Platiquemos Sobre Fondo de Ojo

Como te hemos platicado antes, vivir con diabetes, implica una serie de cuidados. Existen algunas pruebas que se nos sugiere realizar con frecuencia para poder identificar y tratar diferentes complicaciones a tiempo. Lo que sabemos hoy es que en muchos casos estas complicaciones pueden tratarse para evitar su avance y que esto no tenga un impacto en nuestra calidad de vida.

Hemos hablado y has leído sobre las complicaciones en los ojos. Conocemos que el manejo adecuado de nuestros niveles de glucosa en sangre, es decir mantener nuestra glucosa en rangos objetivo, retrasará y prevendrá en muchos casos las complicaciones.

Hoy queremos platicarte de uno de los análisis que se sugiere realicemos para identificar oportunamente problemas en nuestra visión: el famoso fondo de ojo.

A pesar de que la retinopatía diabética no es el único problema que pudiéramos tener relacionado con nuestra visión es sin duda la complicación que encontramos con mayor frecuencia.

Sobre ver

De acuerdo con el Instituto Nacional del Ojo la luz pasa a través de nuestra córnea que es la superficie transparente que cubre la parte delantera de nuestros ojos.

La córnea es la parte encargada de desviar o refractar la luz que entra al ojo. El iris, la parte coloreada del ojo, regula el tamaño de la pupila, que se encarga a su vez de controlar la cantidad de luz que entra al ojo. Detrás de la pupila, está el cristalino, cuya función es enfocar aún más la luz o las imágenes en la retina.

La retina es un tejido importantísimo en nuestras vidas. Contiene células “fotorreceptoras”. Estas células transforman la luz en señales eléctricas que se procesan y viajan desde la retina a nuestro cerebro a través del nervio óptico.

Vaya recorrido ¿verdad? Entonces comprenderás, lo importante de la revisión de nuestros ojos, en particular de nuestra retina cuando vivimos con diabetes de cualquiera de sus tipos.

¿Qué es el fondo de ojo?

Bueno, empecemos por explicar un poco.  A través de la pupila, puede verse el interior o fondo del ojo para revisar la salud de la retina y el nervio óptico. Para poder verlo se requiere un proceso en el que el oftalmólogo emplea un lente de aumento especial para examinar la retina en busca de algún daño o problema de los ojos así como la presencia de daño en el nervio óptico como el que ocurre cuando se tiene glaucoma. Una vez puestas las gotas las pupilas tardan de 20 a 30 minutos en dilatarse por completo.

Esta evaluación se divide en distintos pasos. Aquí te explicaremos algunos de ellos:

· Dilatación de la pupila

Para dilatar la pupila se utilizan unas gotas que paralizan temporalmente el grupo de músculos cuya función consiste en que las pupilas sean más pequeñas como respuesta a la luz y estimulan el músculo que hace que el iris (la parte que tiene color en el ojo) se ensanche más de lo habitual.

· Tonometría

Es un procedimiento para medir la presión ocular. Se realiza aplicando una descarga de aire directamente en el ojo. Es una de las pruebas que se utilizan para la detección de glaucoma ya que la presión elevada es un posible signo de ello.

· Examen del campo visual

Este examen evaluará tu visión lateral (periférica) y ayuda a identificar síntomas de pérdida visión lateral lo cual también es uno de los signos o síntomas de glaucoma.

¿Qué puede observarse en el fondo de ojo?

Mediante este estudio el especialista podrá observar tu ojo con mucho detalle y entonces valorar la salud del mismo. A través del fondo de ojo el especialista podrá ver:

• La mácula que es donde se encuentran las células en tu ojo sensibles a la luz y la parte de tu ojo encargada de tu visión nítida incluyendo las formas y colores, la retina periférica
• La pupila que es donde comienza el nervio óptico que se encarga de enviar lo que tus ojos ven a tu cerebro.
• Las arterias y venas en tu retina.

¿Por qué es necesario realizar la dilatación de la pupila?

Al dilatarse la pupila y con ayuda de la lámpara y el oftalmoscopio se pueden observar los aspectos que mencionamos anteriormente. Es necesario dilatar la pupila si quiere analizarse detalladamente las estructuras que están detrás de la pupila entre ellas la retina .

