LA SALUD DEL CORAZÓN  Y LA DIABETES TIPO 1

ESCRITO POR: ANNE R. ALBERS, MD, PhD, RVT, FACC, FASE, FAHA

Nota: Este artículo es parte de nuestra biblioteca de recursos Vida diaria. Para obtener más información acerca de las tantas cosas que afectan tu salud y tu control diario de la diabetes tipo 1, visita aquí.


¡En febrero (y cada mes) es el Mes del Corazón! La junta de médicos certificados en medicina cardiovascular pone el enfoque en la salud del corazón y circulatoria, así como las enfermedades cardiovasculares (ECV).

Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto que incluye lo siguiente:

  • La enfermedad coronaria (o arteria coronaria)
  • La enfermedad cerebrovascular
  • La enfermedad arterial periférica (EAP)
  • neuropatía cardiaca por diabetes tipo 1 y cardiomiopatía

La malas noticias

Las enfermedades del corazón (ECV) y las apoplejías son la principal causa de muerte tanto en los EE. UU. como en todo el mundo, en particular para las personas con diabetes (1,2).

La diabetes tipo 1 aumenta el riesgo de todas las ECV. Para las mujeres, que tienen diabetes tipo 1 aumenta su riesgo de enfermedades cardiovasculares en comparación con una mujer que no tiene diabetes tipo 1.

Más allá de la causa de muerte, las enfermedades cardiovasculares son una causa importante de discapacidad e impactan la calidad de vida de los sobrevivientes de ataques al corazón, las personas con enfermedad arterial periférica (EAP), los que han tenido una apoplejía, una cardiomiopatía o insuficiencia cardíaca.

Pueden afectar a cualquier edad

Aunque las complicaciones de las enfermedades cardiovasculares se ven principalmente en la población adulta, pueden comenzar en los jóvenes. Los factores de riesgo para las enfermedades cardíacas también están presentes en la adolescencia (4).

Factores de riesgo cardiovascular

  • hipertensión (también llamada presión arterial alta)
  • dislipidemia
  • fumar, o uso de tabaco
  • obesidad
  • falta de ejercicio
  • hiperglucemia
  • nefropatía diabética, la cual impacta el riesgo de ECV (4)
  • herencia
  • inflamación (impactada por higiene dental)
  • función renal (insuficiencia renal o nefropatía diabética)
  • colesterol LDL alto
  • estrés
  • edad

Para una persona con diabetes tipo 1, el número de años con diabetes tipo 1 aumenta el riesgo de tener una enfermedad cardiovascular. La neuropatía asociada con la diabetes tipo 1 puede afectar la frecuencia cardíaca en reposo y la frecuencia cardíaca máxima y añadir complejidad al diagnóstico de la enfermedad cardiovascular. (3)

No fumes

Fumar acelera la aterosclerosis, y es una mala combinación con la diabetes tipo 1, en particular para la EAP, y también para  la enfermedad de la arteria coronaria y las apoplejías. Lo mejor es no volver a empezar a fumar o no probar el cigarrillo, o detenerse de inmediato. Incluso el humo de segunda mano y tercera mano aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas.

¿Cuál es humo de tercera mano?

La exposición a los residuos químicos dejados por el humo del tabaco. Los niños, especialmente los bebés y los  niños pequeños que gatean o en dentición, tienen riesgo a la exposición de tercera mano. Evita los productos con nicotina.

Los síntomas de las ECV

Los síntomas de las enfermedades cardiovasculares pueden ser tan claros como los “ataques al corazón de Hollywood” (un hombre agarrándose el pecho de repente), o tan imperceptibles como una mujer que se presenta simplemente con la queja de fatiga. Mientras que las personas con diabetes pueden presentar signos y síntomas de problemas cardíacos anormales, incluso las personas que no tienen diabetes pueden sufrir síntomas de indigestión cuando realmente se trata de un problema cardíaco o ataque al corazón. Es importante saber que no solo se trata de dolor en el pecho, sino que también los mareos, desmayos, sudoración, náuseas, fatiga pueden ser síntomas de un ataque al corazón.

Así que, ¿cómo saber si debes buscar ayuda o si debes llamar al número de urgencias?

No hay una respuesta fácil; lo mejor es no ignorar cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente, especialmente si es algo que te preocupa.

Apoplejías

Los síntomas de una apoplejía se identifican mejor si se toma acción rápida

  • cara caída
  • debilidad en los brazos
  • cambios en el habla
  • entonces es hora de llamar a urgencias

La hipoglucemia puede presentarse en formas que podrían imitar una apoplejía; que no siempre es fácil de diferenciar. La hora de inicio de los síntomas es muy importante en las apoplejías y los ataque cardiacos por lo que es mejor tratar un nivel bajo de azúcar en la sangre, pero debes estar listo para activar los servicios de emergencia.

Las buenas noticias

¡Las enfermedades cardiovasculares en gran parte se pueden prevenir! Prepárate para el Mes del Corazón (y para todos los meses) con la siguiente información acerca de las enfermedades cardiovasculares.

