La diabetes y la dieta cetogénica

¿La dieta cetogénica es una moda más o podría ayudar a controlar la diabetes?

Descubrir una dieta que alimente las necesidades de nuestro cuerpo y nos mantenga saludables sin sacrificar el sabor es una tarea desalentadora para cualquiera. Agrega la diabetes a la ecuación y esta tarea puede parecer repentinamente como un obstáculo insuperable que solamente puede ser superado por el gurú de fitness más consciente de la salud. Algunas dietas son claramente modas que aparecen aparentemente de la noche a la mañana, vendiendo libros y recetas y, a menudo, alimentos, solo para desaparecer en el crepúsculo y ser superadas al día siguiente por otra serie de pautas por las cuales debemos convertirnos, de manera optimista, en la mejor persona que podemos ser.

Aparentemente, hay opciones interminables para curar una dieta que satisfaga cada noción o necesidad. Sin embargo, las personas con diabetes pueden encontrarse con que estas dietas no siempre funcionan para equilibrar el control glucémico y el azúcar en la sangre. Entonces, ¿que pasa con la dieta cetogénica? ¿Es una moda que algún día será suplantada por la siguiente nueva forma de comer, o la ciencia detrás de ella se asegurará de que mantenga un seguimiento fiel y permanente? Y si es lo último, ¿qué papel puede desempeñar en las vidas de las personas que viven con diabetes?

Orígenes

Las dietas cetogénicas se propusieron por primera vez como una forma de controlar las convulsiones epilépticas en los niños. Antes de las dietas cetogénicas, comúnmente llamadas keto, los epilépticos con frecuencia ayunaban para reducir las convulsiones, por lo que la dieta keto ofrecía una alternativa menos restrictiva. Aunque efectiva, la dieta fue sobre todo suplantada por medicamentos, excepto en un segmento de la población que sufre de epilepsia que no puede controlarla con medicamentos, y para ellos, la dieta cetogénica ha tenido un gran éxito. Junto con los beneficios que ofrece a los epilépticos, especialmente a los niños, la dieta keto también se está estudiando como un posible bálsamo para muchas afecciones neurológicas y la diabetes[1].

¿Qué significa “cetogénica”?

Todas nuestras células necesitan combustible para funcionar. Este combustible proviene de tres fuentes: grasas, carbohidratos y proteínas, llamados macronutrientes. Demasiada proteína sin grasa nos pone en riesgo de sufrir un puñado de complicaciones, por lo que la proteína nunca puede servir como una fuente primaria de combustible. Entonces, nos quedamos con la grasa y los carbohidratos como los principales proveedores de energía, la energía que nos permite hacer todo, desde respirar y parpadear mientras salimos al sofá y nadamos en el Canal de la Mancha. El combustible preferido de nuestras células proviene de los carbohidratos, que se convierten fácilmente en glucosa, que, a su vez, se convierte fácilmente en energía. Esta es la razón por la cual los atletas se “cargan de carbohidratos” antes de competir. El rendimiento máximo ocurre cuando el cuerpo tiene suficientes reservas de glucosa y glucógeno disponibles. Cuando el glucógeno se acaba, es cuando el cuerpo se convierte en grasa. Cuando ya no hay más azúcar en la sangre para que nuestras células la consuman, buscan una forma alternativa de energía. Esta energía proviene de las cetonas, que son compuestos que nuestro cuerpo produce a partir de la grasa almacenada. Por lo tanto, una dieta cetogénica es alta en grasa y muy baja en carbohidratos, lo que da como resultado la producción de cetonas para combustible en lugar de glucosa.

La palabra “ceto” a menudo tiene asociaciones negativas para las personas que viven con diabetes, especialmente si es diabetes Tipo 1. La CAD, cetoacidosis diabética, es una afección potencialmente mortal que surge cuando el cuerpo produce demasiadas cetonas. Entonces, ¿cómo entrar en cetosis deliberadamente a través de una dieta concienzuda difiere de entrar accidentalmente? La respuesta tiene que ver con el nivel de cetonas, la primera causa “producción regulada y controlada” y la segunda causa una sobreabundancia.

