Ley en el Senado de Estados Unidos Busca Reducir 75% el Costo de la Insulina

7/22/19
ESCRITO POR: Todd Boudreaux

 

 

 

El lunes 22 de julio, un grupo bipartidista de senadores de los Estados Unidos presentó una legislación que podría reducir significativamente el precio de la insulina si se aprobara. La Ley de Reducción del Precio de la Insulina fue anunciada por la Senadora Jeanne Shaheen (D-NH) y es copatrocinada por los Senadores Collins (R-ME), Carper (D-DE) y Cramer (R-ND). Collins y Shaheen son copresidentes del Caucus de Diabetes del Senado.

El proyecto de ley apunta directamente al complejo sistema de fijación de precios de la insulina en los EE. UU., con el objetivo de reducir los precios de lista mediante la orientación y la restricción de los reembolsos que se otorgan a los administradores de beneficios de farmacia (PBM).

Los fabricantes de insulina generalmente devuelven un porcentaje del precio de lista a los Gerentes de Farmacia (PBM) en la forma de un reembolso. Efectivamente, el PBM obtiene un gran descuento en los medicamentos a cambio de que estén disponibles a través del seguro. Esto establece un incentivo inverso para que los fabricantes ofrezcan reembolsos más grandes a los PBM para que su producto se incluya en el formulario de un plan de seguro. La competencia en el mercado de la insulina ha conducido históricamente a precios de lista más altos porque los precios de lista más altos significan mayores descuentos a los PBM.

La Ley de Reducción de Precios de la Insulina crearía un nuevo modelo de precios donde el uso de descuentos se restringirá para cualquier insulina para la cual el fabricante redujo el precio de lista actual a no más alto que el precio de ese mismo producto en 2006.

Las restricciones de reembolso están diseñadas Incentivar este cambio en los precios por parte de los fabricantes. Para continuar calificando para las restricciones, el precio de lista de la insulina no podría incrementarse más que el aumento en la inflación médica para ese año. Las restricciones de reembolso se aplicarían a la Parte D de Medicare, así como al mercado de seguros privados. Para las insulinas más populares, los pacientes verían una reducción del 75% en los precios respecto a lo que se espera en 2020.

El proyecto de ley ha sido aprobado tanto por JDRF como por la Asociación Americana de Diabetes (ADA).

Una medida igualmente importante de la factura establece que los planes de seguro privado también deberían renunciar al deducible de los productos de insulina que cumplan con los criterios anteriores. Esto significa que los pacientes con planes de salud con deducible alto podrían obtener insulina con un copago estándar, en lugar de pagar el precio de lista completo hasta que se alcance su deducible.

“Los estadounidenses de todo el país están muriendo literalmente en intentos desesperados de racionar su insulina debido a los aumentos explosivos en los precios de la insulina que están poniendo este medicamento que salva vidas fuera de alcance. Esta es una crisis de salud que exige toda la atención de este país y este Congreso ”, dijo el Senador Shaheen. “Los reembolsos han sido un factor importante en lo que está haciendo subir los precios de la insulina, pero sabemos que no podemos limitarnos a restringir los reembolsos sin compromisos para las grandes compañías farmacéuticas: es necesario que exista una responsabilidad”.

“Nadie debe sufrir o morir porque no pueden acceder a la insulina. Estamos muy agradecidos con los senadores Shaheen, Collins, Carper y Cramer por la introducción de esta importante legislación, que trataría a la insulina como la droga que salva la vida que es “, dijo el Director Ejecutivo de JDRF, Aaron Kowalski, PhD. “Este proyecto de ley tomaría varios pasos importantes para hacer que la insulina sea asequible. Los reembolsos de medicamentos recetados actualmente representan aproximadamente el 70 por ciento del precio de lista de la insulina, y JDRF apoya la eliminación de su uso y requiere que los fabricantes de insulina bajen sus precios, como lo haría esta ley “.

Las repercusiones de los altos precios de la insulina pueden ser mortales: últimamente ha habido una cantidad preocupante de historias relacionadas con muertes y dificultades relacionadas con el racionamiento de la insulina. A principios de este mes, la familia de Jesimya David Scherer-Radcliff de 21 años de edad, compartió que murió como resultado de racionar su insulina. De manera similar, Jada Louis, de 24 años, falleció en junio después de una visita de una semana al hospital para tratar la CAD (cetoacidosis diabética), provocada por la omisión de dosis de insulina. En 2017, Alec Smith, Antavia Lee-Worsham y Justin Lutgen murieron después de que ya no podían pagar la insulina y comenzaron a racionar.

Este proyecto de ley es el último de una serie de soluciones legislativas propuestas para la crisis de acceso a la insulina en los Estados Unidos. La semana pasada, el departamento de Tesorería de los Estados Unidos emitió una nueva guía que podría clasificar a la insulina como un tratamiento preventivo y, por lo tanto, exenta de la fase de deducible en algunos planes de seguro con deducible alto. Y a principios de este mes se introdujo una legislación para acelerar el camino para que una insulina genérica llegue al mercado.


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Todd Boudreaux

Todd fue diagnosticado con diabetes Tipo 1 en 2000 y desde entonces ha trabajado en abogacía informal por la diabetes Tipo 1 durante los últimos 18 años. Antes de unirse al equip de trabajo de Beyond Type 1, Todd se encargaba de la redacción y producción de shows televisivos para Discovery Channel, Travel Channel y Animal Planet. Cuando no está en la oficina puedes encontrarlo en un juego de baseball, viajando o dibujando en su Etch A Sketch. Puedes seguirlo en instagram @toddboo