Preguntas y Respuestas: Microinfusoras de Insulina


 

 

Hemos hablado mucho sobre el uso de las microinfusoras de insulina, también conocidas como “bombas de insulina” para el manejo de la diabetes y en muchas ocasiones cuando se explica cómo funcionan se dejan fuera preguntas que pudieran parecer simples pero son muy importantes para comprender el uso de estas tecnologías. Nos acercamos a la comunidad y preguntamos sus dudas más frecuentes. Aquí una lista de ellas con algunas respuestas.

¿Qué hacer a la hora del baño o para nadar?

Las microinfusoras que cuentan con un cable por donde la insulina pasa tienen una especie de conexión que puedes quitar y poner cuando lo desees. Por ejemplo a la hora de darse un baño, para nadar o incluso hay personas que la desconectan para realizar ciertos tipos de ejercicios.

Lo ideal es suspender la infusión de insulina en la microinfusora durante el tiempo en que estemos desconectados especialmente si se está usando en alguna microinfusora que trabaje con algoritmos que modifiquen la dosificación basal de forma automática.

¿Puedo llevarla a estudios de imagen?

Esta es una pregunta frecuente. La recomendación es no exponer tu microinfusora de insulina a rayos x, radiación o campos magnéticos. Esto significa que no se sugiere que la lleves si te realizas una radiografía, una tomografía o una  resonancia magnética.

¿Necesito una operación o algún procedimiento en quirófano para instalarla?

No, la instalación de la microinfusora se realiza generalmente la primera vez en tu casa o en el consultorio médico, no requieres usar bisturí ni ningún procedimiento donde esté involucrado un médico. La recomendación oficial es cambiar el catéter y rellenar el reservorio (la pieza donde va la insulina) cada 3er día. Ambas cosas puedes hacerlas desde casa.

¿Qué tipo de insulina se utiliza en una microinfusora? ¿Tiene dos compartimentos para insulina basal y aquella que se necesita para los bolos?

Las microinfusoras de insulina trabajan dosificando la insulina de dos formas distintas.

  • En forma basal
  • En forma de bolos

Solo se emplea un tipo de insulina: insulina ultrarrápida. La marca de la insulina dependerá de la valoración del médico.

Estos dispositivos sólo cuentan con un compartimento para la insulina de donde saldrá para cubrir ambas funciones, tanto basal mediante microdosis programadas y como bolos que cubrirán correcciones así como el consumo de alimentos y dependerá de la configuración establecida previamente por el médico. Para ambos tipos de dosificación se utilizará una insulina ultrarrápida.

El médico habla de bolos, basal, ratios y sensibilidad, tiempo de acción de la insulina ¿Qué es eso?

Hay diferentes conceptos que aprenderás junto con tu educadora en diabetes antes de tu entrenamiento para el uso de una microinfusora. Algunos de estos términos son los que te explicamos a continuación pero seguramente hay muchos otros.

  • Bolos. Se trata de la dosificación de insulina ultrarrápida con dos funciones principales
  • Corrección: Para reducir o llevar al límite objetivo los niveles elevados de glucosa en sangre
    Para alimentos: para cubrir el consumo de hidratos de carbono en tus alimentos.
  • Basal. Insulina que se requiere para mantener los niveles de glucosa dentro del rango deseado independientemente de lo que se coma o de la corrección que se necesite (por ejemplo durante la noche o en ayuno)/
  • Ratio. Es la relación insulina-carbohidrato, es decir, cuánta cantidad de carbohidratos te cubre 1 unidad de insulina. Esto te ayuda a contemplar lo que vas a comer y a proporcionar la cantidad adecuada de insulina que necesitas.
  • Sensibilidad. Es cuántos mg/dL bajará 1 unidad de insulina. Esto ayuda a realizar las correcciones necesarias (cuánta insulina extra necesitas) cuando te encuentres por arriba del objetivo que estableciste con el médico así como abajo (en este caso disminuye la cantidad de bolo que tienes programado)
  • Tiempo de acción de la insulina. Es el tiempo en que la insulina inyectada en un bolo está dentro del cuerpo teniendo acción directa sobre la glucosa.