¿Qué tiene para ofrecer la dieta cetogénica?

Los beneficios de una dieta cetogénica han sido bien documentados para quienes viven con diabetes Tipo 2. La dieta no solo ayuda a controlar el azúcar en la sangre, sino que también promueve la pérdida de peso. Los resultados para aquellos que viven con diabetes Tipo 1 son menos concluyentes. Muchos estudios tienden a abordar las dietas bajas en carbohidratos como la paleo y la Atkins, que se centran más en los tipos de alimentos bajos en carbohidratos para comer, a diferencia de una dieta keto, que presta mucha atención a los macronutrientes y a la cetosis. Parece que hay menos estudios que exploren la dieta keto, pero hay información observacional que parece indicar que la dieta ofrece una manera de controlar los niveles de A1c y el control glucémico. Muchas personas con diabetes que siguen la dieta keto han descubierto que reducen significativamente el uso de insulina.

Carne, carne y más carne

Entonces, ¿qué hace que la dieta keto sea diferente a otras dietas? Carne, carne y más carne. No hay carne o pescado que esté fuera de los límites de la dieta keto, incluido el tocino que generalmente es prohibido. Las verduras sin almidón como las coles de Bruselas y la coliflor se recomiendan, al igual que los aceites, la mantequilla y la manteca de cerdo. El queso y el yogur griego también pueden ser alimentos básicos de una dieta keto.

Sin embargo, esta dieta no es para todos. Si vives por el pan tradicional, la pasta, el arroz, las papas y las frutas, entonces es posible que te sientas miserable con la dieta keto. Sin embargo, si estás abierto a explorar diferentes sabores, la buena noticia es que hay muchos sustitutos para muchos de estos alimentos. La masa de pizza de coliflor, arroz e incluso ñoquis; los fideos hechos de calabacín; el pan de harina de almendras y la leche de almendras están disponibles en la mayoría de las tiendas ahora.  Una pequeña cantidad de bayas es aceptable, pero en su mayor parte te tienes que despedir de las manzanas, los melones, las ciruelas y los duraznos. El alcohol y el azúcar también están fuera, pero si vives con diabetes, es probable que ya sepas cómo manejar estos antojos.

Escucha a tu cuerpo… y a tu médico

Si utilizas insulina, es posible que debas disminuir inmediatamente lo que te inyectas de 30 al 50 % tan pronto como entres en cetosis. Para aquellos que viven con diabetes Tipo 1, esto puede ayudar significativamente con el control de los niveles altos y la hipoglucemia.

Al igual que con cualquier dieta, se deben tomar precauciones. Las mujeres embarazadas y las personas con enfermedad renal no son buenas candidatas para esta dieta, y algunas personas con diabetes pueden encontrar que la dieta aumenta su resistencia a la insulina. Los productos lácteos con frecuencia pueden aumentar el nivel de azúcar en la sangre, por lo que evitar los productos lácteos en una dieta keto y tomar un suplemento de vitamina D podría ser una mejor opción para algunas personas. Es importante prestar atención a la forma en que tu cuerpo responde y tener en cuenta que ninguna dieta es un modelo único para todos.

El truco para cosechar los beneficios de la dieta keto es permanecer en cetosis, lo que significa mantener tus carbohidratos en un 5 % o menos de tus calorías. El 5 % puede caer entre 20 a 50 gramos al día. Sin embargo, si te pierdes una inyección de insulina mientras estás en una cetosis profunda, es muy probable que te encuentres bastante enfermo, por lo que probablemente sea mejor evitar el riesgo y mantener los carbohidratos en el extremo superior de este espectro.

Esta dieta puede ser insostenible como una forma de vida a largo plazo para muchas personas, pero si tienes fuerza de voluntad de hierro y el deseo de probar una dieta restrictiva que aún te permita disfrutar de carnes grasas y aceites, una dieta keto podría muy bien ser ​​la forma en que puedes ayudar a controlar tu diabetes mientras controlas tu peso.

Referencias

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