1 año después: Por qué me sigue encantando la insulina inhalada para la diabetes tipo 1


 2022-08-24

Nota del editor: El contenido educativo relacionado con la insulina inhalada es posible gracias al apoyo de MannKind, y el control editorial recae únicamente en Beyond Type 1. Este artículo incluye la experiencia personal de Ginger Vieira usando Afrezza, y es posible que lo que le ha funcionado no funcione para todos. Consulta a tu equipo de atención médica antes de hacer cambios en tu régimen de atención de la diabetes.

Consulta la Información de recetas y la Guía del medicamento, incluyendo el RECUADRO DE ADVERTENCIA en Afrezza.com.


Empecé a usar insulina inhalada hace aproximadamente un año. Esta insulina de acción ultrarrápida, Afrezza, fabricada por MannKind, se puede usar para las comidas y las dosis de corrección. Para mí, ha ofrecido un enfoque nuevo y refrescante para manejar mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre.

Me diagnosticaron diabetes tipo 1 a los 13 años durante la feria de salud de séptimo grado, hace casi 23 años. A lo largo de los últimos 23 años, he usado algunas marcas diferentes de microinfusoras de insulina y medidores continuos de glucosa (MCG), he recibido miles de inyecciones de diferentes tipos de insulina y me he pinchado el dedo más veces de las que puedo contar.

¿Cuáles son las dos cosas que más atesoro en mi kit de herramientas para el manejo de la diabetes hoy en día?

Mi insulina inhalada y mi MCG.

¿QUÉ ES LA INSULINA INHALADA?

  • El polvo para inhalación Afrezza (insulina humana) es una insulina artificial que se inhala por medio de los pulmones y se usa para manejar los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre en los adultos con diabetes.
  • Afrezza se debe usar con insulina de acción prolongada en las personas que tienen diabetes tipo 1.
  • Al igual que con la mayoría de los medicamentos, hay algunas personas que no deben usar Afrezza, incluyendo las personas con problemas pulmonares crónicos a largo plazo, como asma o EPOC.
  • Afrezza no se recomienda para personas que fuman o que han dejado de fumar recientemente.
  • Afrezza no se usa para tratar la cetoacidosis diabética.
  • No se sabe si AFREZZA es seguro y eficaz en los niños menores de 18 años.

Estas son solo algunas de las razones por las que me encanta usar insulina inhalada para la diabetes tipo 1, y por las que la recomendaría a cualquier persona que viva con cualquier tipo de diabetes.

LO MÁS OBVIO: MENOS INYECCIONES

Afrezza no puede reemplazar todas mis necesidades de insulina. Todavía me administro mi dosis de Lantus de acción prolongada todas las noches por medio de una inyección, y sigo usando Novolog de acción rápida para las comidas de digestión lenta o correcciones muy pequeñas.

Pero me gusta mucho la reducción en mis inyecciones diarias que viene con el uso de Afrezza. La gente ha hablado durante años sobre el deseo de usar insulina sin inyecciones, y Afrezza es la única presentación de insulina para las comidas aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) que ofrece precisamente eso.

También es conveniente para administrarla en público, en el patio de recreo, en un avión, en un restaurante bar concurrido, en una caminadora en el gimnasio, o cuando estoy cubierta de pies a cabeza con pantalones para la nieve y una gruesa chaqueta de invierno a punto de llevar a mi perro a pasear.

Con Afrezza, no tengo que quitarme la ropa para alcanzar un sitio de inyección. En cambio, puedo preparar mi inhalador Afrezza e inhalar.

Es conveniente.

TENGO FLEXIBILIDAD CON EL EJERCICIO

Una de las cosas más importantes que hace que Afrezza sea única es la rapidez con la que comienza a funcionar y la rapidez con la que sale de mi organismo. Afrezza comienza a funcionar en aproximadamente 12 minutos y sale del organismo en 1.5 a 3 horas, dependiendo de la dosis (los cartuchos de 4 unidades y 12 unidades, respectivamente), y he descubierto que esto es bastante preciso.

Cuando se trata de hacer ejercicio, esto es una gran ventaja para mí. Soy una chica con mucha energía: todos los días paseo a mi perro al menos de 6.5 a 9.5 km (4 a 6 millas) por día, corro o salto la cuerda durante al menos 30 minutos, levanto pesas y persigo a mis hijos en monopatín o en la piscina.

Me niego a permitir que la diabetes tipo 1 interfiera con mi amor por el ejercicio, el buen estado físico, mantener a mis hijos activos y dar largos paseos con el perro.

Con Afrezza, sé que puedo almorzar a las 12 p. m., inhalar 4 unidades de insulina y pasear a mi perro durante 40 minutos a la 1:30 p. m. porque la mayor parte de mi dosis de insulina de la hora del almuerzo ya ha salido de mi organismo. Antes de que Afrezza fuera parte de mi kit de herramientas para la diabetes, a veces comía carbohidratos de acción rápida para reducir mis posibilidades de que mi nivel bajara demasiado durante ese paseo con el perro. Con Afrezza, descubrí que he experimentado menos niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre.

