Usando insulina inhalada con diabetes tipo 1 y tipo 2


 2022-09-01

Nota del editor: El contenido educativo relacionado con la insulina inhalada es posible gracias al apoyo de MannKind, y el control editorial recae únicamente en Beyond Type 1. Este artículo incluye la experiencia personal de Ginger Vieira usando Afrezza y es posible que lo que le ha funcionado no funcione para todos. Consulta a tu equipo de atención médica antes de hacer cambios en tu régimen de atención de la diabetes.


Consulta la Información de recetas y la Guía del medicamento, incluyendo el RECUADRO DE ADVERTENCIA en Afrezza.com.

En la cronología del manejo de la diabetes con insulina, la insulina inhalada sigue siendo una opción relativamente nueva. El polvo para inhalación Afrezza (insulina humana), fabricado por MannKind y aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) en 2014 es la única insulina inhalada en el mercado.

Con una popularidad cada vez mayor entre las personas con diabetes tipo 1, LADA y diabetes tipo 2, Afrezza funciona de manera diferente a otras insulinas inyectables rápidas o ultrarrápidas de la actualidad.

Aquí hay una breve descripción general de la insulina inhalada Afrezza:

  • El polvo para inhalación Afrezza (insulina humana) es una insulina artificial que se inhala por medio de los pulmones y se usa para manejar los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre en los adultos con diabetes.
  • Afrezza se debe usar con insulina de acción prolongada en las personas que tienen diabetes tipo 1.
  • Al igual que con la mayoría de los medicamentos, hay algunas personas que no deben usar Afrezza, incluyendo las personas con problemas pulmonares crónicos a largo plazo, como asma o EPOC.
  • Afrezza no se recomienda para personas que fuman o que han dejado de fumar recientemente.
  • Afrezza no se usa para tratar la cetoacidosis diabética. 
  • No se sabe si Afrezza es seguro y eficaz en niños menores de 18 años.

Aquí hay algunas razones por las que a las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 les encantaría usar la insulina inhalada Afrezza.

AFREZZA EMPIEZA A FUNCIONAR EN ALREDEDOR DE 12 MINUTOS

Afrezza es rápida. Entra en el torrente sanguíneo aproximadamente un minuto después de la inhalación y comienza a funcionar en alrededor de 12 minutos. En el manejo diario de mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre, la acción rápida de esta insulina puede influir en varios aspectos de la vida con diabetes.

Por ejemplo, no me administro un bolo previo cuando voy a dosificar Afrezza para una comida. En cambio, me administro mi dosis de insulina al comienzo de mis comidas porque la acción rápida de Afrezza es como la respuesta de insulina de una persona sin diabetes, por lo que se adapta mejor a la digestión de una comida.

Con el perfil rápido de entrada y salida de Afrezza, descubrí que también puedo corregir la mayoría de los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre dentro de los 60 minutos posteriores a usarla, y me permite corregir mi nivel rápidamente y quedar dentro de mi rango objetivo.

Esto me lleva a otra gran razón por la que la insulina inhalada está ganando popularidad.

UNA DOSIS DE AFREZZA SALE DE MI TORRENTE SANGUÍNEO EN 1.5 A 3 HORAS

Afrezza no solo actúa rápido, sino que también sale rápido. Una dosis de 4 unidades de Afrezza sale de mi organismo en 90 minutos. Lo aprecio especialmente cuando planeo realizar actividad física como pasear a mi perro o perseguir a mis hijos en el parque.

Descubrí que con frecuencia puedo prevenir los niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre gracias a la rapidez con la que Afrezza sale de mi organismo. Si tengo un nivel bajo con Afrezza en mi organismo, he experimentado personalmente que necesito muy pocos carbohidratos para tratarlo. Sin embargo, es importante recordar que con cualquier insulina, siempre existe el riesgo de experimentar niveles peligrosamente bajos de glucosa (azúcar) en sangre.

