Cómo la insulina inhalada me ayudó a recuperarme de la diabulimia


 

Nota del editor: Este artículo trata sobre la experiencia personal de Cynthia Celt con Afrezza, y es posible que lo que funcionó para ella no funcione para todos. Consulta a tu equipo de atención médica antes de hacer cambios en tu régimen de cuidado de la diabetes. Beyond Type 1 tiene una asociación activa con MannKind, creadores de Afrezza. Este artículo no se publicó como parte de esa asociación, y la empresa no participó en su creación. Cynthia Celt también trabajó para MannKind durante varios años en el papel de “Activista del paciente”, compartiendo su historia de recuperación de la diabulimia.


Cynthia Celt luchó contra la diabulimia, un trastorno alimenticio potencialmente mortal, durante casi 20 años antes de comenzar a usar insulina inhalada.

“Literalmente miraba ese vial de insulina inyectable de acción rápida y me daba ansiedad por los pensamientos de trastorno alimenticio”, dice Cynthia, a quien se le diagnosticó diabetes tipo 1 a los 19 años.

Hoy, a los 43 años, ha manejado con éxito un A1c por debajo de 5 con Afrezza (insulina inhalada), Tresiba (insulina basal de acción prolongada) y un medidor continuo de glucosa (MCG) Dexcom mientras mantiene su recuperación de la diabulimia.

“MI A1C BAJÓ DEL 14 % AL 6.3 % EN 8 SEMANAS”

Cuando Cynthia probó Afrezza, su lucha contra la diabulimia había elevado su A1c al 14 %, un promedio de glucosa (azúcar) en sangre de 355 mg/dL.

“La primera vez que me administré Afrezza, mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre bajó tan rápido que sentí que, por primera vez, estaba a cargo de mi diabetes y no al revés”, recuerda Cynthia.

“Esa fue la primera vez que vi 100 mg/dL en mi medidor de glucosa en mucho tiempo. Una vez que vi lo mucho que se facilitaba mantener mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre en 100 con Afrezza, quise seguir usándola. El éxito genera éxito. Me sentí mucho mejor, muy rápido. La niebla mental y la depresión de años de niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre crónicos desaparecieron y me sentí muy bien. Lo suficientemente bien como para seguir adelante y seguir intentándolo. Afrezza me dio la retroalimentación positiva de la diabetes que había estado buscando durante toda mi vida con la afección”.

Como alguien que antes comía una dieta estricta baja en carbohidratos, Cynthia dice que la acción rápida de Afrezza también la ayuda a seguir una dieta vegetariana que es ligeramente más alta en carbohidratos.

“Me hace sentir más segura comiendo alimentos ricos en carbohidratos porque no necesariamente tengo que administrarme un bolo antes de las comidas para evitar ese pico después de las comidas”, explica Cynthia. “E incluso si subestimo mi dosis, puedo devolver mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre al rango adecuado muy rápidamente”.

Después de una década de intentar sin éxito tener un bebé, usar Afrezza junto con Dexcom y Tresiba le dio a Cynthia la confianza, las herramientas y la salud que necesitaba para tener un embarazo saludable. ¡Su hija hoy cumple 4 años y es la luz de la vida de Cynthia!

“Usar insulina inhalada durante el embarazo funcionó muy bien para mí”, comparte Cynthia. “¡Mi A1c, tiempo en rango y niveles estables de glucosa (azúcar) en sangre durante el parto son uno de los logros de mi vida que más me enorgullecen hasta la fecha!”

Si bien la insulina inhalada no se ha estudiado ni aprobado para su uso durante el embarazo, el equipo de atención médica de Cynthia apoyó su uso considerando su éxito antes del embarazo y su efecto en su recuperación de la diabulimia.

“LA INSULINA INHALADA NO ES UN DESENCADENANTE DE MI TRASTORNO ALIMENTICIO”

A las pocas semanas de usar insulina inhalada, Cynthia se dio cuenta de que los desencadenantes habituales del comportamiento del trastorno alimenticio en el manejo de la diabetes ya no eran un problema.

“Afrezza es una experiencia totalmente diferente que no desencadena mi trastorno alimenticio”, explica Cynthia, quien también acredita el apoyo de We Are Diabetes en su recuperación.

Para quienes se están recuperando de la diabulimia, manejar y resistir los pensamientos que pueden llevar a la retención de insulina es un esfuerzo diario. Para Cynthia, la insulina inhalada en realidad abordó varios de esos posibles desencadenantes diarios.

