Diabetes Bien: Una Entrevista Baja en Hidratos de Carbono


 

 

Sabemos bien que la alimentación es uno de los pilares clave para el manejo de los diferentes tipos de diabetes. También sabemos que no existe una forma única de alimentación y que la elección de nuestro plan dependerá de muchas variables, entre ellas, nuestras preferencias, gustos y otros. La alimentación y las dietas Low Carb o bajas en hidratos de carbono han sido desde hace algún tiempo un tema controversial y aquí hemos publicado información al respecto. Si es una dieta que estuvieras interesado en probar o experimentar, acércate a tu equipo de profesionales de la salud y aclara las dudas que tengas al respecto.

Tuvimos el placer de entrevistar a Rosy Yañez. Ella es Doctora (PhD) en Nutrición y Metabolismo cum laude, dietista-nutricionista colegiada especializada en diabetes por la Federación Mexicana de Diabetes, A.C. y experta en Alimentación Complementaria Auto regulada o Baby-led weaning.  Actualmente Rosy es Profesora y Tutora de Tesis de Máster en el área de Nutrición y salud en la UNINI en Barcelona. Ha sido escritora en más de 50 publicaciones de divulgación en salud, nutrición y diabetes, y tiene un blog personal desde 2008.

Rosy vive con diabetes Tipo 1 y desde 2005 ha logrado mantener niveles normales de glucosa en sangre la mayor parte del tiempo (HbA1c de 4,8 a 5,3%) . A través de su programa Diabetes bien, ha ayudado a más de 100 personas a lograr incorporar este tipo de alimentación y estilo de vida en su cuidado de la diabetes.

Compartimos contigo, algunas respuestas de esta entrevista.

Platícanos sobre ti, ¿a qué te dedicas, por qué tu interés en la diabetes y sobre todo en la alimentación?

Rosy: Tengo 25 años viviendo con diabetes Tipo 1, me diagnosticaron a los 14 y de ahí mi interés en la nutrición. Mi interés en las dietas low carb fue después de vivir 10 años contando carbohidratos y  algo en mi me decía ” esto no sirve” algo aquí no funciona.  Yo como hidratos (lo que dice la nutrióloga o la asociación) pero no parece funcionar.

Tenía montañas rusas que no tenían que ver con mi salud. A lo mejor el plato estaba muy bonito pero la nutrición dentro de la célula no ocurría. De ahí fue que empecé a bajar los hidratos en mi dieta primero empíricamente haciéndolo no tan bien, y en los congresos conocí al Dr. Stan de Loach quien hoy es además mi amigo y fue él quien me presentó a su vez al Dr. Bernstein, quien ha sido mi referente. La vida misma del Dr. Bernstein es una referencia y testimonio de que vivir con diabetes Tipo 1 muchos años sin complicaciones diabéticas fatales o letales se puede.

Trabajé con el Dr. Stan de Loach en campamentos de bajo carbohidrato y llevo 15 años disminuyendo los carbohidratos con el objetivo de lograr normalidad glucémica es decir, aprender cómo lograr la normalidad glucémica la mayor parte del tiempo.

Platícanos en palabras sencillas para todos los que nos estén viendo y para quienes no han explorado este tema ¿qué es una dieta low carb?

Rosy: Yo empezaría hablando sobre  normalidad glucémica. Para mi es fundamental porque las recomendaciones que, lamentablemente nos dan las asociaciones internacionales no concuerdan con la normalidad glucémica. La normalidad glucémica, es decir, parecerse a una persona sin complicaciones diabéticas debidas a hiperglucemia no es normalidad glucémica. Si hablamos de rangos  me gusta citar un estudio que es en personas que les pusieron sensores sin riesgo de diabetes y sin diabetes su glucosa en sangre iba de 59 mg/dL a 130 mg/dL como máximo cuando comían algo muy alto en hidratos y 5 minutos después esa cifra se normalizaba.  Es interesante porque veo pacientes que dicen que no pueden tener hipoglucemia pero no conocen las cifras objetivo que deben tener.

Tendríamos además que definir qué cifras quieres tener tú, es un proceso. Bajar los hidratos significa quitar de nuestra dieta alimentos procesados, o quitar aquellos con respuesta glucémica severa que imposibilita esta normalidad glucémica.

Los alimentos que imposibilitan esta normalidad glucémica son pues todos los cereales básicamente, los almidones, son alimentos que habrá que eliminar y  entonces te quedas con hidratos de carbono favorables: verduras, algunas cantidades de legumbres, frutos secos en cantidad moderada y jugamos con ellos a nivel ensayo y error para conocernos a nosotros mismos. Esto es el aprendizaje.

Este tipo de abordaje nutrimental no sólamente es sano para quienes viven con diabetes, es evidente la alergia o la fatal respuesta que tenemos con los hidratos de carbono. Yo soy nutrióloga y creo que todas las personas que vienen a mi tienen este tipo de intolerancia.

