Los Adultos Jóvenes con Diabetes Tipo 1 y Diabetes Tipo 2 Necesitan Atención Personalizada


 

La cobertura de las Sesiones Científicas de la ADA son presentadas por ADA x BT1 Collab.


Presentación: Individualizando el cuidado y la educación en diabetes para los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes con diabetes

Los oradores en esta presentación de las Sesiones científicas de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) incluyeron a: Paul McGuigan, enfermero registrado, especialista certificado en educación y cuidado de la diabetes de la Universidad Case Western Reserve, Anastasia Albanese-O’Neill, PhD, enfermera registrada de práctica avanzada, especialista certificada en educación y cuidado de la diabetes, Universidad de Florida, Julia Blanchette, PhD, enfermera registrada, certificada en manejo de la diabetes avanzado, especialista certificada en educación y cuidado de la diabetes, University Hospitals Cleveland Medical Center, Christina Roth, College Diabetes Network, Karen Kemmis, fisioterapeuta, enfermera registrada, máster en ciencia, doctora en fisioterapia, SUNY Upstate Medical University.

Este artículo se centra en las presentaciones de Christina Roth y Julia Blanchette.

“La universidad es la tormenta perfecta de la diabetes y la edad adulta joven”, dice Christina Roth, fundadora y directora ejecutiva de College Diabetes Network.

Cuando llega el momento de comenzar la universidad, es posible que los adultos jóvenes se muden lejos de casa y vivan de forma independiente o solos por primera vez, al mismo tiempo que están separados de su sistema de apoyo diario.

Basándose en el trabajo de College Diabetes Network y las encuestas de los estudiantes, Christina compartió recomendaciones sobre las formas en que los proveedores pueden apoyar y empoderar a los adolescentes y adultos jóvenes en su transición de la adolescencia a la edad adulta.

LAS VISITAS AL MÉDICO PUEDEN SER EMPODERADORAS

Los proveedores pueden estructurar las visitas de una manera que fomente la independencia. Esto podría incluir:

  • hablar directamente con el paciente joven en lugar de dirigirse a los padres
  • hacer que el tiempo cara a cara con el paciente sea una parte normal de la visita, en lugar de preguntarle si quiere que los padres o el cuidador abandonen la habitación
  • validar su experiencia y evitar hacer que sienta que no sabe lo suficiente sobre la diabetes
  • reconocer que a medida que la vida cambia, es posible que quiera cambiar la forma en que maneja su diabetes
  • iniciar conversaciones sobre temas tabú como el alcohol, el sexo y las drogas para dejar en claro que tienen un lugar seguro para estos debates
  • no insistir demasiado con las opciones, sino informarle sobre qué opciones están disponibles

Fomentando la confianza y el apoyo

También es importante llegar a un acuerdo con los adultos jóvenes. Si sienten que están recibiendo una boleta de calificaciones, es posible que se desalienten de ir a ver a su médico. Por ejemplo, los proveedores pueden validar que no existe una A1c mala; es solo un punto de datos que puede ayudar a informar sobre su manejo de la diabetes.

Los proveedores también pueden alentar el apoyo de los compañeros para ayudar a los adultos jóvenes a desarrollar su sistema de apoyo para la diabetes a medida que se alejan de casa. Ofrecer una variedad de recursos, como redes sociales, blogs o plataformas en línea, también es útil si alguien no quiere o no está listo para hablar con sus compañeros.

Preparación para emergencias

Otra forma de ayudar a los adultos jóvenes a sentirse empoderados en el manejo de la diabetes es prepararlos para las emergencias relacionadas con la diabetes, como los “días de enfermedad”, la cetoacidosis diabética (CAD) o la hipoglucemia severa.

También es fundamental hablar sobre cómo beber alcohol de manera segura con diabetes: Guía 1 y Guía 2.

Recuerda que las tácticas de miedo y temor son ineficaces con los adultos jóvenes, y crear ansiedad en torno a la diabetes de una persona puede tener consecuencias no deseadas.

Cuando hables sobre situaciones de emergencia:

  • concéntrate en estrategias prácticas;
  • habla sobre qué esperar y qué hacer durante la CAD, la hipoglucemia severa o los días de enfermedad (por ejemplo, los vómitos);
  • elimina los prejuicios: la CAD o la hipoglucemia severa no son culpa de nadie;
  • habla sobre cómo explicarles la diabetes y las situaciones de emergencia a sus compañeros de cuarto, como las señales de hipoglucemia y cómo usar el glucagón de emergencia.

CARGAS DE SEGUROS Y COSTOS PARA LOS ADULTOS JÓVENES

La transición a la edad adulta ya es bastante difícil; hacerlo mientras se maneja la diabetes puede ser aún más retador, Julia Blanchett habló sobre la alfabetización sobre seguros médicos para los adultos jóvenes.

Es bien sabido que a lo largo de la vida de una persona con diabetes tipo 1, los años asociados con la universidad y la adultez temprana, desde el final de la adolescencia hasta los 20 años, se correlacionan con un promedio más alto de A1c. Esto subraya que las exigencias de la edad adulta joven pueden hacer que el manejo de la diabetes sea más retador y que se necesita más apoyo.

También vale la pena recordar que es posible que los estudiantes universitarios o los adultos jóvenes no solo estén aprendiendo a manejar su diabetes de forma independiente y manejando su atención médica y los costos relacionados con la atención médica por primera vez.

Más de una cuarta parte de los estadounidenses con diabetes han racionado la insulina debido a la asequibilidad. Los adultos jóvenes tienen un alto riesgo de utilizar menos insulina de la necesaria debido al costo.

Otros factores relacionados con el seguro que afectan la cobertura de atención médica y el manejo de la diabetes de un adulto joven podrían incluir:

  • interrupciones frecuentes en la cobertura
  • explorar el sistema de Medicaid o no saber que califican para Medicaid
  • crecer y salir de los planes de sus padres
  • alta rotación laboral
  • brechas en la cobertura
  • tener planes con primas y deducibles altos
  • tener una comprensión limitada del seguro médico

Para los adultos jóvenes, explorar todo lo que les deparará la edad adulta es bastante difícil, y puede afectar significativamente su manejo de la diabetes. Muchos de estos retos son el resultado de deficiencias y fallas en nuestros sistemas de atención médica. Comprender las cargas únicas que los adultos jóvenes pueden enfrentar es importante para ayudarlos a prosperar de manera segura con diabetes durante esta fase de la vida.

 

ESCRITO POR Julia Sclafani, PUBLICADO 06/08/22, UPDATED 06/15/22

Julia Sclafani es una escritora, editora y productora multimedia cuyo trabajo sobre derechos humanos y temas de salud pública la llevaron a Beyond Type 1. Recibió una licenciatura de Columbia University y una maestría de Newmark Graduate School of Journalism en City University of New York. Julia es una periodista galardonada que tuvo sus inicios en el periódico de su ciudad natal. Puedes encontrar su trabajo previo impreso, en la radio y en la web.