De pesadillas antes del maratón a tener increíbles de glucosa en la sangre en el día de la carrera

Nota del editor: Julie Robertson es parte del Beyond Type Run Team (equipo de carreras Beyond Type), patrocinado por Medtronic. Ella participó en el maratón de TCS en la Ciudad de Nueva York en 2017.

Mi familia se sorprendió un poco cuando les presenté la idea de correr el maratón de TCS en la Ciudad de Nueva York el febrero pasado. Tal vez porque no era corredora pensaron que mi apresurada idea no tenía sentido. Ellos tenían razón; aunque me encantaba hacer todo lo que podía para estar activa y en el exterior, correr era la única actividad que evitaba a toda costa. Yo pensaba que, para mí, correr haría que mi diabetes tipo 1 entrara en un caos. Me imaginé a mí misma tendida al costado de una carretera o sendero, a kilómetros de distancia de comida, con un nivel de glucosa en la sangre demasiado bajo como para soportarlo debido a la actividad rigurosa. Aunque he hecho recorridos en bicicleta de larga distancia y he escalado picos en las montañas rocosas, correr era la actividad que no creía que fuera capaz de hacer.

Sin embargo, el equipo de maratón de Beyond Type Run despertó mi interés porque no solo correría por mi cuenta: esta oportunidad implicaba competir en un equipo de personas con diabetes tipo 1 a la vez que estaría intercediendo por la educación, la visibilidad y la inspiración en la comunidad de diabetes tipo 1. Uno de los cargos de Beyond Type 1 es #vivirmásallá del diagnóstico y romper las limitaciones percibidas, en lo que estoy totalmente de acuerdo. Decidí que si quería encarnar esa mentalidad, tenía que esforzarme más allá de mis propias limitaciones percibidas. Necesitaba correr este maratón.

Ingresé mi solicitud y fui aceptada por el equipo aproximadamente un mes después, y las líneas de meta de maratones comenzaron a nublar mis sueños. No fueron todos buenos sueños, ya que constantemente cuestionaba mi habilidad durante el entrenamiento. Una noche, soñé que llegué a la línea de salida con solo mis sandalias Birkenstocks. Aunque solo estábamos conectados por internet, los 17 corredores en el equipo comenzaron a compartir experiencias durante el proceso de entrenamiento y recaudación de fondos, y este apoyo fue esencial para mi creencia de que podía tener éxito. Compartíamos logros cuando los teníamos, como completar recorridos largos o tener interacciones motivadoras con personas de nuestra comunidad.

También compartíamos las luchas a lo largo de este recorrido.  Me puse muy enferma a finales de septiembre y estaba tratando de encontrar una forma de superar un terrible resfriado al pecho cuando tenía que hacer una carrera de 18 millas (aproximadamente 29 km) en el plan de entrenamiento. Apenas podía caminar por mi apartamento y me sentía deprimida e insegura del futuro de mi entrenamiento. Mi equipo inmediatamente respondió con palabras de aliento y confirmación reiterada de que descansar era lo mejor que podía hacer. Me ayudaron a superar esas dos semanas emocionales y puedo atribuir mi perseverancia a través de mis propias inseguridades al increíble equipo en el que estaba.

Muchos de los miembros del equipo también hicieron la transición al sistema MiniMed 670G en medio de un entrenamiento intenso. No hubo escasez de consejos útiles en nuestro grupo ya que utilizamos las características de la tecnología SmartGuard de esta bomba para crear y practicar nuestras estrategias únicas para el control de la glucosa en el día de la carrera.* Aprendí qué tan pronto antes de una carrera debía comenzar un objetivo temporal de 8.3 mmol/L150 mg/dL para evitar reacciones de niveles bajos de glucosa en la sangre, y cuándo concluir mi objetivo temporal para mitigar las reacciones de niveles altos de glucosa en la sangre posteriores al entrenamiento.* Utilicé aspectos tanto del Auto Mode (modo automático) como del Manual Mode (modo manual) con ritmos basales temporales para mis recorridos largos semanales, y pude mantener un control muy ajustado de la glucosa en la sangre durante estas carreras usando esta estrategia. El MiniMed 670G me dio tranquilidad durante todo el entrenamiento y mientras me dirigía a los factores desconocidos del día de la carrera.

Llegó el fin de semana del maratón, y nuestro equipo finalmente logró establecer lazos en persona. Además del brunch de nuestro equipo, pasamos unas cuatro horas juntos en la aldea de inicio esperando nuestra hora de inicio. Muchos de nosotros no estábamos acostumbrados a una hora de inicio tan tardía (11 a. m.). Aproveché las características y la flexibilidad de mi MiniMed 670G para configurar mi nivel de glucosa en la sangre para tener la mejor experiencia de maratón posible a pesar del tiempo de inicio inusual. Utilicé una función de objetivo temporal en el modo automático para establecer mi glucosa en la sangre objetivo de 8.3 mmol/L150 mg/dL a partir de la noche anterior al maratón.  Además de la cuidadosa sincronización de los alimentos y la dosis de insulina, pude comenzar mi maratón en torno a 11.7 mmol/L210 mg/dL con menos de una unidad de insulina activa. Sabía que la insulina me dejaría caer rápidamente, y luego mi plan de reabastecimiento para la carrera se haría cargo. Establecí mi ritmo basal temporal en el corral de inicio y, antes de darnos cuenta, el cañón se disparó. Sabía que mi deseo de no permitir que la diabetes me detuviera, el apoyo de la comunidad y la tecnología más reciente, jugarían un papel clave en mi éxito.

