Complicaciones imprevistas: diagnosticada con diabetes tipo 1 en el ejército
Claire es miembro del Equipo 2019 Beyond Type que correrá el maratón TCS de la Ciudad de Nueva York Beyond Type Run es patrocinado por Dexcom and Tandem Diabetes Care.
Código rojo
Claire Paterson sabía que algo no estaba bien cuando de repente pesaba menos que en la escuela secundaria y no parecía haber ninguna razón aparente. Era agosto de 2018 y a los 31 años estaba al final de una rotación pediátrica. Tenía algunos otros síntomas reveladores de tipo 1, pero al realizar análisis clínicos los resultados no mostraron nada anormal. Claire conocía sobre diabetes debido a su trabajo como pediatra, Claire buscó a otro médico, se hizo la prueba una vez más, y con una glucemia real de 495 y un A1c de 16,5, ingresó al hospital con cetoacidosis diabética (CAD).
“Creo que mi respuesta inicial con toda franqueza fue solo sorpresa. Parecería tratarse de algo que pude haber resuelto por mi cuenta mucho antes. Estaba sentado en la sala de emergencias siendo tratado por los residentes con los que trabajo todos los días y simplemente no lograba entenderlo del todo, y no fue hasta que me ingresaron y todas las luces estaban apagadas y las enfermeras finalmente salieron de la habitación que me di cuenta de que tenía diabetes tipo 1 y de que todo estaba a punto de cambiar ”, nos cuenta.
Inicialmente, a Claire le preocupaba cómo haría todo lo que ama, lo que, para alguien que creció en Utah, incluye muchos campamentos y deportes de aventura: “Comencé a buscar en Google escaladores con diabetes tipo 1. ¿Cómo corro con diabetes tipo 1? No iba a ser el primer paso, pero fue lo más importante para mí, comprender cómo volver a estar activa tras el diagnóstico y ver si era posible “.
Claire dice que un cambio importante en el juego fue poder comenzar a usar un Dexcom G6 aproximadamente un mes y medio después de su diagnóstico: “Poder ver cómo mi cuerpo estaba reaccionando a diferentes cosas me dio mucho más control”. Pocos meses después de eso, obtuvo una Tandem t: slim X2, que según ella, “marcó una gran diferencia con los eventos de hipoglucemia, tanto cuando estaba trabajando en el hospital en largos turnos de llamadas como en carreras. Todavía tenía hipoglucemias severas, y eso ayudó a cambiar todo mi manejo desde ese punto de vista y realmente hizo que las cosas fueran mucho más seguras tanto para mi como para mi pacientes “.
Un nuevo enfoque
La forma en la que abordaba la CAD y el diagnóstico también cambiaron como resultado de su propio diagnóstico de diabetes tipo 1. Cuando había trabajado en la UCI pediátrica en el pasado y veía a niños ingresados con CAD , siempre se había preguntado qué pasaba con aquellos que ya habían sido diagnosticados y que llegaban en CAD. ¿Dónde se equivocaron? Ella sintió que sus combates con CAD eran probablemente el resultado de problemas con la administración, pero rápidamente se dio cuenta después de su propio diagnóstico de que la mala administración no siempre tiene la culpa. Claire misma ha estado en CAD dos veces desde el diagnóstico y ahora sabe que incluso si hace todo al pie de la letra, aún pueden surgir problemas.
Al tener más información sobre el manejo de la enfermedad, comenzó a tratar a sus pacientes con diabetes tipo 1 de manera diferente: “Estaba trabajando en la UCI nuevamente y admití probablemente a cinco chicos con diabetes. Con cada uno, me aseguraría de tener tiempo para volver y sentarme con la familia durante una hora o más todas las noches y decir: ‘Aquí está mi bomba. Aquí está mi MCG. Aquí está mi insulina. Así es como hago estas cosas. Estos son algunos recursos que he encontrado hasta ahora. Puedes tener una vida muy normal”. [Mi diagnóstico] realmente me ayudó a desarrollar un nuevo nivel de empatía por mis pacientes y un nuevo nivel de comprensión”.