  • Conoce los factores de riesgo y los síntomas
  • Aprende cómo proteger y promover la salud cardiovascular

Si bien cualquier persona con diabetes tipo 1 (o sus familiares) sabe que no eligió tenerla, se puede elegir ayudar al corazón y a la salud circulatoria en muchas maneras.

Es buenos saber acerca de los 7 puntos simples de la Asociación Americana del Corazón y optimizarlos para la salud del corazón:

La 7 puntos simples de la vida

  1. Ser activo.
  2. Mantener un peso saludable.
  3. Aprender sobre el colesterol.
  4. No fumar ni usar tabaco sin humo.
  5. Llevar una dieta saludable para el corazón.
  6. Mantener una presión arterial saludable
  7. Aprender acerca del azúcar en la sangre y la diabetes (o en un caso de diabetes tipo 1, el objetivo es controlar el azúcar en la sangre lo mejor posible)

Entonces, ¿qué se puede hacer para mantener tu corazón fuerte?

La identificación y la optimización de los factores de riesgo son clave para las personas con diabetes tipo 1. Mantenerse activo con el ejercicio, es la multitarea definitiva para la salud del corazón y se ha demostrado que mejora todos los factores de riesgo de ECV. El ejercicio regular reduce la presión arterial, el mantenimiento del peso objetivo reduce el colesterol LDL, maneja el estrés y ayuda a estabilizar los niveles de azúcar. Un estudio reciente de Finlandia apoya el estilo de vida activo y el ejercicio. Sobre la base de cuestionarios de estilo de vida, el ejercicio se correlacionaba con la disminución del número de primeros incidentes cardíacos y prolongaba el tiempo hasta el segundo incidente en personas con diabetes tipo 1, el beneficio se relacionaba con el aumento de la intensidad de la actividad física (5).

Para cualquier persona con diabetes tipo 1, el control de los factores de riesgo adicionales es importante. Consulta con tu médico y equipo de cuidado acerca de tus factores de riesgo y las maneras de optimizar tu salud cardiaca y vascular. Ten presente tus números  tales como de tu presión arterial y colesterol en la sangre. Nunca uses tabaco.


REFERENCIAS:

(1) HTTPS://WWW.CDC.GOV/NCHS/FASTATS/LEADING-CAUSES-OF-DEATH.HTM

(2) BENJAMIN EJ Y OTROS: HEART DISEASE AND STROKE STATISTICS—2017 UPDATE: A REPORT FROM THE AMERICAN HEART ASSOCIATION [ESTADÍSTICA DE ENFERMEDADES DEL CORAZÓN Y APOPLEJÍAS—ACTUALIZACIÖN DEL 2017: UN INFORME DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DEL CORAZÓN​]

CIRCULATION [CIRCULACIÓN] 2017;CIR.0000000000000485, ORIGINALMENTE PUBLICADA EL 25 DE ENERO, 2017

(3) DEFERRANTI Y OTROS: TYPE 1 DIABETES MELLITUS AND CARDIOVASCULAR DISEASE A SCIENTIFIC STATEMENT FROM THE AMERICAN HEART ASSOCIATION AND AMERICAN DIABETES ASSOCIATION [LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 Y LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES UNA DECLARACIÓN CIENTÍFICA DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DEL CORAZÓN Y LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE LA DIABETES]. CIRCULACIÓN [CIRCULACIÓN] .2014; 130: 1110-1130.

(4) WONG SL, DONAGHUE KC.: TRADITIONAL CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN ADOLESCENTS WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS [FACTORES TRADICIONALES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN ADOLESCENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1]. CURR DIABETES REV. 2017 ENERO 23. [EPUB  ANTES DE SU IMPRESIÓN]

(5) TIKKANEN-DOLENC H Y OTROS. FREQUENT AND INTENSIVE PHYSICAL ACTIVITY REDUCES RISK OF CARDIOVASCULAR EVENTS IN TYPE 1 DIABETES [LA ACTIVIDAD FÍSICA FRECUENTE E INTENSA REDUCE EL RIESGO DE INCIDENTES CARDIOVASCULARES EN LA DIABETES TIPO 1]. DIABETOLOGÍA. 2016 DICIEMBRE 24. DOI: 10.1007/S00125-016-4189-8. [EPUB ANTES DE SU IMPRESIÓN]


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ANNE R. ALBERS, MD, PhD, RVT, FACC, FASE, FAHA

La Dra. Albers es una cardióloga de OhioHealth en Columbus, Ohio. Ella es una especialista en escaneo cardiovascular con enfoque en ecocardiografía, pruebas de esfuerzo cardíaco y estudios vasculares. La Dra. Albers mantiene una práctica cardiovascular consultiva activa. Sus intereses clínicos incluyen el control de las enfermedades cardiovasculares para mujeres, problemas cardiacos y control para atletas, prevención primaria y secundaria del corazón y, enfermedades vasculares y enfermedades cardíacas en la diabetes. En OhioHealth es codirectora del Programa de Cardiología en Deportes, y es miembro del Instituto Vascular de OhioHealth. Anne y su pareja tienen un blog de salud del corazón: https://hearthealthdocs.com/. También puedes encontrarla en Twitter en @drannealbers