El maratón en sí fue una experiencia de torbellino. El maratón de NYC realmente es un bloque de fiesta de 26 millas, con gente animando a lo largo de la totalidad de la ruta. Con la participación de 50 000 corredores, me sorprendió correr con muchos de mis compañeros de equipo en diferentes puntos de la carrera. Un momento particularmente memorable fue cruzar la mitad del camino con mi compañera de equipo Stephanie, mientras que las dos estábamos tratando de elevar nuestra glucosa en la sangre por medio de diferentes métodos de abastecimiento. También me emocionó comenzar y terminar el maratón con compañeros de equipo de Beyond Type Run. Con mucha frecuencia es fácil sentirse solo cuando uno tiene diabetes tipo 1, y aunque esta fue una victoria individual increíble para todos los corredores, esto también fue un logro del equipo y una victoria para la comunidad con diabetes tipo 1.  Al ver a miembros de Beyond Type 1, empleados de Medtronic, familia y amigos, todos alentantándonos, me recordaron que corríamos por mucho más que nosotros mismos.

Sorprendentemente, mi glucosa en la sangre se mantuvo entre 3.6 mmol/L65 mg/dL y 5.1 mmol/L91 mg/dL de la milla 3 a la 18, y terminé el maratón alrededor de 7.8 mmol/L140 mg/dL. Gracias a la tecnología SmartGuard en mi MiniMed 670G, incluso permanecí en rango toda la noche después del maratón mientras dormía, despertando con un “unicornio” diabético: ¡una perfecta glucosa en la sangre de 5.5 mmol/L100 mg/dL! Muchos factores contribuyeron a mi éxito en la administración de glucosa en la sangre, incluyendo tener los datos de los sensores de mi CGM (medidor continuo de glucosa, por sus siglas en inglés) al alcance de la mano, el uso de la opción suspender y ritmos basales temporales, abastecimiento constante y, sobre todo, práctica y entrenamiento previo a la carrera. En ningún momento durante el maratón o el entrenamiento me encontré incapacitada por la hipoglucemia, como me lo había imaginado. Esta experiencia me enseñó que con cuidadosa preparación, incluso correr largas distancias es posible. Pero lo más importante, me enseñó que esto se trataba de más que solo yo y otros 16 corredores logrando 26.2 millas (42 km). Este era un recordatorio de que todas las personas con diabetes son capaces de más de lo que creen. No importa cuáles sean tus sueños, ya sea cruzar la línea de meta o graduarte con honores, puedes lograr GRANDES objetivos con la ayuda de nuestra comunidad de apoyo.

Todo lo que puedo pensar ahora es, “¿Y ahora qué más haré?”

Información importante de seguridad

*Los resultados individuales pueden variar. PRECAUCIÓN: el sistema MiniMed 670G depende de, y no sustituye, las mediciones de los dedo usando un medidor de glucosa en la sangre. Los valores de glucosa del sensor generados por el sistema son aproximados, pero no son los mismos valores que los de la glucosa en la sangre determinados por un medidor de glucosa en la sangre.  

ADVERTENCIA: No usar el modo automático durante un período de tiempo después de administrar una inyección manual de insulina con una jeringa o una pluma. Las inyecciones manuales no se tienen en cuenta en el modo automático. Por lo tanto, el modo automático podría administrar demasiada insulina. Demasiada insulina puede causar hipoglucemia. Consultar con un profesional de la salud cuánto tiempo se debe esperar después de una inyección manual de insulina antes de reanudar el modo automático.

El Sensor Guardian (3) no está destinado a ser utilizado directamente para hacer ajustes en la terapia, sino para proporcionar una indicación de cuándo se puede requerir una medición en los dedos. Todos los ajustes de la terapia deben basarse en las mediciones obtenidas con un monitor de glucosa de casa y no en los valores proporcionados por el Sensor Guardian (3).

La terapia con bomba no se recomienda para personas cuya visión o audición no permite el reconocimiento de las señales de la bomba y de las alarmas. No usar el serter en productos que no sean el sensor Enlite o el Sensor Guardian (3). Medtronic no puede garantizar la seguridad o eficacia de este producto si se usa con otros productos. El depósito está contraindicado para la infusión de sangre o productos sanguíneos. Los sets de infusión están indicados solo para uso subcutáneo y no para infusión intravenosa (IV) o la infusión de sangre o productos sanguíneos. La terapia con bomba de insulina no se recomienda para aquellos que no están dispuestos a realizar al menos cuatro pruebas de glucosa en la sangre por día. Debido a que las bombas de insulina usan insulina de acción rápida solamente, se requieren mediciones de glucosa en la sangre para ayudar a identificar un deterioro glucémico rápido debido a la oclusión de la infusión de insulina, problemas en el sitio de infusión, problemas de estabilidad de la insulina, error del usuario o una combinación de estos. La terapia con bomba no se recomienda para personas que no desean o no pueden mantener el contacto con su profesional de la salud.

La seguridad del sistema 670G no se ha estudiado en personas con insuficiencia renal. Se debe informe al profesional de la salud si se tiene enfermedad renal para ponerse de acuerdo con el profesional de la salud en determinar si los beneficios potenciales del uso del sistema superan los riesgos. La seguridad del sistema 670G no se ha estudiado en mujeres embarazadas, en personas con diabetes tipo 2 ni en personas que usan otras terapias antihiperglucémicas aparte de la insulina. Se debe informar al profesional de la salud si alguna de estas condiciones se aplica a ti, para que tú y tu profesional de la salud puedan determinar si los beneficios potenciales del uso del sistema superan los riesgos.

Para recibir información de seguridad completa, consulta la Guía del usuario adecuada.

Lee acerca del entrenamiento de Julie para el maratón de la Ciudad de Nueva York de TCS en Querido pequeño páncreas púrpura.