2.5 millones de años no hemos comido productos procesados y ultra procesados ni con muchos hidratos entonces, es lógico que estamos más adaptados a comer comida de verdad. La moda es comer muchos hidratos.  Tristemente nosotros nos basamos en recomendaciones basadas en estudios mal hechos, que es además un gran tema a debatir ya que cuesta mucho revertir las recomendaciones de los últimos 50 años y que es cuando hemos tenido más prevalencia de diabetes, obesidad y enfermedades cardiovasculares.

¿Cuáles son otros beneficios de la alimentación low carb ademas de manejo glucémico?

Rosy: Hay muchos beneficios en todas las personas, este tipo de alimentación es más biológica, más natural te conecta con tu biología con lo que realmente metabolizas bien. Por lo tanto, disminuye inflamación porque reducir hidratos de ayuda también ayuda a dejar de comer alimentos que son disruptores endocrinos, que intervienen con la respuesta metabólica, hormonal y endocrina. Entonces, si dejas de usar estos alimentos que atacan tu microbiota y bacterias buenas evidentemente empiezas a estar mejor de salud.  Son mucho beneficios además hay reducción de resistencia a la insulina.

Hay que mirar el tiempo en rango. Hay que ver si seguimos comiendo hidratos y siguen habiendo montañas que hacen que nuestros sistema inmune decaiga y no estemos tan bien. Hay que encajar todo. Esto es lo que enseño.

En poblaciones pediátricas, ¿este tipo de alimentación es una opción?

Rosy: Se cree que solo obtenemos energía de la glucosa y vamos otra vez a la evolución de la especie humana. Hemos migrado por hambre, sobrevivido hambre. Si eres profesional de la salud, acompaña a tus pacientes si eres nutriólogo a que investiguen y aprendan sobre su biología. Es más interesante que estar peleando con ella. Nosotros obtenemos energía a partir de nuestro propio cuerpo, de las reservas de glucógeno hepático y muscular, cuando no comemos,  por ejemplo cuando dormimos,  usamos estas reservas y después si haces un ayuno más largo usas la grasa corporal: cuerpos cetónicos de la propia grasa y entonces producimos energía. Sucede algo que es que te llenas de energía porque no estás en estas ondas de hipoglucemia, hiperinsulinemia.

En el caso de los niños ellos necesitan por su cuerpo más pequeño menos glucosa. Esto quiere decir que los pequeños necesitan menos glucosa para crecer y vivir bien y con los músculos y su desarrollo musculoesquelético óptimo y resulta evidente que necesitan normalidad glucémica. Si no hay bajarán defensas, hormonalmente podría haber un desequilibrio.

¿Qué tipo de especialista debemos consultar en caso de estar interesados?

Rosy: Yo pienso que sí lo podemos hacer solos. Lo que pasa es que quizá nos tardaremos más y nos equivoquemos más. Pero, la sabiduría la tenemos las personas que vivimos con diabetes y ningún endocrino o especialista sin diabetes tipo 1 lo puede entender. Si lo quieren hacer rápido lo mejor es acompañarse por otra persona que lo haya vivido que tenga A1C normal (menos de 5,4%) cualquier persona te puede acompañar que lo haya vivido y que te caiga bien porque si vas a trabajar debe ser alguien que te caiga bien y para mi es importante que sea alguien que te simplifique el trabajo.

Estos 15 años lo he simplificado en mis programas de 6 semanas. No me meto en mucha teoría pero sí en lo práctico entonces lo resumo con un proceso de 6 semanas porque cada uno tiene su ritmo y respeto el carácter y ritmo pero pienso que cualquier persona que tenga como tú y como Mariana que tenga educación en diabetes para mi es importante y que quiera aprender de ti acompañándote.

¿Dónde podemos encontrarte?

Pueden encontrarme en Diabetes bien.com y a través de las redes sociales, en twitter, instagram, facebook y youtube donde además podrán encontrar material gratuito. Si les interesa ser acompañados contáctenme.

 

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ESCRITO POR Eugenia Araiza/ Mariana Gómez , PUBLICADO 09/16/20, UPDATED 09/16/20

Eugenia es Licenciada en Nutrición especializada en Diabetes y Educadora en Diabetes. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace 25 años, es creadora de Healthy Diabetes. Disfruta mucho estudiar y ayudar a otros en el manejo de sus diferentes tipos de diabetes. Ama el estudio, el manejo de la diabetes Tipo 1 y la nutrición. Disfruta escribir especialmente sobre el impacto de la diabetes en su vida. Vive rodeada de amor en una familia compuesta por Luis Felipe, quien vive con diabetes tipo LADA y su hijo adolescente Índigo.// Mariana es psicóloga y Educadora en Diabetes. En 2008, Mariana comenzó un blog donde comparte su experiencia de vida con otros y comenzó con labores de abogacía a través de las redes sociales. Mariana trabajó con la Federación Mexicana de Diabetes como Gerente de Comunicación y en otros esfuerzos para ayudar a construir y empoderar a la comunidad de diabetes en línea en México. Hoy en día es Directora de Mercados Emergentes en Beyond Type 1. Es mamá de un adolescente.