Aspectos Psicosociales de las Complicaciones de la Diabetes


 

Actualmente se habla poco sobre complicaciones de la diabetes y el impacto que tiene en aquellos que viven con diabetes y salud emocional. En un artículo publicado en DiaTribe Learn en 2013, la bloguera Kerri Morrone Sparling  reconoce que las conversaciones sobre la diabetes, y las palabras para describirla, están cargadas de juicios. Ha pasado casi una década desde que se escribió esa publicación y, tristemente la conversación alrededor de la diabetes, su manejo y particularmente las complicaciones sigue estando cargada de juicio y estigma. 

El congreso de la Federación Internacional de Diabetes incluye desde hace algunas ediciones a la persona con diabetes y miembro de la comundiad como conferencista.

En esta sesión, los participantes representaron la postura no sólo del profesional de la salud sino también de la comunidad a la que acompañan para hablar sobre complicaciones y diabetes. 

Alfabetización en salud y complicaciones

En esta sesión la Dra. Cavanaugh habló sobre la importancia de involucrar a los pacientes en su propio autocuidado procurando que la colaboración entre personas con diabetes  y proveedores de atención sanitaria sea un enfoque centrado en el paciente.

El automanejo, de acuerdo con la Dra. Cavanaugh es la base para el manejo de muchas y diferente scondiciones crónicas. De acuerdo con la conferencista, una de las características del buen autocuidado es cuando el individuo es autónomo y se enfernta a vivir con su condicion de salud y las consecuencias emocionales en conjunto con los profesionales de la salud y su red de apoyo. El autocuidado o automanejo es mejor definido como ” la persona tomando un rol principal en su autocuidado.”.

La alfabetización en salud

Aprender sobre salud puede resultar sencillo para algunos individuos y  en diabetes este ha sido un tema estudiado desde hace algunas décadas. Los estudios indican que la baja alfabetización en salud en diabetes tienen un impacto directo en la forma en la que los individuos manejan su diabetes específicamente cuando se trata de toma de decisiones relacionadas con autmonitoreo de glucosa. 

En esta sesión, la Dra. Cavanaugh nos recordó lo importante que es trabajar en materiales para ayudar la comunicación, en facilitar acceso y en crear materiales y recursos de comprensión sencilla identificando y estudiando los requerimientos especificas de cada población con la que se trabaja. 

Intervenciones de Comportamiento y Detección Oportuna de Complicaciones 

En esta sesión la Dra. Amelia J. Lake enfatizó “El objetivo de la detección de las complicaciones es descubrirlas en aquellos que aparentemente no tienen problemas de salud pero que viven con esta condiicón”.

La realización de pruebas para detección oportuna de complicaciones, como sabemos,  varía mucho por país y sistema sanitario pero, de acuerdo con la Dra. Amelia resulta una práctica que puede cambiar resultados y calidad de vida. 

Sugiere a los profesionales de la salud que las conversaciones sobre las complicaciones sean un tema frecuente con quienes viven con diabetes. En esta sesión, la conferencista ofreció una serie de consejos para estimular y fomentar la comunicación entre personas con diabetes y sus proveedores de atenció sanitaria. 

En esta conversacion se sugiere a los proveedores de atención sanitaria que trabajen en identificar las barreras psicosociales entre las que se encuentran: 

  • Miedo a resultados negativos
  • Miedo a estos procedimientos
  • Percepción de bajo riesgo
  • Menor priosación vs otras necesidades relacionadas con su cuidado
  • Falta de conocimiento de estas herramientas

Crear una conversación

El uso de lenguaje se hizo presente en esta sesión y la Dra. Amelia J. Lake nos invitó a revisar la postura de lenguaje adecuado. Resulta, de acuerdo con J.Lake, vital trabajar en la comunicación que lleve a la identificación de comportamientos con los que se desee trabajar. 

Prevención de problemas psicológicos para prevenir complicaciones

Esta sesión fue dirigida por el Profesor Angus Forbes, quien abrió la sesión compartiendo que muchas personas son más susceptibles que otras genéticamente para desarrollar complicaciones. De acuerdo con el Profesor Forbes hay personas que además tendrán diferentes factores metabólicos protectores. Todos estos factores son importantes pero sería un error no considerar al mismo tiempo aquellos faccotes que tienen que ver con el comportamiento, nos recordó el Profesor. Forbes.

Por supuesto que no podemos olvidar que los problemas de acceso también juegan un papel muy importante en el desarrollo de complicaciones en algunos países. 

De acuerdo con el Dr. Forbes las personas rápidamente pueden desarrollar pensamientos negativos a partir de experiencias negativas con su propia condición de vida y es así que resulta innegablemente vital trabajar la salud emocional para enfrentar de mejor forma a esta condición de vida y hacer del automanejo un comportamiento positivo con resultados favorables. 

Cuando una persona es diagnosticada con diabetes, el principal enfoque es el manejo de la glucosa en sangre y otros marcadores clínicos y pasamos mucho tiempo previniendo y solucionando problemas físicos. Tristemente,  no se invierte el mismo tiempo trabajando en los problemas psicosociales que están presentes desde el diagnóstico mismo, nos dice el Profesor Forbes.

La pregunta se convierte entonces en “Proporcionar a las personas con diabetes un mejor cuidado e intervneicones para la salud emocional reducir los problemas psicológicos y fomentar la adaptación social y mejorar la mismo tiempo los resultados de cuidado?. 

Mensajes clave

Los factores psicosociales necesitan ser parte de la prevención de complicaciones de diabetes. 

No todos los retos psicológicos y sociales son generados por diabetes pero es no puede negarse que muchos sí lo son y es por ello que resulta tan importante su identificación y vigilancia.

La pregunta con la que el profesor Forbes dió por terminada su participación es cómo hacemos para que este apoyo psicosocial esté al alcance de todos y no solo para aquellos en  países donde se cuenta con los recursos para hacerlo.

Y volviendo al lugar donde empezamos, en el artículo de opinión escrito por Kerri Morrone gleemos que “las  complicaciones se presentan, y las discusiones sobre ellas no deberían quedar relegadas a temores susurrados en el dormitorio después de apagar las luces. El lenguaje que rodea a las complicaciones debe cambiar y pasar de la culpa a la perseverancia ya  la esperanza renovada. Nosotros, como comunidad de personas con diabetes, tenemos derecho a revelar nuestras complicaciones de la diabetes sin que se nos juzgue por ello.”

 

ESCRITO POR Mariana Gómez, PUBLICADO 12/08/21, UPDATED 12/08/21

Mariana es psicóloga y educadora en diabetes. Es la creadora de Dulcesitosparami, uno de los primeros espacios en línea para personas con diabetes Tipo 1 en México. Es coautora del libro infantil “Había una vez una diabetes” junto con Eugenia Araiza y es cofundadora de Diabetes and Co, una plataforma en línea de educación en diabetes en español. Actualmente, Mariana es Directora de Mercados Emergentes en Beyond Type 1. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace más de 30 años. Es mamá de un adolescente.