Si usas insulina, ¿Por qué es necesario que tengas glucagón?

Nota del editor: Si utilizas insulina o cualquier otro medicamento para reducir el nivel de glucosa (azúcar) en sangre, necesitas glucagón. Conoce cuáles son tus opciones aquí. Para recibir ayuda con la cobertura o el pago del seguro, visita nuestra página de recursos de glucagón aquí.

¿Sabías que hay disponibles varios tipos de glucagón nuevos y fáciles de usar en estos días? El glucagón, utilizado para elevar los niveles de glucosa (azúcar) en sangre a niveles seguros durante una emergencia severa por un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre (hipoglucemia), ahora está disponible como autoinyectable, aerosol nasal o en una jeringa precargada. Las tarjetas de copago y los Programas de asistencia al paciente (PAP) están disponibles para ayudar con el costo.

Para hablar sobre todas las nuevas opciones, algunos miembros del equipo de Beyond Type 1 que viven o están relacionados con personas con diabetes se reunieron para conversar.

Transcripción parcial de la conversación a continuación, editada para resaltar contenido y claridad.

Lala: Hola a todos, mi nombre es Lala. Estoy en el equipo de contenido aquí en Beyond Type 1 y me acompañan algunos de mis fantásticos compañeros de equipo que viven con diabetes o están relacionados con personas con diabetes, porque hoy vamos a hablar sobre el glucagón.

En la actualidad, hay algunas opciones nuevas y sorprendentes de glucagón a la venta que sabemos que no todos conocen. Entonces, vamos a hablar sobre qué es el glucagón, por qué debes conseguir una receta si es necesario usando una de las tarjetas de copago que están disponibles de todos los diferentes fabricantes. Luego, hablaremos un poco sobre nuestras experiencias con el glucagón.

En mi experiencia, me diagnosticaron diabetes tipo 1 cuando tenía 10 años, hace casi 25 años. Casi nunca tenía glucagón a mano cuando me diagnosticaron, porque el glucagón antiguo me asustaba, era un poco difícil de usar, tenía una aguja grande, no me gustaba. Ahora, con las nuevas opciones de glucagón que están disponibles, llevo glucagón conmigo todo el tiempo.

Queremos informarte que si usas insulina, también es necesario que puedas llevar glucagón contigo. La insulina tiene la posibilidad de reducir el nivel de glucosa (azúcar) en sangre a un nivel peligroso. Si te administras demasiada insulina sin querer o si algo más pasa, si has hecho ejercicio, tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre puede bajar demasiado. El glucagón puede contrarrestar ese efecto y puedes asegurarte de no terminar en una situación peligrosa debido a un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre.

Me encantaría cederle la palabra a mi colega, Eugenia. Viene de México, ahora vive en los Estados Unidos, por lo que ha tenido muchas experiencias diferentes con el glucagón y los lugares donde está disponible.

Eugenia, ¿puedes contarnos un poco sobre tu experiencia con el glucagón ahora y por qué sabes que es muy importante tenerlo?

Eugenia: El glucagón es algo que debes tener, pero que ojalá no debas usar. En mi experiencia, nunca he usado glucagón , pero mi esposo y yo tenemos diabetes y ambos usamos insulina.

Entonces, capacitamos a nuestro hijo. Era más pequeño cuando le enseñamos a usar el glucagón, pero era del antiguo. Fue difícil porque trató de entender cómo usarlo y tuvimos que tratar de confiar en él en cuanto a eso. Ahora es más fácil porque tiene 16 años y tenemos glucagon nasal, por lo que es más fácil.

Lo llevamos a todas partes y lo tenemos en el dormitorio, lo tenemos en el baño, en todas partes, porque sabemos que la hipoglucemia puede ocurrir en cualquier momento y es importante estar preparado. Es como un seguro para autos, lo tienes, pero no quieres usarlo.

Lala: Me encanta. Es como tener un seguro: no quieres usarlo, pero debe estar disponible si lo necesitas.

Ginger, me encantaría que nos contaras tu experiencia con el glucagón y las diferentes veces que has tenido que pensar en usarlo o has tenido que usarlo a lo largo de los años.

Ginger: Pienso en el glucagón como algo que posiblemente no necesites en dos décadas, pero cuando realmente lo necesites, desearás tenerlo si no es así.

En mi experiencia personal con el glucagón, nunca he estado inconsciente durante un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre, pero he tenido dos experiencias diferentes con virus estomacales, lo cual no es algo que necesariamente se asocia con un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre. Por lo general, pensamos que los virus causan niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre, deshidratación y CAD.

Pero una de las ocasiones en las que tuve un virus estomacal, acababa de comer la cena de Acción de Gracias y tres horas después vomité toda la comida, pero toda esa insulina todavía estaba en mi organismo. Entonces, usé el kit de glucagón de emergencia antiguo. Funcionó, hizo su trabajo, mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre subió demasiado, pero no tuve un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre severo y aterrador.