Para repasar estos conceptos consulta la nota Qué tanto sabes sobre la Insulina

Si no uso monitoreo, ¿cuántas veces tengo que hacer pruebas capilares?¿La cantidad de pruebas capilares que hacía con inyecciones es suficiente?

Lo más recomendable es hacerlo antes y dos horas después de cada comida y también antes y después del ejercicio, en ocasiones durante el ejercicio con la finalidad de conocer cómo actúa tu glucosa con la actividad y poder hacer ajustes.

¿Cada cuánto tiempo debe pasar para hacer modificaciones a la dosis basal?

Esto dependerá de varios factores todos ellos muy personales pues la terapia y el manejo para la diabetes es siempre muy personal.  En conjunto con tu médico e idealmente después de haber revisado tu monitoreo de glucosa ya sea contínuo o capilar se realizan las modificaciones a las dosis basales y si se requiriera al ratio, sensibilidad y tiempo de insulina. Tu educadora en diabetes puede trabajar contigo para enseñarte a convertirte en un experto en el análisis de datos, así, llegado su momento podrás sugerir los cambios para que tu equipo los apruebe.

¿Hay alguna indicación especial para viajar en avión y/ o carretera?

Para los viajes en avión es importante llevar una carta médica que indique que portas un dispositivo médico del cual no debes separarte ya que de ello depende tu salud. Aunque muchas veces no es necesario sacar esa carta puede librarte de un mal momento especialmente al momento de pasar por el arco de seguridad donde por lo general te pedirán quitarte todos los aditamentos que tengas (celular, teléfono, etc).

Es poco probable que el personal de seguridad aeroportuaria conozca que tu dispositivo es una microinfusora de insulina por lo que seguramente tendrás que explicar qué es y cómo funciona y la razón por la que no puedes colocarla en la bandeja de rayos x.  Existen algunas otras recomendaciones que te sugerimos leer en nuestra sección de Viajes y Aventura.

Para los viajes en coche ya sean cortos o largos es importante ubicar la microinfusora del lado opuesto a la ventana que tengas más cerca, esto es con el objetivo de no exponer al calor del sol la insulina evitando que se eche a perder.

Recuerda….

Seguramente hay muchas más preguntas que surgen conforme se va utilizando la microinfusora y lo que sabemos es que en comunidad podemos resolver esas dudas que no queremos hacer porque pensamos que son muy simples pero seguramente más de uno tienen esa misma duda que le puedes ayudar a resolver y a no sentirse solo siendo nuevo en el uso de la microinfusora.

Sobre los autores

Eugenia Araiza Eugenia es Licenciada en Nutrición especializada en Diabetes y Educadora en Diabetes. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace 25 años, es creadora de Healthy Diabetes. Disfruta mucho estudiar y ayudar a otros en el manejo de sus diferentes tipos de diabetes. Ama el estudio, el manejo de la diabetes Tipo 1 y la nutrición. Disfruta escribir especialmente sobre el impacto de la diabetes en su vida. Vive rodeada de amor en una familia compuesta por Luis Felipe, quien vive con diabetes tipo LADA y su hijo adolescente Índigo. Actualmente es Gerente de Proyectos en Beyond Type 2.

Mariana Gómez Mariana es psicóloga y Educadora en Diabetes. En 2008, Mariana comenzó un blog donde comparte su experiencia de vida con otros y comenzó con labores de abogacía a través de las redes sociales. Mariana trabajó con la Federación Mexicana de Diabetes como Gerente de Comunicación y en otros esfuerzos para ayudar a construir y empoderar a la comunidad de diabetes en línea en México.  Hoy en día es Directora de Mercados Emergentes en Beyond Type 1.  Es mamá de un adolescente.