TENGO MÁS FLEXIBILIDAD ALREDEDOR DE LAS COMIDAS

Si te administras insulina rápida o de acción rápida por medio de una pluma, jeringa o microinfusora, el “bolo previo” es la recomendación estándar para las comidas que son moderadas en carbohidratos, grasas dietéticas y proteínas. Un bolo previo es cuando te inyectas la insulina para las comidas aproximadamente 15 minutos antes de comer con la intención de hacer coincidir el momento de la acción de la insulina con la digestión de la comida.

Afrezza es tan rápida (noté que comienza a reducir mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre luego de aproximadamente 12 minutos de la inhalación) que no es necesario un bolo previo. En cambio, sé que puedo administrar mi dosis de Afrezza cuando empiezo a comer.

La comunidad de diabetes ha suplicado por esta flexibilidad, y aquí está.

Mi otra cualidad favorita de Afrezza para las comidas es que debido a que sale de mi organismo en 1.5 a 3 horas dependiendo de la dosis (para los cartuchos de 4 y 12 unidades, respectivamente), puedo utilizar más si he subestimado mi conteo de carbohidratos, debido a lo rápido que entra y sale de mi organismo. Si bien es posible que algunas personas se pregunten cómo dosificarse con precisión usando cartuchos de 4, 8 y 12 unidades, Afrezza tiene una variedad de cajas de valoración y combinación que permiten una dosificación flexible, algo que muchos usuarios de Afrezza aprecian.

Con Afrezza, me he sentido cómoda probando nuevos alimentos porque puedo ver el impacto de una comida en mi medidor continuo de glucosa y utilizar más insulina 1 a 2 horas después de las comidas si subestimé el conteo de carbohidratos y la dosis de insulina. Siento que tengo el control porque sé que dentro de alrededor de 12 minutos, Afrezza comenzará a abordar el aumento de glucosa (azúcar) en sangre después de las comidas.

ME SIENTO CONFIADA EN CORREGIR LOS NIVELES ALTOS DE GLUCOSA (AZÚCAR) EN SANGRE

Hay pocas cosas más retadoras en el manejo de la diabetes que esperar y esperar a que un nivel alto de glucosa (azúcar) en sangre regrese a su rango ideal. Me preocupan las posibles consecuencias a largo plazo. Debido a cómo funciona Afrezza entrando y saliendo de mi organismo, personalmente me siento segura de que me ayuda a reducir mis niveles de azúcar rápidamente mientras disminuye el potencial de que mi nivel baje demasiado.  Descubrí que Afrezza me ayuda a mantenerme dentro de mi rango objetivo.

Por supuesto, con todos los productos de insulina, incluyendo Afrezza, existe el riesgo de hipoglucemia. El efecto secundario más común de Afrezza es la tos, pero descubrí que ayuda tomar un pequeño sorbo de agua después de inhalar mi dosis.

ME ENCANTA AFREZZA

Cuando escuché por primera vez sobre Afrezza, estaba escéptica e indecisa. ¿Cómo podría la insulina que entra y sale de mi torrente sanguíneo tan rápido realmente funcionar para la diabetes tipo 1?

Afrezza realmente ha sido una opción conveniente para mí en el manejo de mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre porque actúa rápido y sale rápido.

Sí, definitivamente hay una curva de aprendizaje que viene con el uso de insulina inhalada. Trabajé en estrecha colaboración con mi equipo de atención médica durante las primeras semanas para tener una idea clara de cómo reacciona mi cuerpo a Afrezza. Durante los primeros meses, realmente me puse en la mentalidad de que esta era una fase de aprendizaje. Tuve más de 20 años para aprender a usar la insulina inyectada, por lo que también debía darme tiempo para aprender a usar la insulina inhalada. Al igual que con cualquier medicamento, habla con tu proveedor de atención médica sobre el uso de Afrezza y ten en cuenta que tus resultados podrían ser diferentes a los míos.

Hoy, lo único que lamento de la diabetes es que no intenté usar Afrezza antes.

Información de seguridad importante

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre AFREZZA?

AFREZZA puede causar efectos secundarios graves, que incluyen:

  • Problemas pulmonares repentinos (broncoespasmos). No uses AFREZZA si tienes problemas pulmonares prolongados (crónicos), como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Antes de comenzar con AFREZZA, tu proveedor de atención médica te hará una prueba de respiración para verificar cómo están funcionando tus pulmones.

¿Qué es AFREZZA?

  • AFREZZA es una insulina artificial que se ingiere por medio de los pulmones (inhalada) y se usa para manejar los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre en adultos con diabetes mellitus.
  • AFREZZA no debe usarse en lugar de la insulina de acción prolongada. AFREZZA debe usarse con insulina de acción prolongada en personas que tienen diabetes mellitus tipo 1.
  • AFREZZA no se usa para tratar la cetoacidosis diabética.
  • No se sabe si AFREZZA es seguro y eficaz para su uso en personas que fuman. Las personas que fuman o han dejado de fumar recientemente (menos de 6 meses) no deben usar AFREZZA.
  • No se sabe si AFREZZA es seguro y eficaz en niños menores de 18 años.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención médica antes de usar AFREZZA?