La vez que deseé tener glucagón y no lo tenía fue cuando tenía ocho meses de embarazo. Me contagié de norovirus. Se dio la misma situación: acababa de comer una gran cena festiva, vomité todo, tenía mucha insulina a bordo porque tenía ocho meses de embarazo.

Terminamos conduciendo muy rápido a la sala de emergencias que estaba a media hora de distancia, mi casa estaba en medio de un bosque. Hubiera sido muy bueno tener glucagón durante esa situación, habría calmado a todos. Ni siquiera podía mantener una tableta de glucosa en el estómago sin vomitar más. No podía tocar ningún alimento o bebida y no te das cuenta de que eso es posible hasta que te enfermas demasiado y el glucagón hubiera sido de mucha utilidad.

Lala: Definitivamente he estado en esas situaciones en las que el glucagón hubiera sido útil y, para agregar a lo que dijiste, no tuve un nivel bajo severo hasta 20 años después de vivir con diabetes. Ahora los tengo muy seguido y es un poco preocupante, son dos o tres [niveles bajos severos] al año que son situaciones difíciles. Definitivamente he estado en la situación en la que me encuentro sentada en mi sofá tomando miel, pero afortunadamente ahora tengo glucagón a mi lado, y sé que si siento que estoy a punto de cruzar a un punto peligroso, tengo algo que podría salvarme la vida. Da miedo pensar en que podría estar sola en mi apartamento o algo así, y no tener glucagon si lo necesito.

Ginger: Es cierto. Ahora llevo glucagón conmigo y lo llevo principalmente en la bolsa que llevo cuando salgo a pasear a mi perro, donde siento que podría estar en mayor riesgo de tener un nivel muy bajo y los Skittles no serían suficientes.

Lala: Entonces, cuando se trata de opciones, hay dos autoinyectables disponibles, uno se llama Zegalogue®, Gvoke HypoPen® y también existe el aerosol nasal Baqsimi®. Los autoinyectables funcionan igual que los autoinyectables de epinefrina, se trata simplemente de una inyección en el estómago, los brazos o los muslos. Simplemente debes inyectarte y mantener el área presionada y administrar la dosis completa automáticamente, lo cual es genial. Es genial tener algo que es muy fácil de usar en estos días.

Quiero pasar a Todd porque sé que comparte la experiencia de Ginger y la mía de haber deseado tenerlo y no tenerlo en el momento necesario.

Todd: He estado viviendo con diabetes durante 21 años, me diagnosticaron cuando tenía 13 en el año 2000. Este incidente ocurrió en 2010, en el momento en que todavía usaba jeringas, no tenía un MCG (monitor continuo de glucosa ) y sin querer me administré el tipo de insulina equivocado.

Creo que muchas personas han oído hablar de que esto le sucedió a alguien más o tal vez les ha pasado a ellos. Fue una situación en la que se suponía que debía de administrarme insulina de acción prolongada, pero me administré insulina de acción rápida, 14 unidades de Humalog. Esto fue alrededor de las 10:30 o las 11:00 de la noche y no tenía glucagón cerca. Es posible que haya tenido un kit vencido en la casa de mi madre, pero en ese momento vivía con mi padre.

Entré en pánico, después de una hora, mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre era de 40 mg/dL. Me comí todos los refrigerios para un nivel bajo que tenía conmigo, revisaba constantemente mi BGM (medidor de glucosa en sangre, por sus siglas en inglés) y mi nivel simplemente no subía.

Mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre estuvo entre los 40 y los 50 durante, creo que dos o tres horas. De hecho, me quedé sin refrigerios para niveles bajos, entonces, llené una taza con agua, le eché azúcar granulada y me la tomé. Con el tiempo, horas más tarde, tal vez a las 4:00 a. m., mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre subió a 400 mg/dl. Y me sentí bien por eso, finalmente pude ir a dormir. Si hubiera tenido glucagón en ese momento, especialmente uno de estos glucagones más nuevos, definitivamente lo habría usado. Creo que mi padre ni siquiera estaba en casa esa noche, creo que había salido.

Supongo que es importante tener en cuenta que, técnicamente, según la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) no se supone que te autoadministres glucagón , se supone que te lo administre alguien más cuando estés inconsciente. En la práctica, sabemos que muchas, muchas personas con diabetes, de hecho, la mayoría de las veces, se la administran a sí mismas.

Incluso si no es un uso aprobado, es genial tenerlo cerca y podría ser algo que te salve la vida. Tengo todos los glucagones nuevos. Con suerte, no será necesario usarlos, pero definitivamente me sentiría mucho mejor usándolos que estar en una situación similar en la que entro en pánico y estoy preocupado de poder morir.

