Investigar y Reconocer una Complicación: La Historia de Arely
Vivir con diabetes puede implicar muchas cosas en nuestra vida como ajustes en la alimentación, monitoreo de nuestra glucosa en sangre, revisiones médicas y chequeos clínicos, entre otras. Todos estos ajustes los realizamos con la intensión de evitar las tan conocidas complicaciones de la diabetes. Sin embargo, hay ocasiones en que, independientemente de los cuidados que realicemos podemos presentar alguna complicación como fue el caso de Arely quien tiene 26 años de los cuales 13 ha vivido con diabetes y hoy presenta gastroparesia diabética. Entrevistamos a Arely esperando que su historia te ayude a buscar información y a derrumbar mitos sobre esta complicación de la diabetes. Esto fue lo que nos contó:
¿Arely, cómo supiste que algo no andaba bien con tu salud y comenzaste a pensar en la posibilidad de gastroparesia?
Supuse que algo no marchaba bien porque tenía síntomas muy parecidos a los de cetoacidosis diabética. Además presentaba vómito y dolor muy intensos que no cedían con nada independientemente de mis niveles de glucosa en sangre.
¿Cómo fue tu diagnóstico de gastroparesia?
El diagnóstico fue muy difícil, ya que la gastroparesia no es una complicación muy conocida o común. Un día fui con mi doctor, le comenté mis síntomas y me dijo que podría tratarse de gastroparesia. Fue así que me remitió al Hospital de Nutrición Salvador Zubiran, donde me ha atendido desde hace 5 años el doctor y especialista Enrique Coss Adame, quien a su vez me pidió realizar un gamagrama y fue así que pude recibir un diagnóstico correcto.
¿Qué pensaste y cómo te sentiste cuando te dijeron que tenías gastroparesia?
Al principio desconocía qué era esa enfermedad, así que tuve que investigar. Fue un proceso difícil, porque todo parece ser consecuencia de un mal manejo de mis niveles de glucosa en sangre.
¿Cómo ha cambiado tu vida a raíz del diagnóstico de gastroparesia?
Tengo que aceptar que ha sido una camino difícil, pero bueno, ya he aprendido que un buen manejo de mi glucosa puede ayudarme a mejorar mi salud ya que de no ser así lo único que tendría serian recaídas y a la larga mas complicaciones.
¿Qué modificaciones has tenido que realizar para el manejo tanto de la diabetes como de la gastroparesis?
Modifiqué mis hábitos ya que debo de llevar un manejo mas estricto de la diabetes, también modifique mi dieta, porque al principio debía de comer en pequeñas cantidades cada dos horas, disminuí el consumo de grasas porque ahora se que es lo que mas hace lenta mi motilidad estomacal.
Por otra parte me ha servido de lección, valoro mas mi cuerpo y solo busco tener una mejor calidad de vida.
¿Qué es la gastroparesia?
Es un trastorno que afecta a las personas que viven con diabetes y se caracteriza porque el estómago tarda en vaciar su contenido debibdo a un daño en el nervio vago. El nervio vago controla el movimiento de los alimentos por todo el sistema digestivo por lo cual, si se encuentra dañado o deja de funcionar de forma adecuada los músculos del estómago o intestino no trabajan de forma eficiente y el paso de los alimentos se detiene o retrasa.
La gastroparesia es un tipo de neuropatía que causa el daño en el nervio vago principalmente si los niveles de azúcar en sangre están elevados por mucho tiempo. Mantener la glucosa en sangre elevada causa cambios químicos en los nervios dañando los vasos sanguíneos que transportan el oxígeno y los nutrientes a los nervios afectando su función.
¿Cuáles son los síntomas?
Aunque los síntomas varían tanto en su presentación como en su intensidad dependiendo de la persona te presentamos los más comunes:
- Acidez gástrica y reflujo
- Náuseas
- Vomito de alimentos no digeridos.
- Sensación de llenado muy pronto al comer
- Distención o hinchazón abdominal
- Pérdida de peso
- Falta de apetito
- Espasmos de las paredes del estómago que causan dolor
- Variación de niveles de glucosa en sangre
La gastroparesia puede complicar em manejo de la diabetes ya que cuando los alimentos se han quedado sin digerir un tiempo pueden causar hipoglucemia cuando ya administramos el medicamento y al pasar al al intestino delgado y ser absorbidos pueden ocasionar que la glucosa se eleve al ya no tener el efecto del medicamento.
Además, al permanecer mucho tiempo en el estómago puede ocasionar que la comida se endurezca y se convierta en bezoares (masas sólidas) pudiendo ocasionar náuseas, vomitos y obstrucción estomacal además de ser un riesgo al bloquear el paso de los alimentos al intestino delgado.
¿Cómo se trata?
El objetivo es mejorar el manejo de las glucosas y disminuir los síntomas asociados a la gastroparesia. Para lograr esto se sugiere intensificar el tratamiento ya sea con insulina o medicamentos orales así como realizar modificaciones en la alimentación y en la posición en la que comemos e incluso comer después de las comidas, establecer un horario de comidas, evitar alimentos con alto contenido de grasa y fibra al ser dos factores que retrasan la digestión y en casos severos emplear alimentación por sonda o vía intravenosa.
Hay que recordar que la gastroparesia es un trastorno crónico para el cual no existe cura por lo que el tratamiento necesita estar enfocado para estar saludable y con la menor cantidad de sintomas posibles.
