Entrenando para un Maratón. ¿Cuando se vive con Diabetes?


 

Nota del editor: Eugenia es miembro del equipo de 2021 de corredores de Beyond Type 1 que  participará en el maratón TCS de la Ciudad de Nueva York.  Beyond Type Run es patrocinado por Dexcom y Tandem Diabetes Care.


Hace unos años Eugenia pensó en correr un Maratón pues toda su familia lo había hecho y ella no quería ser la única faltante y mucho menos por el hecho de vivir con diabetes Tipo 1 así que se dio a la tarea de buscar entrenadores.

La primera dificultad, de acuerdo con Eugenia, fue encontrar a un entrenador que conociera sobre diabetes Tipo 1, insulinas, hipoglucemia, etc. 

Al poco tiempo conoció al Dr. Jesús Rivera, quien es el fundador de Aquiles MD. En su primera sesión el Dr. Rivera confesó haber entrenado ya a personas con diabetes Tipo 1 en disciplinas tan exigentes como lo es el Maratón. 

Actualmente, el Dr. Jesús Rivera es parte del equipo que entrena a Eugenia para correr el maratón de la Ciudad de Nueva York en noviembre.  Él es médico general primero de la Universidad Juárez del Estado de Durango, y después realizó su especialidad en España como médico del deporte. 

Compartimos contigo un extracto de esta entrevista esperando que sea de tu interés, sobre todo si piensas correr un maratón. 

¿Qué es la medicina del deporte? 

Dr. Rivera: En la medicina del deporte analizamos y observamos cómo responde el cuerpo ante el ejercicio, en todas sus variantes. Vamos descubriendo cómo las neuronas, las hormonas, los receptores, se estimulan y se desestimulan dependiendo de la actividad física y  dependiendo de la intensidad de la actividad física. 

¿Qué exactamente es un Maratón? 

Dr. Rivera: Bueno, es una historia romántica y al mismo tiempo cruel En la ciudad de la maratón por allá del otro lado del mundo, había una reina. Había además un concurso que surgió a raíz de que los mensajeros recorrían de un sitio a otro para llevar la información de lo que sucedía, y en algún momento dado pues iban a ser atacados. Entonces llegó un mensajero para avisar que venía la guerra pero recorrió precisamente 42 km. 

En honor a él decidieron crear esa carrera pero a la reina se le ocurrió que quería que terminara exactamente en su balcón, porque ella quería salir del balcón a visitar a los campeones y fue así que agregó 195 metros más. Correr un maratón es entonces correr una distancia de 42 km 195 m.

¿Cualquier persona puede correr un maratón?

Dr. Rivera: Definitivamente sí. Tienen características diferentes y el tiempo de preparación del maratón va a depender de las características de cada persona.  Si una persona no tiene una pierna, si una persona no tiene las dos piernas, si una persona vive con diabetes, si una persona tiene cáncer, si hay embarazo. Cualquier persona puede correrlo pero hay ciertas características que hay que revisar de forma integral y así determinar qué momento es el más adecuado. Si tu me dices “oye quiero correr el maratón en dos meses” a lo mejor te voy a decir que no. Pero si me dices “quiero correrlo en algún momento de mi vida cuando mi metabolismo, cuando mi cuerpo, cuando todo esté en perfecta armonía te diría claro que sí, sin ningún problema”. Cualquiera lo puede lograr.

¿Qué cosas son las que evalúa el médico del deporte en una persona cualquiera y específicamente en una persona con diabetes para la preparación y los entrenamientos?

Dr. Rivera: Se hace un estudio completo.  Obviamente debe haber un estudio sanguíneo amplio y lo recomendable es hacer una prueba de esfuerzo que es parte de la especialización del médico del deporte.

¿Qué es y en qué consiste una prueba de esfuerzo?

Dr. Rivera: Una prueba de esfuerzo consiste en evaluar cómo responde tu cuerpo ante la actividad física a diferentes intensidades. Evaluamos a través de ella, qué tanto riesgo existe para tu cuerpo y hacer una actividad física en diferentes intensidades.

Te subes a una caminadora, conectamos parches por todos lados, una máscara para realizar un análisis metabólico de lo que inhalamos y exhalamos para que podamos así ver la calorimetría indirecta y cómo está respondiendo tu cuerpo ante toda esta actividad. Entonces empezamos a hacer el ejercicio primero muy lento y vamos gradualmente incrementando la intensidad. En ese proceso vamos midiendo algunas otras variantes como por ejemplo tomar una pequeña muestra de sangre y medir el lactato o el ácido láctico en sangre que es un tema muy importante en las personas con diabetes Tipo 1. 