Antes de usar AFREZZA, informa a tu proveedor de atención médica sobre todas tus afecciones médicas, incluyendo lo siguiente:

  • si tienes problemas pulmonares como asma o EPOC
  • si tienes o has tenido cáncer de pulmón
  • si estás usando algún medicamento inhalado
  • si fumas o has dejado de fumar recientemente
  • si tienes problemas renales o hepáticos
  • si estás embarazada, piensas quedar embarazada o estás amamantando. AFREZZA podría dañar a tu bebé nonato o lactante.

Informa a tu proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que te administras, incluyendo los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas o los suplementos a base de hierbas.

Antes de comenzar a usar AFREZZA, habla con tu proveedor de atención médica sobre los niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre y cómo manejarlos.

¿Qué debo evitar mientras uso AFREZZA?

Mientras usas AFREZZA:

  • no conduzcas ni operes maquinaria pesada hasta que sepas cómo te afecta AFREZZA;
  • no tomes alcohol ni uses medicamentos de venta libre que contengan alcohol;
  • no fumes.

No uses AFREZZA si:

  • tienes problemas pulmonares crónicos, como asma o EPOC;
  • eres alérgico a la insulina humana regular o a cualquiera de los ingredientes de AFREZZA.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de AFREZZA?

AFREZZA podría causar efectos secundarios graves que pueden provocar la muerte, entre ellos:

Consulta “¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre AFREZZA?”

Nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre (hipoglucemia). Las señales y los síntomas que podrían indicar un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre incluyen:

  • mareos o aturdimiento, sudoración, confusión, dolor de cabeza, visión borrosa, dificultad para hablar, temblores, latidos cardíacos rápidos, ansiedad, irritabilidad o cambios de humor, hambre

Disminución de la función pulmonar. Tu proveedor de atención médica debe verificar cómo funcionan tus pulmones antes de que comiences a usar AFREZZA, 6 meses después de comenzar a usarla y anualmente después de eso.

Cáncer de pulmón. En estudios de AFREZZA en personas con diabetes, se presentó cáncer de pulmón en algunas personas más que se administraban AFREZZA que en las personas que se administraban otros medicamentos para la diabetes. Hubo muy pocos casos para saber si el cáncer de pulmón estaba relacionado con AFREZZA. Si tienes cáncer de pulmón, tú y tu proveedor de atención médica deben decidir si debes usar AFREZZA.

Cetoacidosis diabética. Habla con tu proveedor de atención médica si tienes una enfermedad. Es posible que debas cambiar tu dosis de AFREZZA o la frecuencia con la que mides tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre.

Reacción alérgica severa (reacción de todo el cuerpo). Busca ayuda médica de inmediato si tienes alguna de estas señales o síntomas de una reacción alérgica grave:

  • sarpullido en todo el cuerpo, dificultad para respirar, latidos cardíacos acelerados o sudoración

Nivel bajo de potasio en sangre (hipopotasemia)

Insuficiencia cardíaca. Tomar ciertas pastillas para la diabetes llamadas tiazolidinedionas o “TZD” con AFREZZA podría causar insuficiencia cardíaca en algunas personas. Esto puede suceder incluso si nunca has tenido insuficiencia ni problemas cardíacos. Si ya tienes insuficiencia cardíaca, podría empeorar si te administras TZD con AFREZZA. Tu proveedor de atención médica debe monitorearte con atención mientras te administras TZD con AFREZZA. Informa a tu proveedor de atención médica si tienes síntomas nuevos o peores de insuficiencia cardíaca, incluyendo:

  • dificultad para respirar, hinchazón de los tobillos o los pies, aumento repentino de peso

Pide ayuda médica de emergencia si tienes:

  • dificultad para respirar, falta de aire, latidos cardíacos rápidos, hinchazón de la cara, la lengua o la garganta, sudoración, somnolencia extrema, mareos, confusión.

Los efectos secundarios más comunes de AFREZZA incluyen:

  • nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre (hipoglucemia), tos, dolor de garganta

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de AFREZZA. Llama a tu médico para pedir asesoramiento sobre los efectos secundarios.

Consulta la Información de recetas y la Guía del medicamento, incluyendo el RECUADRO DE ADVERTENCIA en Afrezza.com.

 

ESCRITO POR Ginger Vieira, PUBLICADO 08/24/22, UPDATED 08/24/22

Ginger Vieira es la gerente principal de contenido en Beyond Type 1. Es una autora y escritora que vive con diabetes tipo 1, enfermedad celíaca, fibromialgia e hipotiroidismo. Es autora de una variedad de libros, incluyendo “When I Go Low” (Cuando tengo un nivel bajo) (para niños), “Pregnancy with type 1 Diabetes” (El embarazo con diabetes tipo 1) y “Dealing with Diabetes Burnout” (Lidiando con el síndrome de burnout por la diabetes). Antes de unirse a Beyond Type 1, Ginger pasó 15 años redactando para Diabetes Mine, Healthline, T1D Exchange, Diabetes Strong y más. En su tiempo libre le gusta saltar la cuerda, andar en monopatín con sus hijas o caminar con su chico guapo y su perro.