AFREZZA PERMITE FLEXIBILIDAD CON LAS COMIDAS

Afrezza viene en tres dosis: 4 unidades, 8 unidades y 12 unidades. Estas dosis no son las mismas que las dosis de insulina inyectada. Si bien tu proveedor de atención médica te recetará la dosis de Afrezza según tus necesidades, la forma en que he podido usarla es que los cartuchos de 4, 8 y 12 unidades son para lo que considero comidas pequeñas, medianas y grandes, respectivamente. (En ensayos clínicos, la mayoría de los pacientes recibieron de 12 a 24 unidades de insulina Afrezza® por comida).

Los cartuchos específicos de 4, 8 y 12 unidades pueden sonar simplificados en comparación con la terapia inyectable tradicional, pero Afrezza tiene una variedad de cajas de valoración y combinación que permiten una dosificación flexible. Personalmente, he descubierto que tengo más flexibilidad en el horario de mis comidas. Descubrí que debido a que sale de mi organismo muy rápido, dependiendo del contenido de macronutrientes de una comida, es posible que necesite una dosis de “corrección” una hora más tarde.

Trabajando con mi equipo de atención médica cuando comencé a usar Afrezza, aprendí gradualmente cuándo podría necesitar un cartucho de 4 unidades en lugar de un cartucho de 8 unidades para una comida.

Estas experiencias son mías, y debes trabajar con tu equipo de atención para determinar cuáles deben ser tus dosis.

AFREZZA ES DIFERENTE

Afrezza es una experiencia diferente cuando se trata de administrarte insulina, debido a lo rápido que entra y sale, y porque se inhala. Si bien puede llevar algo de tiempo dominarla, me permití mucho tiempo para aprender a usarla como parte de mi manejo de la diabetes.  

Para mí, la experiencia de usar insulina inhalada me ha brindado flexibilidad y espontaneidad en lo que respecta al manejo de la glucosa en las comidas. Me encanta saber que puedo activar rápidamente la insulina en mi torrente sanguíneo y saber que también sale rápidamente de mi organismo.

Información de seguridad importante

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre AFREZZA?

AFREZZA puede causar efectos secundarios graves, que incluyen:

  • Problemas pulmonares repentinos (broncoespasmos). No uses AFREZZA si tienes problemas pulmonares prolongados (crónicos), como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Antes de comenzar con AFREZZA, tu proveedor de atención médica te hará una prueba de respiración para verificar cómo están funcionando tus pulmones.

¿Qué es AFREZZA?

  • AFREZZA es una insulina artificial que se ingiere por medio de los pulmones (inhalada) y se usa para manejar los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre en adultos con diabetes mellitus.
  • AFREZZA no debe usarse en lugar de la insulina de acción prolongada. AFREZZA debe usarse con insulina de acción prolongada en personas que tienen diabetes mellitus tipo 1.
  • AFREZZA no se usa para tratar la cetoacidosis diabética.
  • No se sabe si AFREZZA es seguro y eficaz para su uso en personas que fuman. Las personas que fuman o han dejado de fumar recientemente (menos de 6 meses) no deben usar AFREZZA.
  • No se sabe si AFREZZA es seguro y eficaz en niños menores de 18 años.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención médica antes de usar AFREZZA?

Antes de usar AFREZZA, informa a tu proveedor de atención médica sobre todas tus afecciones médicas, incluyendo lo siguiente:

  • Si tienes problemas pulmonares como asma o EPOC.
  • Si tienes o has tenido cáncer de pulmón.
  • Si estás usando algún medicamento inhalado.
  • Si fumas o has dejado de fumar recientemente.
  • Si tienes problemas renales o hepáticos.
  • Si estás embarazada, piensas quedar embarazada o estás amamantando. AFREZZA podría dañar a tu bebé nonato o lactante.

Informa a tu proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que te administras, incluyendo los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas o los suplementos a base de hierbas.

Antes de comenzar a usar AFREZZA, habla con tu proveedor de atención médica sobre los niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre y cómo manejarlos.

¿Qué debo evitar mientras uso AFREZZA?

Mientras usas AFREZZA:

  • No conduzcas ni operes maquinaria pesada hasta que sepas cómo te afecta AFREZZA.
  • No tomes alcohol ni uses medicamentos de venta libre que contengan alcohol.
  • No fumes.