Obviamente existen situaciones que pueden comprometer el corazón y también la presión arterial por lo que medimos la respuesta que tiene la presión arterial al esfuerzo.

Podemos decir que, en resumen, en la prueba de esfuerzo medimos todo esto, medimos los riesgos cardiovasculares, medimos los riesgos de muerte, los riesgos de presión arterial, la respuesta metabólica del cuerpo y a partir de todo eso se estructura la prescripción de la actividad física.

¿Cuál podría ser un factor limitante para correr un maratón? ¿Es la edad una limitante?

Dr. Rivera: La edad no es una limitante. Algunas personas que tuvieron Covid, muchos de ellos deportistas, están presentando una enfermedad que se llama miocarditis, que es un proceso inflamatorio del corazón, y esto conlleva un riesgo importante para poder tener una muerte súbita. Es por eso que hoy en día toda persona que hace ejercicio y que haya tenido COVID, realice una prueba de esfuerzo antes de comenzar a entrenar. 

¿Cómo correr un maratón después de un año y medio de pandemia? 

Dr. Rivera: Nunca es tarde para volver a hacer ejercicio. Obviamente, si vienes de un año y medio, dos años, tres años o de toda la vida sin haber corrido, pues te vas a tardar más tiempo en  estar lista para correr un maratón que si una persona se ha mantenido activa corriendo pero nunca es tarde. 

¿Con qué especialista tendríamos que acercarnos?

Dr. Rivera: Yo creo que una persona con diabetes Tipo 1 ya tiene una percepción muy fuerte de su enfermedad y ya ha aprendido a vivir con ella. En el momento que tú empiezas a platicar con alguien te das rápidamente cuenta si estás ante una persona que conoce esta enfermedad o no. 

Es bien importante saber que más que un entrenador cualquiera, un médico cualquiera, quien te entrene necesita contar con experiencia en el tema del comportamiento metabólico.  

Si no sabemos con mucha claridad cómo va a responder metabólicamente el cuerpo de un paciente que tenga diabetes Tipo 1 va a ser complicado prescribir el ejercicio

¿A qué tipo de especialista tengo que buscar entonces? Pues definitivamente a alguien que sepa sobre el tema.  En Aquiles de hecho, cada 6 meses aproximadamente hacemos un curso taller de entrenadores para la prescripción de actividad física en personas con diferentes tipos de diabetes precisamente porque reconocemos lo importante que es conocer ciertos puntos claves para poder tener éxito. 

¿Cuál ha sido el mayor reto de entrenar a Eugenia quien vive con diabetes tipo 1?

Dr. Rivera: La verdad es que fue reto la primer consulta porque llegó muy inquieta con la duda de si realmente le íbamos a poder ayudar o no. Además es súper estudiosa y meticulosa en todo este tema. Ya cuando le demostramos que sí podíamos ayudarle se relajó mucho y fluyó bastante bien. 

Yo creo que el reto principal tanto con Eugenia como con cualquier otra persona que vive con diabetes es lograr entender cómo conoce ella su condición de vida y cómo la regula para luego después ir haciendo los cambios. 

El reto principal es tener una buena comunicación y a partir de ahí va a ser todo muy fluido 

¿Cómo te podemos encontrar, cómo podemos encontrar a Aquiles?

Dr. Rivera:  Estamos en León, Guanajuato en Boulevard Campestre 154, nos pueden buscar en las redes sociales como @aquilesmd, tanto en FB como en Instagram a un servidor en Facebook me encuentran como Dr. Jesús Rivera o en IG como @doctorpichu.  

 

 

ESCRITO POR Eugenia Araiza/ Mariana Gómez, PUBLICADO 08/04/21, UPDATED 08/04/21

Eugenia es licenciada en Nutrición, Educadora en Diabetes y Health Coach. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 a los 16 años. Es creadora de Healthy Diabetes. Eugenia disfruta mucho estudiar y ayudar a otros en el manejo de sus diferentes tipos de diabetes asi como actualizar su práctica de nutrición. Disfruta escribir especialmente sobre el impacto de la diabetes en su vida. Es autora del libro Infantil Soy Diferente y Me Gusta . Vive rodeada de amor en una familia compuesta por Luis Felipe, quien vive con diabetes tipo LADA y su hijo adolescente..

Mariana es psicóloga y educadora en diabetes. Es la creadora de Dulcesitosparami, uno de los primeros espacios en línea para personas con diabetes Tipo 1 en México. Es coautora del libro infantil “Había una vez una diabetes” junto con Eugenia Araiza y es cofundadora de Diabetes and Co, una plataforma en línea de educación en diabetes en español. Actualmente, Mariana es Directora de Mercados Emergentes en Beyond Type 1. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace más de 30 años. Es mamá de un adolescente.