¿Cómo debo prepararme para el fondo de ojo?

No necesitas ayuno: Para esta prueba no necesitas acudir en ayuno ni a alguna hora en particular del día.

Lleva tus lentes oscuros: Al dilatar tus pupilas notarás que la luz lastimará mucho tus ojos, lo recomendado es que asistas con lentes oscuros, de esta forma te será menos incómodo cuando haya terminado tu cita y te dirijas a casa. Planea tu cita pues la dilatación de tu ojo puede durar algunas horas y podrías perderte parte de tu jornada laboral.

Acompañamiento: Como te explicamos, para realizar esta prueba se dilatan tus pupilas. Esto tendrá varios efectos importantes. La luz podrá lastimar tus ojos por lo que lo más recomendado es acudir acompañado en caso de que debas movilizarte en transporte público, caminar por la vía pública o manejar un vehículo.

¿Qué podría encontrarse en esta revisión?

El fondo de ojo y la revisión detallada que involucra ayudará a tu equipo de profesionales de la salud a encontrar indicios o signos de diferentes problemas en tus ojos y visión muchos de los cuales podrán atenderse para evitar su progresión.  Entre ellos están

• Glaucoma
• Cataratas
• Retinopatía (proliferativa, no proliferativa, edema macular)
• ¿Tiene algún efecto secundario el fondo de ojo?

De acuerdo con el Instituto Nacional del Ojo, aunque hay algunos efectos secundarios al realizar el estudio de fondo de ojo, podríamos decir que más bien son algunas sensaciones y molestias que además de, no ser de gran consideración no deberían durar más de un día ni entorpecerán o afectarán tu vida y jornada. Entre los efectos podemos encontrar:

• Sensación de ardor o picor al momento de poner las gotas que dilatan la pupila. El profesional de la salud que esté contigo durante este examen deberá explicarte. Esta es una molestia muy ligera que no deberá representar un malestar importante.
• Fotofobia o molestias con la luz. Tus ojos poco a poco irán perdiendo esta sensibilidad pero se sugiere por esta razón que asistas con lentes obscuros y evites actividades al exterior o exposición a dispositivos como computadoras, televisiones y otros.
• Visión borrosa que puede ir desde las 4 primeras horas hasta 24 horas.
• Ojos rojos.
• En algunos casos podrán presentarse reacciones alérgicas pero esto es poco frecuente. Algunos síntomas son fiebre, sequedad de boca, enrojecimiento facial o taquicardia. Si presentas cualquiera de esos síntomas comunícate con tu equipo de profesionales de la salud.

Consejos finales

La diabetes, de cualquiera de sus tipos requiere que sigamos ciertos planes de trabajo que incluyen la identificación y prevención de las complicaciones. Para que esto sea posible, es importante dedicar esfuerzo en el manejo de nuestros niveles de glucosa en sangre.

Acércate con tu equipo de profesionales de la salud y solicita una revisión de tus ojos al menos una vez por año para identificar oportunamente cualquier problema que puedas atender.

Referencias

¿Que es un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas? (2019, July 11). National Eye Institute | National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/en-espanol/ojos-sanos/que-es-un-examen-completo-de-los-ojos-con-dilatacion-de-las-pupilas

Refracción ciclopléjica (Refracción  con gotas de dilatación pupilar) https://www.oftalmoseo.com/patologias-frecuentes-2/ciclopejia-dilatacion-pupilar/

ESCRITO POR Eugenia Araiza/ Mariana Gómez , PUBLICADO 11/09/20, UPDATED 04/13/22

Eugenia es Nutrióloga y Educadora en Diabetes. Ella vive con diabetes tipo 1 desde 1995. En 2019, comenzó Healthy Diabetes, un proyecto que incluye recursos educativos para apoyar y empoderar a las personas que viven con diabetes. Es autora del libro “Soy diferente y me gusta” que aborda el tema de la aceptación cuando se vive con Diabetes.

Mariana es psicóloga y educadora en diabetes. Es la creadora de Dulcesitosparami, uno de los primeros espacios en línea para personas con diabetes tipo 1 en México. Ella fue diagnosticada con diabetes tipo 1 hace más de 30 años. Es mamá de un adolescente.