Los pacientes comparten: tratamientos para las complicaciones oculares de la diabetes


 

Si bien, las causas de las complicaciones oculares relacionadas con la diabetes y los tratamientos son todos los mismos, la experiencia del diagnóstico personal y la experiencia en cada tratamiento pueden variar mucho de una persona a otra.

Personas con diabetes Tipo 1 y Tipo 2 nos comparten cómo ha sido su experiencia y cómo el tratamiento les ha ayudado a salvar su visión. Estas historias son un gran recordatorio de que no importa cuántas veces tu examen haya tenido cero signos de complicaciones, sigue siendo importante realizarlo cada año.

Los exámenes oculares anuales y los posibles tratamientos que puedas necesitar tienen el mismo objetivo: ayudarte a proteger y salvar tu visión.

Diane: inyecciones para retinopatía y edema macular

Tenía una visión de 20/20 y nunca me habían diagnosticado complicaciones oculares por la diabetes, pero estaba a punto de quedarme completamente ciega del ojo izquierdo sin saberlo. El año anterior, mi médico vio algo muy pequeño durante mi examen de dilatación y dijo: “Solo vamos a revisar esto. Todavía no es nada “.

Esta vez, me miró a los ojos y dijo: “Necesitas ver a un médico ahora mismo”.

Sin que yo lo supiera, había una fuga y sangrado, y se estaba acumulando gradualmente e invadiendo mi nervio óptico. También había mucha inflamación por el edema macular. A medida que todo se acercaba a mi nervio óptico, potencialmente podría borrar toda mi visión en ese ojo. Había notado que la letra pequeña era borrosa y más difícil de leer, pero pensé que eso era solo parte del envejecimiento.

Además, la forma de mi retina cambió drásticamente. Se supone que es una hermosa cúpula y, en cambio, tenía un gran agujero de la sangre acumulada. Estaba tan cerca de mi nervio óptico, y tan cerca de estallar, lo que causaría ceguera permanente.

Recibí un tratamiento con láser de inmediato para ayudar a detener el sangrado. Y luego comencé 12 meses con inyecciones, recibiendo una nueva inyección cada 28 días. Algunas personas los necesitan por el resto de su vida, así que me sentí afortunada por los 12 meses.

No es natural dejar que alguien te meta una aguja en el ojo. Es una reacción de lucha o huida. Después de las primeras inyecciones, supe que necesitaba ayuda con un medicamento relajante suave para los tratamientos porque, aunque la inyección real solo toma 5 segundos y tu ojo está casi adormecido, me ponía extremadamente ansiosa y nerviosa en los días previos a cada inyección. Comencé a tomar Lorazepam justo antes de mis inyecciones e hizo una gran diferencia. No me preocupo más y no fue emocionalmente estresante.

Te adormecen el ojo con gotas, que dan una sensación de ardor durante unos segundos, y luego un gel realmente pegajoso por todo el ojo. Luego, el médico coloca un dispositivo alrededor de tu ojo para mantenerlo suavemente abierto para la inyección.

Tu ojo estará irritado y enrojecido durante una semana o dos después de cada inyección. Y utilizarás lágrimas naturales “sin conservadores” varias veces al día para ayudar a curar y a reducir el enrojecimiento.

Es una mejor experiencia con ese relajante recetado. Estaba avergonzada de necesitar el relajante para ayudarme a superarlo, y me sentí débil al tener que pedir esa ayuda. Hasta que me di cuenta, “¿Por qué sufro más por esto?” No tienes que sufrir, pide ayuda desde el principio.

Randall: varias cirugías e inyecciones oculares para la retinopatía

Me han sometido a varias cirugías e inyecciones por una hemorragia en los ojos debido a la retinopatía diabética la cual me provocó una pérdida de visión muy repentina pero temporal, del 50 por ciento en un ojo y del 100 por ciento en el otro. Las inyecciones en mis ojos para el sangrado no fueron dolorosas en absoluto.

La primera cirugía fue en 2018, cuando tuve una ruptura de un punto hemorrágico que provocó el desprendimiento de la retina. La lesión en sí no dolió en absoluto, pero me dejó con una pérdida de visión del 60 al 70 por ciento en el ojo derecho. Se programó una cirugía para corregirlo. Fue un procedimiento ambulatorio y el procedimiento fue indoloro. Después de la cirugía, mi visión volvió por completo a la normalidad después de aproximadamente dos semanas.

A continuación, me hicieron un trabajo de láser preventivo en mi ojo izquierdo. Esto fue más doloroso. Y no impidió que eventualmente también se necesitara una cirugía en ese ojo. Como la primera, la cirugía no fue dolorosa y mi visión volvió a la normalidad dos semanas después.

