Colton necesita nuestra ayuda

5/23/17
ESCRITO POR: Jake Porter

Actualización: desde el 26/5/17, United Healthcare revocó su denegación y el Omnipod de Colton estará cubierto por la política de la familia Porter. ¡Gracias a las miles de personas que ayudaron a hacer conciencia por Colton!

Nota del editor: Lee la declaración de este padre a United Healthcare solicitando cobertura para su hijo autista de 2 años de edad con diabetes Tipo 1 para conseguir la bomba de insulina que necesita (y que ha sido prescrita). Luego, ayuda hablando en nombre de Colton y su familia. ¡Hagamos ruido!

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Soy padre de un niño maravilloso de 2 años que fue diagnosticado con diabetes Tipo 1 cuatro días antes de su segundo cumpleaños el año pasado. Después de varios días en el hospital pudimos ir a casa y aprender cómo cuidar a un niño pequeño con diabetes Tipo 1. Le estaría haciendo una injusticia si no mencionara que unos meses más tarde le diagnosticaron autismo. Justo cuando pensaba que habíamos comprendido a un nivel de novato sobre el control de la diabetes Tipo 1, comenzamos a trabajar en habilidades de habla y comunicación con mi hijo, que en su mayoría no es verbal.

El endocrinólogo y pediatra de desarrollo de Colton recomendó y pudimos conseguir la bomba de insulina Omnipod. Tener una bomba es fundamental porque, como padres, monitorear los niveles de glucosa en un niño no verbal es particularmente desafiante. Además, Colton, un niño autista de dos años, no tolera bien las inyecciones. Una bendición por separado (uso este término en sentido figurado) de su autismo es que no tolera la ropa suelta, las cuerdas, las mantas, las chaquetas o cualquier otra cosa que cuelgue que lo llegue a tocar. Y esa realidad común del autismo hace que el Omnipod, una bomba de insulina sin tubos, sea una parte fundamental del cuidado de Colton. Ya hemos pagado la bomba y hemos tenido éxito en el tratamiento con Omnipod. Colton está bien; y ahora United Healthcare (UHC) está poniendo en riesgo su salud.

El Omnipod fue prescrito específicamente. Inicialmente nos dijeron que nuestro plan cubriría la bomba; y luego, United Healthcare cambió de rumbo y nos dijeron que no cubrirían la bomba. Así que obtuvimos una revisión, por solicitud de United Healthcare, con su endocrinólogo y un director médico de UHC.

El director médico concluyó, a pesar de las opiniones de su endocrinólogo y especialista pediátrico, el médico de cabecera y los padres, que el Omnipod en este caso no sería rentable y, por lo tanto, no estaría cubierto. La opinión fue financiera, no una basada en los cuidados necesarios que mi hijo necesita.

La solución de UHC requiere que paguemos otro deducible de $ 15,000 por una alternativa más económica (con un tubo) que sabemos que Colton no podrá usar. Él sacará ese tubo en menos de 60 segundos o lo romperá, lo desconectará, o soltará el dispositivo PDM porque no cabe en sus bolsillos… tiene 2 años. Y luego volveremos al punto de partida.

Ya compramos la bomba. Necesitamos que United Healthcare vea más allá del dinero y comprenda las necesidades de salud de un cliente. Necesitamos que United Healthcare cubra su parte de lo que se le ha recetado como una necesidad médica. Necesitamos que United Healthcare cuide a sus clientes con diabetes Tipo 1. Hemos apelado, una vez más, para que Colton obtenga lo que le recetaron. United Healthcare nos prometió una actualización el 19 de mayo de 2017. Hoy es el 23 de mayo de 2017*. ¿Cuántos días mantendrán esperando a Colton?

* el 24 de mayo de 2017, la familia de Colton recibió noticias de que la negación fue confirmada. Actualmente están buscando procedimientos de apelación para continuar esta lucha por Colton. Ellos necesitan nuestras voces colectivas ahora más que nunca.

Actualización: El 26/5/17, United Healthcare revocó su denegación y el Omnipod de Colton estará cubierto por la política de la familia Porter. ¡Gracias a las miles de personas que ayudaron a hacer conciencia por Colton!


COLTON NECESITA NUESTRA AYUDA – esto es lo que puedes hacer:

Dile a UHC que Colton necesita un Omnipod, y que UHC necesita brindarles atención adecuada a los pacientes con diabetes Tipo 1. Diles que nuestras vidas no son con fines de lucro. Estas son algunas maneras de hacerlo:

  1. ¡Grítalo en las redes sociales! Etiqueta a @MyUHC (Twitter) o a @unitedhealthcare (Instagram y Facebook). Utiliza #CoverColton. Para ver muestras, revisa nuestras publicaciones de Facebook , Instagram y Twitter.
  2. Envía un correo electrónico al CEO de UHC Stephen Hemsley y al VP Senior Rober Oberrender directamente astephen_j_hemsley@uhc.com y Robert_W_Oberrender@UHC.com
  3. Llama al 952-936-1300 (EE. UU.) para hablar con un representante de United Health Group.

¡Lee lo que nuestra CEO Sarah Lucas escribió a UHC AQUÍ y ten la libertad de usarlo como muestra para tu propia carta!

La familia también usa estos hashtags: #UHCFail #UnitedHealthCareFail #IWillNotGoQuietly

También puede donar u obtener más información sobre el Fondo de acceso de Beyond Type 1 AQUÍ .

 

 

Jake Porter

Jake Porter es padre de dos hijos en Texas. Su hijo, Colton, tiene diabetes Tipo 1.