Insulina Inhalada: Conoce a una Persona con Diabetes Tipo 1 que Usa Afrezza y Mantiene su A1C Debajo de 6.0


 

Nota del editor: este contenido se publicó originalmente en OnTrack Diabetes, fue adquirido por EndocrineWeb y se vuelve a publicar con permiso.


La insulina inhalada Afrezza no se usa ampliamente, pero puede tener menos que ver con el producto real y su sistema de administración que con otros factores, incluida la cobertura del seguro médico. Aquí está la historia de una persona con diabetes tipo 1 que la usa con excelentes resultados.

Judi Hoskins vive con diabetes tipo 1 y usa insulina inhalada Afrezza para complementar su bomba cuando come comidas altas en carbohidratos.

Judi Hoskins ha vivido con diabetes tipo 1 desde los cinco años. Judi fue diagnosticada en 1958, en un momento en que la única opción de tratamiento disponible era una mezcla de insulina de vaca y de cerdo. En aquel entonces, medir los niveles de glucosa (azúcar) en sangre en casa tampoco era una opción para la mayoría de las personas con diabetes. Hoy, gracias a un trabajo duro y constante, junto con la ayuda de una bomba de insulina, Judi, de 63 años, ha podido mantener un A1c por debajo de 6.0 durante los últimos 15 años.

Hace aproximadamente un año y medio, Judi agregó la tecnología de insulina inhalada de Afrezza a su  tratamiento con excelentes resultados. (Lee la experiencia de Ginger con el uso de Afrezza aquí.)

Ginger Vieira: No puedo evitar preguntarme cómo era el uso de insulinas de vaca y de cerdo en comparación con las opciones de insulina de hoy. ¿Puedes describir cómo fue usar estas insulinas?

Judi: Era todo lo que se sabía, así que no recuerdo haber pensado nunca que era terrible. Ciertamente era preferible a la muerte. Antes de comenzar a usar la insulina temprana, había pasado mucho, mucho tiempo, casi un año, antes de que me diagnosticaran correctamente. Los médicos seguían diciéndonos que necesitaba vitaminas y mi madre seguía diciendo: “¡No! ¡No se trata de falta de vitaminas!” Entonces, recibir algún tipo de tratamiento era mejor que nada. 

¿Cuándo comenzaste a usar Afrezza y cómo te has adaptado a tu rutina de control de la diabetes?

Judi: Empecé a usarla en junio de 2015. Básicamente, uso mi bomba como mi insulina basal y uso Afrezza para comidas muy ricas en carbohidratos, como algo con más de 50 gramos de carbohidratos. Un cartucho de 4 unidades de Afrezza equivale aproximadamente a dos o tres unidades de insulina Novolog, y esa es la cantidad más pequeña que contiene. Entonces, si necesitara cinco unidades para la dosis, llenaría las otras dos unidades con la insulina en mi bomba. Pero si solo necesito dos unidades de insulina para una comida, necesitaría usar la insulina en mi bomba en lugar de Afrezza.

Como soy una mujer de 63 años, no como grandes cantidades de comida, por lo que la mayoría de mis comidas no requieren el uso de Afrezza. Ciertos alimentos, como una manzana, tienen muy pocos carbohidratos para que yo use Afrezza. La cena es donde mi recuento de carbohidratos suele estar cerca de los 50 gramos, por lo que es cuando más la uso.

¡Mi hijo también usa Afrezza!

¿Cuáles son los beneficios más importantes de usar Afrezza en comparación con tomar una dosis de insulina de acción rápida con la bomba?

Judi: Con Afrezza, la insulina se administra muy rápidamente a tu sistema y también sale rápidamente, por lo general después de solo 90 minutos. Con la insulina de acción rápida de una bomba (o una jeringa, o un bolígrafo), toma más tiempo comenzar a funcionar y está en tu cuerpo mucho más tiempo, 4 horas o más.

Como muchas comidas en restaurantes porque soy mayor y ya no cocino tanto. En un restaurante, disfruto de la comodidad de tomar mi dosis de Afrezza cuando hago mi pedido porque ya está funcionando completamente en mi sistema cuando empiezo a comer 15 o 20 minutos después. También me gusta que no tengo que administrarme un bolo previamente con Afrezza, porque funciona muy rápido. Con insulina en mi bomba, me toma casi 30 minutos comenzar a funcionar.

Otra ventaja es que uno podría beneficiarse del uso de un tipo de insulina sobre otro, dependiendo de lo que se esté comiendo. Por ejemplo, si voy a comer una comida rica en carbohidratos y grasas, como una hamburguesa en un pan blanco, usaría Afrezza dos horas después de comerla, en lugar de a la hora de la comida. Debido a que funciona tan rápido, evita que mi nivel de azúcar en sangre suba mucho más de 140 mg/dL en mi MCG. ¡Afrezza es ideal para situaciones como esa! Es mucho más rápido que la insulina tradicional.

El diseño del inhalador en sí ha recorrido un largo camino desde el debut de Exubera en 2006, cuando tenía prácticamente la longitud de un antebrazo. ¿Te sientes cohibida por usar tu inhalador en público?

Judi: No me molesta para nada usarlo en la mesa de un restaurante. Nadie me ha preguntado nunca al respecto, pero les diría que se ocupen de sus propios asuntos si lo hicieran.

Se han planteado algunas preocupaciones sobre el impacto a largo plazo del uso de insulina inhalada, ya que no ha existido el tiempo suficiente para que los investigadores saquen conclusiones definitivas. ¿Cómo ha afectado Afrezza a tus pulmones?

Judi: A veces me hace toser un poco, pero he descubierto que tomar un poco de agua después detiene la tos. Desde que comencé a usar Afrezza, me hice dos pruebas de funcionamiento pulmonar; mi segunda prueba fue en realidad más fuerte que la primera.

Dado que ya usas una bomba de insulina, ¿fue difícil recibir cobertura del seguro médico para otra forma de administración de insulina?

Judi: No tuve dificultades para recibir cobertura del seguro debido a la bomba de insulina, pero tuve que ser aprobada previamente. Mi médico es excelente escribiendo cartas para la aprobación previa. Una vez que recibí la aprobación previa, mi seguro la trasladó al nivel más alto de mi plan de seguro. 

¡Gracias por compartir tu experiencia, Judi!

 

 

ESCRITO POR Ginger Vieira , PUBLICADO 01/04/22, UPDATED 01/04/22

Ginger Vieira es una autora y escritora que vive con diabetes Tipo 1, enfermedad celíaca, fibromialgia e hipotiroidismo. Es autora de una variedad de libros, incluidos "When I Go Low" (Cuando tengo un nivel bajo) (para niños), "Pregnancy with Type 1 Diabetes" (El embarazo con diabetes Tipo 1) y "Dealing with Diabetes Burnout" (Lidiando con el síndrome de burnout por la diabetes). Ginger también ha escrito para Diabetes Mine, Healthline, T1D Exchange, Diabetes Strong y más. En su tiempo libre le gusta saltar la cuerda, andar en monopatín con sus hijas o caminar con su chico guapo y su perro.