Lala: Claro. Tal como lo mencionó Eugenia, debemos tenerlos en varios lugares. Creo que por eso también es muy útil que haya diferentes opciones disponibles ahora. Puedes surtir diferentes recetas, puedes usar diferentes tarjetas de copago para que el costo sea lo más bajo posible en diferentes versiones de seguro y demás.

Creo que una de las razones por las que realmente me gusta que haya diferentes opciones disponibles es que también es muy fácil compartir con tus amigos y familiares cómo usarlo en estos días. Sé que cuando recibí mi nueva receta de glucagón por primera vez, fui a mis historias de Instagram y compartí allí cómo usarlo, y que siempre estaría en mi bolso y sería muy fácil de usar.

Ellen, me encantaría que compartieras tu experiencia como alguien que no vive con diabetes, pero que tiene seres queridos que viven con diabetes, sobre aprender a usar el glucagón y por qué sabes que es muy importante y cómo ha cambiado tu vida teniendo las diferentes opciones disponibles.

Ellen: No tengo diabetes bajo mi techo en este momento, pero tenemos cinco personas con diabetes tipo 1 en nuestra familia. Siempre he tratado de mantenerme al tanto de cómo administrar glucagón porque, como dijo Todd, se supone que no debes administrártelo a ti mismo y asumiría, siendo una persona que no vive con diabetes, que si alguien lo necesitara, estaría en un estado en el que probablemente no deba administrárselo porque lo haría de manera incorrecta.

En el pasado, sabía que el glucagón es algo que debías mezclar e inyectar de cierta manera. Tenía una pequeña hoja de instrucciones y era muy confuso, y un poco aterrador para alguien que no vive con esta afección, que no se administra inyecciones todos los días, pensar que podría lastimar mucho a esta persona si lo hiciera mal.

Entonces, con todos estos nuevos tipos de glucagón, puedes administrarlo casi a prueba de fallas. Mi hija es alérgica al maní y por eso lleva consigo una pluma de epinefrina constantemente. Aprendí hace mucho tiempo a administrar una pluma de epinefrina y creo que en estos días, las alergias al maní son muy comunes. Si no tienes alergia al maní, conoces a otras diez personas que sí la tienen.

La forma de administrar una pluma de epinefrina es muy universal hoy en día. Entonces, es maravilloso que el glucagón se esté convirtiendo en algo más similar a esa forma de administrar medicamentos. Elimina el miedo, elimina la parte aterradora.

Sé que si alguien tiene un nivel bajo, que tal vez esté tendido en el suelo, y tiene algún tipo de glucagón cerca, puedo ayudarlo, y eso es maravilloso.

Lala: Eso es genial. Para cerrar nuestra conversación sobre el glucagón, quiero que cada uno de nosotros comparta nuestras palabras de aliento para que las personas le pidan glucagón a su médico o proveedor de atención médica y surtan esa receta. Ginger, voy a empezar contigo.

Ginger: Así de fácil. Solo llévalo en tu bolsillo en caso de que lo necesites. No hay razón para no tenerlo. Es como ponerte el cinturón de seguridad cuando vas a dar una vuelta, esperas que no pase nada, podrías salir volando por el parabrisas, pero es por si acaso. Pongámonos el cinturón de seguridad. Pídele una receta a tu médico. Es así de fácil.

Eugenia: Tenemos suerte de tener todas estas opciones ahora y están hechas para personas que no viven con diabetes. Todo el mundo puede usarlo, incluso alguien que no está acostumbrado a las inyecciones. Es fácil. Incluso los niños, si los capacitas para una situación, tu hijo puede salvarte la vida y eso es muy importante.

Todd: Para muchos de nosotros, si tienes suerte, es posible que ni siquiera debas ir al médico. Le envié un mensaje a mi médico, él fue capaz de simplemente surtir la receta de forma remota. Espero no tener que usarlo nunca, pero me siento mucho más seguro teniéndolo. Es menos probable que entre en pánico y me cause un nivel alto de rebote. Tan sólo saber que, si la situación empeora demasiado, tengo glucagón a mano. Y es pequeño, es fácil llevarlo en viajes, no hay razón para no tenerlo, suponiendo que sea accesible para ti.

Lala: Realmente quiero animar a la gente a que también piense en las personas que las quieren, que quieren poder ayudar. Sé que en los últimos dos años, cuando he tenido un nivel bajo muy severo, da miedo verlo.

Si alguien me ama y ve que estoy pasando por esto, debe saber que hay una manera de ayudarme si las cosas se ponen mal. Al final, no se trata solo de que salves tu propia vida, lo cual, por supuesto, es muy importante, sino que es realmente una forma de darles un regalo a las personas que te aman, de darles una forma de ayudarte. Entonces, realmente te alentamos a que pidas esa receta de glucagón.

El contenido educativo sobre las nuevas opciones de glucagón es posible gracias al apoyo de Zealand, creadores del glucagón Zegalogue.