Charlas del Director Ejecutivo de Dexcom: Diferencias de productos, Expectativas de Costos y Salud mental
La cobertura de las Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) es presentada por ADA x BT1 Collab.
Beyond Type 1 se reunió con el director ejecutivo de Dexcom, Kevin Sayer, durante las 82.ª sesiones científicas anuales de la Asociación Estadounidense de Diabetes. En esta cobertura, Kevin explica las novedades del Dexcom G7 y comparte las expectativas de costos, la programación de asequibilidad y cómo Dexcom está ayudando a reducir la carga emocional de la diabetes para los pacientes.
Diferencias entre el Dexcom G6 y el G7
BT1: ¿En qué se diferencia el Dexcom G7 del G6?
Kevin Sayer, director general de Dexcom: “Todo es diferente, desde el ángulo de inserción hasta el algoritmo para determinar el valor de glucosa (azúcar) según la señal de cada pieza fabricada. Los sensores, sin embargo, son bastante parecidos”.
“La aplicación (estándar) también es diferente. Tenemos el gráfico y el ícono que siempre hemos tenido, pero al mismo tiempo, tenemos datos de tiempo en rango más adelante. Se puede ver 3, 7, 14 o 90 días de datos de tiempo en rango. Esto les da a los usuarios una imagen de cómo están directamente en su teléfono. Esa fue la estadística adicional más importante que pensamos que podríamos agregar a la aplicación. Es una experiencia muy diferente”.
Un protocolo de inserción diferente: durante esta entrevista, Kevin demostró cómo se aplica el G7 en el cuerpo. A diferencia del G6, no hay un transmisor, que señaló que “con frecuencia (involuntariamente) los usuarios primerizos lo tiran”. Cuando tengas en tus manos el sistema de inserción del G7, simplemente giras una tapa, luego presionas el dispositivo de inserción en tu cuerpo, y el sensor se adhiere por medio de un adhesivo incluido.
Solo tarda 30 minutos en iniciarse. Además del nuevo período de uso de 10 días, Kevin compartió que hay un período de gracia de 12 horas que los usuarios pueden aprovechar. Dentro de ese período de 12 horas, los usuarios reciben una alerta de que deben cambiar su sensor, pero el sensor sigue funcionando. Esta es una característica valiosa si debes cambiar tu sensor durante la noche, explicó Kevin.
BT1: ¿Qué crees que los usuarios encontrarán más valioso en el G7?
Kevin señala que el G7 es “60 por ciento más pequeño que el G6, es más pequeño que una moneda de veinticinco centavos y un poco más grande que una moneda de cinco centavos. Es muy cómodo tenerlo puesto. El G7 es mucho más fácil”.
“La facilidad de uso y las instrucciones serán extremadamente sencillas para las personas que utilizan un MCG por primera vez. Es muy común que la gente tire el transmisor después de la primera inserción. El rendimiento del G7 es muy sólido”.
Expectativas de costos del G7
El acceso económico a la tecnología para la diabetes como los medidores continuos de glucosa (MCG) son una preocupación para muchas personas. Dexcom prevé la misma cobertura para el G7 que para el G6 en los programas de Medicaid y Medicare. En cuanto a los usuarios con seguros médicos comerciales, Kevin dice que Dexcom “busca mantener los costos y los precios constantes”.
BT1: ¿Cuál pueden esperar los usuarios de Dexcom que sea el costo del G7?
Kevin Sayer, director ejecutivo de Dexcom: “No buscamos vender este producto a un precio superior. Queremos llevar este producto a tantas personas como podamos”.
“Cuando la gente piensa en Dexcom, algo de lo que no se dan cuenta es que, en el aspecto de la farmacia comercial, el 30 por ciento de las personas que quieren un Dexcom no tienen copago. Y el 70 por ciento paga igual o menos que nuestro competidor más cercano en su farmacia más cercana. Sin embargo, la gente a veces tiene la percepción de que tenemos un precio alto, pero somos muy favorables. Trabajamos muy duro para reducir las cargas individuales sobre los precios”.
BT1: Los medidores continuos de glucosa son importantes para mejorar los resultados de salud en las personas con diabetes, pero muchos no tienen acceso a ellos debido al costo. ¿Cómo abordará Dexcom esta carga con los productos futuros (G6, G7, Dexcom One)?
Kevin Sayer, director ejecutivo de Dexcom: “Hay un par de cosas que estamos haciendo. A nivel mundial, anunciamos el Dexcom One. Se lanzó en países más pequeños en el área de Europa Central y Oriental, estrictamente como un negocio de comercio electrónico, con un precio mucho más bajo que el G6. Es una solución de software más simple. “Compartir” y “seguir” se han deshabilitado, por ejemplo, y no puedes conectarte a otros dispositivos”.
“Hemos tenido una maravillosa respuesta en estos países. En el mercado europeo, el reembolso del medidor continuo de glucosa se encuentra en dos categorías: pacientes en categorías de “riesgo más alto”, como aquellos con microinfusoras o personas que tienen hipoglucemia asintomática, y (categoría dos) reemplazar el medidor continuo de glucosa con punciones en los dedos. No hemos experimentado en esa área porque se nos ha identificado en gran medida como un producto para aquellos que quieren medir sus niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Dexcom One cae en la otra categoría. Esto nos permite llevarlo a las masas”.