Después de eso, me hicieron un trabajo de láser preventivo en mi ojo izquierdo. Esto para mí fue más doloroso que la cirugía en mi ojo derecho. Desafortunadamente, no impidió por completo el tener que operarme también en ese ojo. Si bien no fue tan grave como la primera vez con el ojo derecho, tuve problemas de visión en el ojo tratado con láser que requerí otro procedimiento ambulatorio. Nuevamente, esto fue indoloro y la visión volvió a la normalidad en aproximadamente 2 semanas. Ahora tengo una visión 20/20 con anteojos.

Paul: cirugías y tratamientos para retinopatía, hipertensión ocular y glaucoma

Me sometí a una cirugía con láser, dos vitrectomías y una cirugía de cataratas. La cirugía con láser fue muy leve en la escala de dolor y me sedaron para los tratamientos. El tratamiento para la hipertensión (presión arterial alta) en el ojo fue la experiencia más dolorosa de mi vida. Fue un tratamiento con medicamentos intravenosos, luego cirugía y medicamentos orales.

Ahora lo mantengo estable con gotas para los ojos cuatro veces al día. Me sedaron para las vitrectomías, pero te duelen los ojos y hay un dolor moderado durante 3 a 4 días después. Y tuve dolor de cuello durante dos semanas para proteger la retina después de la cirugía, porque tienes que colocar la cara hacia abajo durante 50 minutos de cada hora durante 2 semanas completas mientras te recuperas.

Travis: más de 30 cirugías oculares para una variedad de complicaciones oculares

He tenido más de 30 cirugías oculares, que incluyen láser, hebillas, retinas desgarradas y desprendidas, vitrectomía, implantes de lentes, extracción de cataratas y reemplazo de córnea. Algunos son fáciles y otros ponen a prueba todo lo que tengo.

Es algo difícil porque poder ver hace que valga la pena cualquier cantidad de dolor, pero hubo momentos en que me pregunto si valió la pena.

Los tratamientos con láser son fáciles. Las inyecciones en el ojo no son tan malas. La hebilla y la vitrectomía fueron muy dolorosas.

Dana: 48 años sin complicaciones, luego retinopatía y cataratas

He vivido con diabetes tipo 1 durante 49 años, desde 1972, y no fue hasta el año 49 cuando mi ojo izquierdo comenzó a ponerse borroso. Hasta entonces, nunca me habían dicho que tenía retinopatía, solo cambios mínimos en la retina debido a la diabetes. También me dijeron que necesitaría además una cirugía de cataratas.

Como preparación para la cirugía de cataratas, mi oftalmólogo me hizo dos tratamientos con láser en el ojo izquierdo para tratar las hemorragias pequeñas.

Finalmente me operaron de cataratas en el ojo izquierdo y necesité una cirugía de seguimiento dos semanas después porque determinaron que colocaron el lente equivocado. Al principio, me dijeron que no podía ver bien debido a mi diabetes, pero les hice investigar más. La nueva lente era mucho mejor.

Verificaron tres veces el ajuste de la lente antes de la cirugía de cataratas en mi ojo derecho, pero durante ese tiempo había desarrollado edema macular en el ojo izquierdo. Entonces comencé con las inyecciones de Eylea en ese ojo y me operaron para el edema.

Después de colocarme el nuevo lente para tratar las cataratas, mi visión fue excelente y ¡me sentí muy aliviada!

Tres semanas después, estaba cenando y de repente comencé a ver círculos negros y líneas flotantes en la visión de mi ojo derecho. Corrí al hospital, lo cual fue una pérdida de tiempo, y terminé viendo a mi oftalmólogo por la mañana.

Me diagnosticaron retinopatía diabética proliferativa (PDR) en mi ojo derecho. Los puntos y las líneas eran sangre que salía de mi retina. Una inyección inmediata de Eylea ayudó a secar parte de la sangre, seguida de más tratamientos con láser. Definitivamente he notado una cantidad significativamente menor de sangre en mi visión.

¡Estoy muy agradecida por estos tratamientos disponibles para nosotros! Todavía tengo que hacer muchos más tratamientos con láser e inyecciones en ambos ojos. Sí, la idea de una inyección ocular hace que todos se estremezcan y sientan náuseas. No son agradables, pero son muy rápidos y no tan incómodos.

Con los tratamientos con láser, en mi experiencia, no se siente la mayor parte. Sin embargo, cuando el láser golpea las terminaciones nerviosas, definitivamente puedes sentirlo, y no es agradable. Pero tenemos que acostumbrarnos. ¡La vida con diabetes es un viaje, con muchos obstáculos en el camino!

Anita: varias cirugías y tratamientos para retinopatía y cataratas

Me sometí a varios tratamientos con láser, pero finalmente necesité una vitrectomía en ambos ojos por retinopatía. Mi primera cirugía con láser fue cuando mi hijo menor aún era un bebé y tenía mucho miedo de perder la visión. Tocaba mucho su rostro solo para recordar cómo se veía. El primer tratamiento con láser fue doloroso, pero debes mantener los ojos abiertos hasta que termine el tratamiento. Tienes que ser paciente.

