mis padres y mi padre había sido diagnosticado con cáncer. Me dijo: “Si pudiera dar mi vida por ti para que te mejores, lo haría”. Fui a rehabilitación un mes después y esta vez no estaba perdiendo el tiempo “.

Michaela también experimentó serias dificultades para obtener las recetas y la atención adecuadas para el manejo de su diabetes Tipo 1, lo que generó problemas con el proceso de rehabilitación.

“Llegué (a rehabilitación) el día de mi admisión y la enfermera no quería permitirme el ingreso porque no llevaba conmigo una receta actualizada para mi insulina”, recuerda Michaela. “En ese momento no tenía trabajo ni seguro. No había visitado a mi médico en años. Estaba comprando mi insulina en Walmart solo para sobrevivir ”, agrega. “Recuerdo que le grité que la heroína me iba a matar mucho más rápido que la insulina”.

Michaela volvió a consumir heroína después de que la rechazaron, pero tres meses después encontró una clínica que fue mucho más sensible con su situación.

Tocando fondo

La Dra. Kathleen Wyne, endocrinóloga del estado de Ohio, cree que las personas con una adicción activa que además viven con diabetes Tipo 1 no son diferentes a cualquier otra persona con un problema de abuso de sustancias. Sin embargo, la forma en que el individuo puede haber llegado al punto de la adicción puede variar y, a menudo, puede incluir el impacto de vivir con diabetes Tipo 1.

“La forma en que tocan ‘fondo’ puede ser diferente”, dice la Dra. Wyne. “La CAD (Cetoacidosis Diabética) severa y / o la hipoglucemia severa pueden ser el evento que precipite la identificación de la adicción. Habiendo dicho eso, tenemos muchos pacientes con ingresos frecuentes que aún niegan sus problemas con el abuso, una vez más, no es diferente de cualquier otra persona con una adicción activa “.

Molly, de 29 años, fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 en 2004, un mes antes de cumplir los 13.

“Me acababa de mudar al otro lado del país, llegué a la pubertad y luego me diagnosticaron diabetes”, recuerda Molly. “Inmediatamente me uní a un grupo de personas que no eran la mejor influencia debido a mi mala actitud. La primera vez que probé cocaína fue el 14 de abril de 2006 “.

Molly había experimentado con las drogas durante algún tiempo antes de probar la cocaína, pero nunca hasta el nivel de una adicción.

“Rápidamente me volví adicta a la cocaína”, dice Molly. “Estuve consumiendo una cantidad irreal diariamente, durante un par de meses. Tuve una sobredosis en junio de 2006. Tuve un ataque cardíaco, mis riñones estaban fallando y mi cerebro estaba inflamado. Recuerdo que mi frecuencia cardíaca era de 220 cuando llegué a la sala de urgencias. Si bien fue solo un par de meses, cambió el resto de mi vida “.

Molly fue a rehabilitación, donde sufrió síndrome de abstinencia grave durante varias semanas, hasta que finalmente se le permitió regresar a casa.

“Todavía fumaba mucha mariguana y tomé muchas pastillas hasta 2011”, recuerda Molly, “pero luego me presenté a la escuela de EMT y me di cuenta de que tenía que dejar de fumar”.

Los efectos que tuvo la diabetes Tipo 1 en la salud mental de Molly cuando era adolescente fueron lo que ella llamaría “abrumadores”.

“Usé drogas para hacerle frente”, dice ella.

Molly ahora tiene daño cerebral, tiene daño cardiaco y fue diagnosticada con una enfermedad renal y hepática. Ella también lucha contra la hipertensión y el colesterol alto.

“Abusé de mi cuerpo durante tanto tiempo, porque estaba muy enojada con él por volverse en mi contra”, dice Molly. “Ahora tengo que esforzarme mucho más para mantener mi salud”.

“Mi objetivo en la vida es ayudar a otras personas y trabajar con personas que viven con diabetes es una pasión”, agrega Molly. “Quiero marcar una diferencia en la vida de los jóvenes que viven con diabetes, para que tal vez puedan aprender de mis errores”.

Hoy, además de su trabajo como recepcionista del 911, Molly está trabajando en su título de médico y planea enfocarse en endocrinología o medicina de emergencia.

Adicción en jóvenes con DT1: no hay suficientes recursos

La Dra. Wyne cree que, en general, hay más literatura sobre el abuso de drogas en jóvenes y adolescentes con DT1 que en adultos con DT1.

“Esto probablemente está relacionado con el hecho de que la psicología suele ser una parte integral de las clínicas de endocrinología pediátrica, pero no en la endocrinología de adultos”, dice la Dra. Wyne. “Además, el lado pediátrico está muy involucrado en prestar atención a los cambios de comportamiento porque ya están luchando con problemas con la pubertad, la rebelión y la transición a la edad adulta”.

La Dra. Wyne nos dice que recientemente ha visto a varios adultos con diabetes Tipo 1 que programan citas de endocrinología para discutir la planificación de la rehabilitación a la que están ingresando por adicción al alcohol u opioides.

“En todos los casos me dicen que el problema ya estaba ahí, pero que el COVID lo agravó”, dice.

Siempre que un paciente se acerca Dra. Wyne con preocupaciones específicas sobre su adicción a los opioides, se ve obligada a enviarlo al Departamento de Emergencias.

“Reciben la atención que necesitan, pero tiene que haber una mejor manera de que tengan acceso al sistema de salud mental”, agrega la Dra. Wyne.

Aunque muchas personas en la comunidad de diabetes Tipo 1 tienen conciencia de los trastornos alimentarios, la Dra. Wyne cree que las adicciones no se han abordado lo suficiente. También señala que una mayor conciencia de las señales de adicción en el departamento de endocrinología es esencial en el futuro.

“Estamos tan absortos en el tratamiento de la diabetes que tendemos a olvidarnos de abordar todas las demás partes de la vida”, dice la Dra. Wyne. “Esto me da la oportunidad de recordarle a la gente que si uno no tiene el control de su vida, entonces no puede controlar su diabetes tipo 1. Una visita a la clínica debe ser algo más que azúcar y dosis de insulina; tenemos que hablar de la vida “.

Para obtener más información sobre cómo encontrar la atención de salud mental adecuada para usted, consulta el Directorio de proveedores de salud mental de la ADA. Para obtener ayuda con el tratamiento de la adicción, comuníquese con SAMHSA