Cynthia dice que algunas de las cosas que generalmente pueden desencadenar sus propios pensamientos de trastornos alimenticios en el manejo diario de la diabetes incluyen:

  • Niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre: la sensación de un nivel alto de glucosa (azúcar) en sangre accidental desencadena el deseo de dejar que suba más con la omisión intencional de la insulina.
    • Cómo la ayudó Afrezza a manejarlo: “Prevenir y corregir los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre es tan rápido con Afrezza que me saca de esa zona alta y me aleja de esos pensamientos de trastorno alimenticio muy rápidamente”.
  • Niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre: la necesidad de comer en exceso con un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre puede desencadenar sentimientos de culpa, miedo a aumentar de peso y luego omisión de insulina reactiva.
    • Cómo la ayudó Afrezza a manejarlo: “Los niveles bajos con Afrezza son mucho más fáciles de manejar porque con frecuencia sale de tu organismo en 90 minutos, y los últimos 30 de esos minutos son solo una cola mínima. Con la insulina inyectable, nunca supe qué tan bajo llegaría el nivel y por cuánto tiempo estaría bajo porque permanece en el organismo durante cuatro horas después de la inyección. El miedo, la ansiedad y los antojos de comida… eso no me pasa con Afrezza”.
  • Dosificación de insulina: para Cynthia, la tarea de determinar una dosis para cada comida dejaba muchas oportunidades para administrar un bolo insuficiente, lo que limitaba la insulina y permitía que su nivel de glucosa (azúcar) en sangre se elevara.
    • Cómo la ayudó Afrezza a manejarlo: “Solo hay tres opciones de dosificación con Afrezza: 4, 8 y 12 unidades. Esa simplicidad hace que sea mucho más fácil administrarme mi insulina y seguir adelante. Es una forma totalmente diferente de administrar la dosificación de insulina: las ‘unidades’ de Afrezza son diferentes a las unidades de insulina inyectable. Afrezza tiene una mentalidad de pequeño, mediano y grande para las comidas y la dosificación”.

Para Cynthia, lo único que falta en la insulina inhalada es una opción de dosificación más pequeña. Como muchos, espera cartuchos de 1 o 2 unidades para las personas con una mayor sensibilidad a la insulina, para corregir los niveles levemente altos de glucosa (azúcar) en sangre y para las comidas bajas en carbohidratos.

“HACE MUCHO MÁS FÁCIL LA DOSIFICACIÓN DE INSULINA CON GASTROPARESIA”

Si bien Cynthia ha recuperado su vida después de 20 años de diabulimia, dos décadas de niveles de glucosa (azúcar) en sangre superiores a 300 mg/dL dejaron su marca. Cynthia dice que sus años de diabulimia la llevaron desarrollar lo siguiente:

  • Gastroparesia: daño al nervio vago en el tracto digestivo
  • Retinopatía: daño a los vasos sanguíneos en los ojos
  • Neuropatía: daño a los nervios de los pies, los dedos y las manos

Para una persona con diabetes tipo 1 y gastroparesia, puede ser muy difícil hacer coincidir la insulina de acción rápida inyectada con el momento impredecible en el que la comida realmente comenzará a digerirse.

“Tengo una gastroparesia muy severa”, explica Cynthia. “No tengo idea de cuándo mi estómago finalmente descargará la glucosa de mi comida digerida en mi torrente sanguíneo y cuándo mi comida realmente comenzará a elevar mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre. Puede ser muy frustrante cuando estoy trabajando muy duro para manejar mejor los niveles de glucosa (azúcar) en sangre”.

Dado que la acción de Afrezza es muy rápida, Cynthia puede dosificarla en el momento en que ve que su nivel de glucosa (azúcar) en sangre aumenta y evitar picos después de las comidas. La capacidad de hacer esto también evita enormemente los niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre por administrarse insulina demasiado pronto.

Afortunadamente, desde que comenzó su recuperación de la diabulimia y trabajó para mejorar su A1c y el tiempo en rango, Cynthia dice que tanto su retinopatía como su neuropatía han mejorado.

“Mis ojos se han recuperado por completo”, dice Cynthia con orgullo. “Ya no tengo señales visibles de retinopatía, y realmente atribuyo mucho de eso al uso de Afrezza para ayudar a que mis niveles de glucosa (azúcar) en sangre vuelvan a un rango saludable”.

“LA INSULINA INHALADA ME RESTAURÓ LA VIDA”

Después de seis años y medio en recuperación, Cynthia sabe que su futuro es brillante y su batalla contra la diabulimia está en el pasado.

“La insulina inhalada me restauró la vida”, dice Cynthia. “Fue mi salvadora cuando nada más me ayudaba. Mi mayor deseo es que cualquier persona que viva con diabetes encuentre la herramienta que le permita vivir lo mejor posible con diabetes”.

 

ESCRITO POR Ginger Vieira, PUBLICADO 06/22/22, UPDATED 06/23/22

Ginger Vieira es la gerente principal de contenido en Beyond Type 1. Es una autora y escritora que vive con diabetes tipo 1, enfermedad celíaca, fibromialgia e hipotiroidismo. Es autora de una variedad de libros, incluyendo “When I Go Low” (Cuando tengo un nivel bajo) (para niños), “Pregnancy with type 1 Diabetes” (El embarazo con diabetes tipo 1) y “Dealing with Diabetes Burnout” (Lidiando con el síndrome de burnout por la diabetes). Antes de unirse a Beyond Type 1, Ginger pasó 15 años redactando para Diabetes Mine, Healthline, T1D Exchange, Diabetes Strong y más. En su tiempo libre le gusta saltar la cuerda, andar en monopatín con sus hijas o caminar con su chico guapo y su perro.