Durante una de mis cirugías de vitrectomía, mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre bajó y estuve rodeada de varios médicos que me ayudaron a tratar la baja y reducir mi ansiedad durante el resto de la cirugía. ¡Tengo la suerte de tener un maravilloso equipo de médicos!

Lori: varias cirugías y tratamientos para retinopatía y cataratas.

Estoy ciego de un ojo debido a mi retinopatía. Mi ojo izquierdo es el bueno y ahora tengo muy buena visión después de la cirugía de cataratas. Me sometí a tratamientos con láser en ambos ojos, pero mi ojo derecho estaba demasiado afectado y había experimentado demasiadas hemorragias. Hoy llevo anteojos y puedo decir con sinceridad que no extraño la visión en mi ojo derecho. Me he acostumbrado a no tenerlo.

Meagan: varias cirugías y tratamientos para la retinopatía

La primera cirugía fue para la retina del ojo izquierdo. Estaba bastante asustada porque había ido a ver a mi oftalmólogo habitual y ella me envió a otro especialista ese mismo día después de observar mi ojo. Dijo que necesitaba una cirugía de inmediato, que estaba programada para 3 días después. Explicó que no podía reparar el daño existente en mis ojos debido a los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre, pero podía evitar que empeorara o fuera más lento la progresión del daño.

Estaba aterrorizada porque nunca antes me había sometido a ningún tipo de cirugía, pero la cirugía en sí no daba miedo. Me dieron medicamentos para calmarme y las enfermeras fueron increíbles. También me dejaron elegir mi propia música para tocar en el quirófano. Estás despierto durante la cirugía, pero no sientes nada después de la primera aguja y, sinceramente, ¡no recuerdo mucho!

Tuve cuatro cirugías más durante los siguientes años por retinopatía, cataratas y un agujero macular. Una de las cirugías me causó hipertensión en el ojo izquierdo, que fue el dolor más severo que he sentido. Entré de inmediato a ver a mi cirujano y me dio una inyección para liberar la presión de mi ojo. Las inyecciones suenan atemorizantes pero no son dolorosas. Mis ojos se han mantenido estables durante los últimos 7 años, pero mi visión no ha mejorado debido al daño causado antes de las cirugías que no se puede revertir.

Aprendí a adaptarme a la baja visión a lo largo de los años con diferentes pares de anteojos, herramientas de aumento y acercar las pantallas para leer más fácilmente. En lo que respecta a la vista de lejos, me he acostumbrado a que las cosas se vean borrosas. Memorizo ​​dónde están las cosas o pido ayuda cuando lo necesito.

Luché para encontrar trabajo debido a mi pérdida de visión y ahora no trabajo en absoluto debido a otros problemas de salud. Me preocupa encontrar trabajo en el futuro cuando se resuelvan estos problemas de salud. Es más fácil adaptarse a la baja visión en la vida cotidiana que en el lugar de trabajo.

Keith: Varias cirugías y tratamientos para la retinopatía.

Estaba trabajando y de repente apareció lo que parecía una rama de árbol en la distancia, pero no había árboles. Fui a un optometrista que me había revisado la visión seis meses antes y no hubo problemas en ese momento.

Después de ver a varios especialistas más, me dijeron que podía quedar ciego en 6 meses y recibí mi primer tratamiento con láser al día siguiente, y nuevamente cada 6 semanas durante varios meses. Unos años después, sufrí una hemorragia en el ojo derecho y necesité varios tratamientos con láser.

Aproximadamente 15 años después, necesitaba 4 tratamientos más para prevenir problemas futuros y funcionó hasta que perdí la visión periférica en mi ojo derecho. En el verano de 2018, perdí mi licencia de conducir. Puedo leer con gafas de lectura y seguir con mi vida sin problemas.

¡Gracias a estos valientes pacientes por compartir sus historias con nosotros!


Este contenido sobre Salud Visual fue hecho posible a través de ADA x BT1 Collab.

ESCRITO POR Ginger Vieira , PUBLICADO 05/26/21, UPDATED 05/26/21

Ginger Vieira es una autora y escritora que vive con diabetes Tipo 1, enfermedad celíaca, fibromialgia e hipotiroidismo. Es autora de una variedad de libros, incluidos "When I Go Low" (Cuando tengo un nivel bajo) (para niños), "Pregnancy with Type 1 Diabetes" (El embarazo con diabetes Tipo 1) y "Dealing with Diabetes Burnout" (Lidiando con el síndrome de burnout por la diabetes). Ginger también ha escrito para Diabetes Mine, Healthline, T1D Exchange, Diabetes Strong y más. En su tiempo libre le gusta saltar la cuerda, andar en monopatín con sus hijas o caminar con su chico guapo y su perro.