“En los EE. UU., hemos hecho un buen trabajo tratando de que nuestros productos estén cubiertos por el sistema de reembolso. La gran pregunta es: ‘¿Qué queremos hacer por las personas que solo quieren pagar en efectivo? ¿Cómo soluciona eso el problema para las personas desatendidas?’ Realmente no lo hace. Pagar de bolsillo, en la mayoría de los planes de seguro, es menor que el precio en efectivo que pagarían con nosotros si estuviéramos vendiendo productos en efectivo”.
“El mayor problema, en cuanto al acceso, no es tanto el acceso como la concientización y las percepciones. Hacemos estudios clínicos por medio de todas las métricas que puedas imaginar: es muy intuitivo para alguien como tú o yo pensar que alguien podría descifrar el Dexcom fácilmente. Pero esa no es la realidad”.
Con respecto al acceso, Kevin y su equipo han aprendido que el papeleo se interpone en el camino de los proveedores: “No todos visitan a especialistas en diabetes”, dijo Kevin. “Los que no son especialistas en diabetes no siempre quieren completar los formularios para ayudar a sus pacientes a conseguir un medidor continuo de glucosa. Uno de los amigos de la infancia de mi esposa que tiene diabetes tipo 2… se encontró con esto”.
“Fue a ver a su médico de atención primaria… y le dijo que quería un Dexcom, y su médico le dijo que no se lo recetaría porque no quería completar el papeleo. Tenemos que cambiar estas percepciones y seguir trabajando duro en la comunidad de compradores para ayudar a que el Dexcom tenga cobertura”.
Kevin dijo que el Dexcom G7 no requiere mucha capacitación, lo que ayuda a abordar una forma de accesibilidad.
BT1: El acceso es un problema para la comunidad de diabetes. ¿Qué programas de asistencia al paciente o de ahorro de costos se pueden esperar de Dexcom?
Kevin Sayer, director ejecutivo de Dexcom: “Hay algunos. Tenemos que ser conscientes de esto, y todos podemos hacer un mejor trabajo como empresas. El contraargumento a eso es que somos una empresa pública: es todo lo que hacemos. Tengo que informar mucho en nuestros estados financieros. Tenemos que tener un buen equilibrio. No creo que otras empresas hagan más que Dexcom”.
“Siempre nos gustaría hacer más. Con el tiempo, creo que nos verán hacerlo. Somos una empresa madura y de rápido crecimiento. Vamos a lograrlo. Tenemos algunos buenos programas ahora, pero creo que vendrán mejores con el tiempo”.
Integración con otros dispositivos
BT1: ¿Cómo serán las futuras integraciones entre el Dexcom G7 y otros dispositivos como las microinfusoras de insulina y las plumas inteligentes?
Kevin Sayer, director ejecutivo de Dexcom: “Insulet y Tandem están trabajando en integraciones del G7 ahora mismo. Espero que los dos salgan relativamente rápido después de que tengamos el G7 en el mercado, pero llevará un tiempo”.
“También estamos planeando integrarnos con las plumas Bluetooth de Novo y Lilly. Tendremos esa integración más adelante, no está demasiado lejos. Siempre hemos tenido un enfoque de arquitectura abierta”.
“En cuanto a otros dispositivos, ¡el tiempo lo dirá! Puede ser complicado cuando todo es comercial. Tenemos que preguntarnos: ‘¿Qué experiencia estamos creando con nuestros socios y productos? ¿Tiene sentido para nosotros?’”
El papel de Dexcom para abordar las cargas de salud mental de la diabetes
BT1: cuando hablamos sobre el futuro de la atención al paciente, pensamos en dispositivos conectados, pero también pensamos en otros factores importantes como la empatía y la personalización: el lado emocional de la diabetes. Hay una gran carga de salud mental que enfrenta esta comunidad, especialmente con el estado en que se encuentra el mundo.
¿Cómo abordará Dexcom también el lado emocional de la diabetes?
Kevin Sayer, director ejecutivo de Dexcom: “Cuando se observan los problemas emocionales que enfrentan las personas con diabetes, una de las peores cosas que pueden suceder es cuando un dispositivo falla o produce datos poco confiables o no es confiable. Pero el G7 encajará perfectamente en el área que hemos creado con el G6 y lo amplificará: funcionará aún mejor”.
“El G7 también es más pequeño, y que sea más pequeño, especialmente para los niños, es un gran avance. No quieren ser identificados por su diabetes. El tamaño del G7 será muy útil en su entorno”.
“Otra cosa, con el tiempo, a medida que refinamos esta experiencia, debemos anticipar: ¿qué hace que una experiencia sea insatisfactoria? Una de las quejas más comunes que escuchamos es sobre la pérdida de señal. Si vemos, dentro de los primeros 60 días de usar nuestro producto si eres un cliente nuevo, ahora les enviamos a las personas un correo electrónico para notificarles sobre eso y dar sugerencias para resolverlo”.
“Los sensores también fallan. Nuestra aplicación sabe cuándo fallan los sensores. Se nos ocurrió que sería mucho mejor si la aplicación permitiera solicitar un nuevo sensor si no logra reducir la carga emocional y evitar que tengas que llamarnos. Eso es algo importante que hemos hecho a lo largo de los años”.
“Parece simple, pero otra cosa es poder conseguir nuestros productos en la farmacia para recogerlos en lugar de los canales tradicionales de distribución que hemos usado. Hace la diferencia poder tenerlo todo en un solo lugar. Todas estas cosas se suman”.
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