No uses AFREZZA si:

  • Tienes problemas pulmonares crónicos, como asma o EPOC;
  • Eres alérgico a la insulina humana regular o a cualquiera de los ingredientes de AFREZZA.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de AFREZZA?

AFREZZA podría causar efectos secundarios graves que pueden provocar la muerte, entre ellos:

Consulta “¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre AFREZZA?”

Nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre (hipoglucemia). Las señales y los síntomas que podrían indicar un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre incluyen:

  • Mareos o aturdimiento, sudoración, confusión, dolor de cabeza, visión borrosa, dificultad para hablar, temblores, latidos cardíacos rápidos, ansiedad, irritabilidad o cambios de humor, hambre.

Disminución de la función pulmonar. Tu proveedor de atención médica debe verificar cómo funcionan tus pulmones antes de que comiences a usar AFREZZA, 6 meses después de comenzar a usarla y anualmente después de eso.

Cáncer de pulmón. En estudios de AFREZZA en personas con diabetes, se presentó cáncer de pulmón en algunas personas más que se administraban AFREZZA que en las personas que se administraban otros medicamentos para la diabetes. Hubo muy pocos casos para saber si el cáncer de pulmón estaba relacionado con AFREZZA. Si tienes cáncer de pulmón, tú y tu proveedor de atención médica deben decidir si debes usar AFREZZA.

Cetoacidosis diabética. Habla con tu proveedor de atención médica si tienes una enfermedad. Es posible que debas cambiar tu dosis de AFREZZA o la frecuencia con la que mides tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre.

Reacción alérgica severa (reacción de todo el cuerpo). Busca ayuda médica de inmediato si tienes alguna de estas señales o síntomas de una reacción alérgica grave:

  • Sarpullido en todo el cuerpo, dificultad para respirar, latidos cardíacos acelerados o sudoración.

Nivel bajo de potasio en sangre (hipopotasemia)

Insuficiencia cardíaca. Tomar ciertas pastillas para la diabetes llamadas tiazolidinedionas o “TZD” con AFREZZA podría causar insuficiencia cardíaca en algunas personas. Esto puede suceder incluso si nunca has tenido insuficiencia ni problemas cardíacos. Si ya tienes insuficiencia cardíaca, podría empeorar si te administras TZD con AFREZZA. Tu proveedor de atención médica debe monitorearte con atención mientras te administras TZD con AFREZZA. Informa a tu proveedor de atención médica si tienes síntomas nuevos o peores de insuficiencia cardíaca, incluyendo:

  • Dificultad para respirar, hinchazón de los tobillos o los pies, aumento repentino de peso.

Pide ayuda médica de emergencia si tienes:

  • Dificultad para respirar, falta de aire, latidos cardíacos rápidos, hinchazón de la cara, la lengua o la garganta, sudoración, somnolencia extrema, mareos, confusión.

Los efectos secundarios más comunes de AFREZZA incluyen:

  • Nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre (hipoglucemia), tos, dolor de garganta.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de AFREZZA. Llama a tu médico para pedir asesoramiento sobre los efectos secundarios.

Consulta la Información de recetas y la Guía del medicamento, incluyendo el RECUADRO DE ADVERTENCIA en Afrezza.com.

 

ESCRITO POR Ginger Vieira, PUBLICADO 09/01/22, UPDATED 09/01/22

Ginger Vieira es la gerente principal de contenido en Beyond Type 1. Es una autora y escritora que vive con diabetes tipo 1, enfermedad celíaca, fibromialgia e hipotiroidismo. Es autora de una variedad de libros, incluyendo “When I Go Low” (Cuando tengo un nivel bajo) (para niños), “Pregnancy with type 1 Diabetes” (El embarazo con diabetes tipo 1) y “Dealing with Diabetes Burnout” (Lidiando con el síndrome de burnout por la diabetes). Antes de unirse a Beyond Type 1, Ginger pasó 15 años redactando para Diabetes Mine, Healthline, T1D Exchange, Diabetes Strong y más. En su tiempo libre le gusta saltar la cuerda, andar en monopatín con sus hijas o caminar con su chico guapo y su perro.