Claire explains that in medical school, she was conditioned to see diabetes as just glucose corrections and carb counting, a life of straightforward calculations when all is said and done. She’s since learned that there are so many variables to living with this disease and without enduring it firsthand, most people will never understand or have the awareness of what people with diabetes have to think about day in and day out.
“Honestamente, no sé cómo los padres y los niños que no tienen conocimientos médicos aprenden esto tan rápido y lo manejan tan a fondo porque es abrumador incluso con el conocimiento que tengo”.
Una situación única
Es importante tener en cuenta que Claire no se encuentra en la misma situación que la mayoría de los pediatras: actualmente también es miembro en servicio activo del Ejército de los Estados Unidos y está terminando el entrenamiento. Como resultado de su diagnóstico de tipo 1, tuvo que presentar su caso a una junta de revisión médica. Esta evaluación finalmente decidirá si puede permanecer en el Ejército, aunque no será elegible para el despliegue por vivir con diabetes tipo 1.
“Si bien es posible hacer muchas cosas con diabetes tipo 1, el Ejército actualmente tiene regulaciones que no permiten el ingreso si uno ha sido diagnosticado con diabetes tipo 1. Esto se debe en gran medida a los riesgos potenciales que representaría para un soldado desplegado y su unidad. Una hipoglucemia mientras está desplegado no solo puede arriesgar la vida del soldado sino colocar la unidad entera en una posición peligrosa. Además, no hay garantía de que se pueda tener acceso ala insulina y mantenerla a la temperaturas adecuadas”, dice Claire.
Al enlistarse en el ejército en 2011, asumió que en algún momento sería desplegada y serviría a su país como médico del ejército. Este diagnóstico ha demostrado ser un ajuste mental para Claire, especialmente sabiendo que muchos de sus compañeros serán desplegados en los próximos meses. Aunque el futuro ahora es un poco incierto, ella respeta el proceso, independientemente de la decisión tomada. Su prioridad es poder realizar sus tareas de manera segura y cumplir con su compromiso, y si se decide que no puede, encontrará otras formas de avanzar. (Actualización: en agosto de 2019, ¡Claire recibió autorización para continuar como miembro del ejército con su diagnóstico de tipo 1!)
Cerca de la meta
En el espíritu de avanzar, cuando Claire escuchó sobre el equipo maratón de Beyond Type Run, pensó que postularse sería un paso en la dirección correcta.
“Pensé:” Tal vez si hago esto, puedo ampliar mis límites aún más. Puedo conectarme con este nuevo grupo de personas que están entrenando con el mismo fin y realmente aprenden de un grupo que probablemente tenga mucha más experiencia con diabetes tipo 1 y con correr que yo ‘. Eso es lo que me empujó a postularme: eso y todos los pacientes con diabetes que he atendido desde que me diagnosticaron ya que seguramente podré decirles: ‘Miren, pude hacer esto, lo que significa que pueden hacer cualquier cosa’. Creo que puedo darles ellos prueban que su vida puede volver a la normalidad es uno de mis mayores motivadores “, dice.
Claire se ve en el futuro inmediato haciendo un viaje a los Alpes franceses para visitar el hermoso destino de senderismo y escalada Chamonix. Ella espera la decisión del Ejército sobre su estado, pero sabe que sea cual sea el resultado, tiene mucho que esperar. Cuando regrese de Francia, continuará entrenando para estar lista para la maratón en noviembre. En medio de las preguntas sobre su futuro, poner esfuerzo en correr y tener la camaradería del equipo ha sido una fuente de alivio del estrés.
“Honestamente, escuchar que fui seleccionada para el equipo de maratón fue probablemente uno de los mejores, si no lo mejor que me ha pasado desde que me diagnosticaron: estaba llorando por eso. Me hizo sentir tan empoderada y tan afortunada y realmente emocionada de ser parte de algo más grande y ver que otras personas están haciendo esto, lo que significa que no tengo excusa. Puedo hacerlo tambien.”
Claire Paterson está recaudando fondos para Beyond Type 1 a través de Beyond Type Run: su recaudación de fondos hará una verdadera diferencia en la vida de las personas que viven con diabetes tipo 1.
