‘Esto no me pasa a mi’: una nueva perspectiva sobre CAD

No me siento como un idiota, ni un inepto, ni estoy completamente loco … pero así es como imaginaba que la gente me trataría cuando entré en cetoacidosis diabética (CAD) no hace mucho.

En los 27 años que he vivido con diabetes tipo 1  no hay letras más aterradoras que la temida C-A-D. Cetoacidosis diabética. Hablamos de ello como si fuera el coco o un mito urbano y solo en voz baja como si estuviéramos sentados alrededor de una fogata contando historias de miedo. Y a pesar de todos y mis mejores esfuerzos, me sucedió.

Me consideraba en excelentes condiciones, tenía una A1C de alrededor de 6,0 y ¡me sentía bien! Cambié el sitio de infusión de mi bomba de insulina una noche y no pensé en nada, como siempre. Durante las siguientes 24 horas, me di cuenta de que tenía un “sitio malo” porque la cantidad de insulina que normalmente habría hecho que mi glucosa en sangre volviera a un rango normal no parecía estar funcionando. Así que simplemente me aferré a la bomba y apliqué más insulina de lo normal. Error de novato, ¿verdad?

Durante dos días seguidos, luché contra el aumento de los niveles de glucosa en sangre y me volví tan obstinado que no podía ver lo que lentamente estaba sucediendo. Estaba promediando lecturas de glucosa en sangre apenas por encima de los 200 y aunque eso no parecía ser demasiado alto, fue el tiempo que pasé con la glucosa elevada lo comenzó a preocuparme. No beber suficiente líquido ni electrolitos junto con la fatiga que sentía comenzó a cobrarme factura.

Una batalla perdida

Después de dos días seguidos de perder la batalla contra los niveles elevados de glucosa en sangre , decidí ceder y cambiar el sitio de infusión de mi bomba. Ni siquiera estoy seguro de por qué esperé tanto para hacerlo, además del orgullo y la estupidez. Mi glucosa ya estaba cerca del rango de los 300.  Y luego subió más allá y ya no pude controlarlo.  Estaba agotado física y emocionalmente, mentalmente exhausto, y no había visto que la CAD estaba acechando a la vuelta de la esquina como algo salido de una película de “El Señor de los Anillos”.

La sensación de dolor en mis brazos y piernas, el sabor en mi boca, la deshidratación, todo llegó a un punto crítico y le dije a mi esposa Gina que pensaba debíamos ir al hospital … Estoy en CAD. Ella no dudó, solo tomó nuestras cosas y nos dirigimos al hospital. ¡Casi no parecía una emergencia y no quería molestar a nadie porque era tan vergonzoso! Soy un miembro portador de la tarjeta de la comunidad de diabetes tipo 1, ¡por amor el de Dios! A mi no puede darme CAD, ¡simplemente no sucede así! ¡No en mi caso!

Me ingresaron en la sala de emergencias, les expliqué lo que estaba sucediendo y, de inmediato, los médicos de la sala de emergencias dijeron: “Tiene razón, está en CAD” y me admitieron en el hospital. Ridículo, ¡¿verdad ?! Miré hacia un punto en la sala de emergencias y vi que llevaba una camiseta de Beyond Type 1 y traté de explicarle al médico que solo necesitaba una inyección intravenosa con algunos líquidos y estaría bien. Después de todo, llevaba mi camisa de BT1 … Estoy por encima de la ley, ¿verdad?

El equipo me administró un goteo intravenoso con una gran cantidad de potasio, vitaminas y electrolitos y luego me informó que pasaría la noche en el hospital, posiblemente más tiempo mientras monitoreaban algo llamado “brecha aniónica” y el equilibrio del pH en mi sangre. ¡Qué atrevimiento! Mi orgullo estaba en su punto más alto y solo quería irme a casa, a pesar de que la cantidad de dolor en el que estaba era de alrededor de 8+.

El médico me preguntó cómo había permitido que mi glucosa se saliera de control y le dije que normalmente tenía un gran control, pero mi sitio de infusión se deterioró y me puse terco. Y luego dijo algo que me enfureció: “Todo ese buen control realmente no te ayudó hoy, ¿verdad?”

Quería pararme, arrancarme la aguja IV de mi brazo y decir (con voz de Victor Garber), ” ¿Tienes alguna idea de quién soy? Hice un maldito documental sobre ciclistas con diabetes tipo 1, ¡por el amor de Dios, hombre! “Pero no dije una palabra. Me tragué mi orgullo y asentí. Tuve perspectiva de algo por primera vez en 27 años de vivir con esta enfermedad.

Una nueva toma

Por alguna razón, hasta que me encontré en esa situación, cuando veía una foto de alguien en el hospital con CAD o niveles fuera de control … no me daba cuenta. Pero ahora se que una parte de mí los estaba juzgando. Casi como si dijera “Bueno, si solo trabajaran más duro” o “Apuesto a que se comieron todos los Cake Rolls suizos”. Y cuando me quedé en el hospital dos días consecutivos recuperándome, me di cuenta de que la CAD no respeta a nadie. No es algo a lo que sea inmune o incapaz de ser presa. No fue la CAD la que me golpeó ese día en el hospital, fue una buena dosis de humildad y comprensión.

He ayudado a Beyond Type 1 a distribuir publicaciones y presentaciones educativas sobre CAD en los últimos años. Pero ese día en el hospital, aprecié más a las personas a las que golpea y sentí menos miedo a los síntomas de la CAD. Sí, es mortal. Sí, es un monstruo. Sí, es una situación poco comprendida. Pero las personas a las que afecta, pueden ser tú o yo. Buen control o mal control, no me tiene más respeto simplemente porque soy voluntario y hago videos en Instagram sobre la diabetes, a la CAD no le importa. Y necesitaba comenzar a preocuparme más por cualquiera y por todos los que están sentados en un hospital con una IV en ellos, sintiendo que le palpitan los brazos, el mal sabor de boca y deseando no estar allí.

La próxima vez que veas una imagen en las redes sociales de alguien que se encuentre en ese lugar en el que hemos estado muchos de nosotros, te desafío a que aprendas de mis errores y que tengas compasión, que ayudes a alentarlos, que hagas lo que sea necesario para apoyarlos. Porque tienen un nombre y CAD son solo 3 letras ridículas que no deberían tener ningún poder sobre nosotros.

Este artículo forma parte de los recursos de Beyond Type 1 sobre el manejo de cetonas: encuentra la colección completa de recursos aquí.