Mitos vs Hechos de la Insulina Inhalada


 

Este recurso sobre la insulina inhalada fue posible gracias al apoyo de MannKind (fabricantes de Afrezza® (insulina humana) en polvo para inhalación). Beyond Type 1 mantiene el control editorial de todo el contenido publicado en nuestras plataformas.


La insulina inhalada — Afrezza (insulina humana) en polvo para inhalación de MannKind — existe desde hace varios años. Sin embargo,  existen muchos mitos en la comunidad de diabetes sobre este método de dosificación de insulina   sin pinchazos.

¿QUÉ ES AFREZZA?

  • Afrezza es una insulina sintética inhalada y se usa para el manejo de  los niveles elevados  de glucosa (azúcar) en sangre en adultos con diabetes mellitus.
  • Afrezza no debe usarse para reemplazar  la  insulina de acción prolongada. Afrezza debe usarse junto con insulina de acción prolongada en personas con diabetes mellitus tipo 1.
  • Afrezza no se usa para tratar la cetoacidosis diabética.
  • No se sabe si el uso de  Afrezza es seguro y eficaz en fumadores. Afrezza no debe ser usada por fumadores o por personas han dejado de fumar recientemente (menos de 6 meses).
  • No se sabe si el uso de Afrezza es seguro y eficaz en niños menores de 18 años.

En esta nota veremos los mitos y conceptos erróneos que escuchamos con mayor frecuencia. Además, abordaremos los hechos sobre Afrezza.

MITO # 1: AFREZZA ES SOLO PARA PERSONAS CON DIABETES TIPO 2.

Realidad: Afrezza está aprobado para su uso en pacientes adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2.

Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 valoran positivamente a Afrezza por su tiempo de acción ultrarrápida, el tiempo a bordo reducido (lo veloz que sale del sistema) y la facilidad  para emplear a través de una inhalación rápida.

inhaled insulin myths vs factsAfrezza se puede utilizar tanto en diabetes tipo 1 como en diabetes tipo 2 como insulina de acción corta o a la hora de comer. (En pacientes con diabetes tipo 1, debes usar Afrezza con una insulina de acción prolongada).

Algunos médicos de atención primaria y endocrinólogos creen que Afrezza está indicada solo para personas con diabetes tipo 2, por lo que puede haber cierta resistencia a la hora de recetar.

También existe una curva de aprendizaje para hacer la transición desde la inyección de insulina de acción rápida a Afrezza para el manejo de la glucosa (azúcar) en sangre Las diferencias en las dosis de Afrezza, la rapidez con que afecta tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre y el tiempo que permanece en el torrente sanguíneo son lo muy diferentes a los de la insulina de acción rápida inyectada, por lo que necesitarás aumentar tu monitoreo de glucosa y estar listo para hacer ajustes con tu médico las primeras semanas de uso. Si tu médico no está familiarizado con Afrezza, es posible que intente convencerte de utilizar otro método.

MITO # 2: LOS CARTUCHOS DOSIFICADORES DE 4, 8 o 12 UNIDADES NO FUNCIONARÁN PARA EL CONTEO DE CARBOHIDRATOS O PARA LA DIABETES TIPO 1.

Realidad: no es lo mismo que dosificar insulina inyectada.

Aprender a dosificar Afrezza puede tomar  algunas semanas de trabajo junto  con tu médico para encontrar la dosis correcta. Afrezza explica la conversión de la dosificación de insulina de acción rápida inyectada en insulina inhalada de la siguiente forma:

Cartucho de insulina Afrezza Insulina de acción rápida inyectada
Cartucho de 4 unidades (azul) Hasta 4 unidades
Cartucho de 8 unidades  (verde) 5 a 8 unidades
Cartucho de 12 unidades (amarillo) 9 a 12 unidades

 

Si bien es posible que hayas usado 2 unidades de insulina de acción ultra rápida, por ejemplo, para tu almuerzo rico en proteínas / moderado en carbohidratos, puedes encontrar que la dosis de Afrezza de 4 unidades es equivalente en cobertura.

Según los ensayos clínicos, puede ser necesario 1.5 veces la cantidad de Afrezza para lograr el mismo manejo  en los niveles de glucosa  (azúcar) en sangre que la insulina inyectada.

Otro factor a considerar es que algunas personas pueden necesitar aumentar su dosis de insulina basal de acción prolongada cuando se cambian a Afrezza. En un ensayo clínico, las personas informaron un aumento del 15 por ciento en su dosis de insulina de base en promedio durante el transcurso del ensayo.

Esto se debe a que Afrezza sale de tu sistema muy rápido. Mientras que otras insulinas inyectables de acción ultra rápida tienen una duración de acción de 4 a 5 horas que se superpone con su dosis basal  entre comidas, Afrezza sale de tu sistema en un plazo entre  1.5 a 3 horas, dependiendo de la dosis.

MITO # 3: AFREZZA FUNCIONA DEMASIADO RÁPIDO, AUMENTANDO EL RIESGO DE HIPOGLUCEMIA SEVERA.

Realidad: En un ensayo clínico, los episodios de hipoglucemia con Afrezza fueron similares a aquellos con insulina aspart en las primeras dos horas después de una comida, y disminuyó de 2 a 5 horas después de una comida. 

La hipoglucemia es la reacción adversa más común de la terapia con insulina, incluida Afrezza, y puede ser grave y potencialmente mortal.

Durante años, te han dicho que te inyectes la insulina a la hora de comer antes de comer y, como mínimo, cuando empieces a comer. Esto se debe a que la insulina inyectada a la hora de las comidas tarda al menos 30 minutos en comenzar a afectar realmente el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre.

Afrezza es rápida, realmente rápida. Empieza a tener impacto en tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre en tan solo 12 minutos. Si utilizas Afrezza antes de comenzar a comer, el tiempo de acción rápido de esta insulina puede llegar a tu torrente sanguíneo incluso antes de que se digiera tu comida.

Con Afrezza, ya no necesitas administrar el bolo de insulina con tanta  anticipación a las comidas porque Afrezza sale del cuerpo tan rápido que permite dosis suplementarias 1 a 2 horas después de las comidas.

El uso de cualquier tipo de insulina aumenta el riesgo de niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre. Por eso es importante que todas las personas con diabetes que utilizan  insulina puedan reconocer los signos y síntomas de un nivel bajo de glucosa en sangre (hipoglucemia). El riesgo de niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre depende de muchos factores, uno de los cuales es el tipo de insulina y cuánto tiempo actúa en tu cuerpo.

MITO # 4: AFREZZA CAUSA CÁNCER DE PULMÓN.

Realidad: Echemos un vistazo más de cerca a la investigación sobre Afrezza y el cáncer de pulmón y la función pulmonar …

En resumen, hasta ahora no hay investigaciones que sugieran que Afrezza cause cáncer de pulmón. En ensayos clínicos, Afrezza se estudió en más de 3000 pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2. En estudios de Afrezza en personas con diabetes, el cáncer de pulmón se presentó más en algunas personas que utilizaban  Afrezza que en personas que seguían un tratamiento con  otros medicamentos para la diabetes.

Hubo muy pocos casos para saber si el cáncer de pulmón estaba relacionado con Afrezza. Si tienes cáncer de pulmón, tú y tu proveedor de atención médica deben decidir si debes usar Afrezza.

En términos de función pulmonar, se ha descubierto que Afrezza causa una leve disminución en la función pulmonar general.

Los médicos realizarán pruebas pulmonares antes de recetar Afrezza y una revisión de tus pulmones después de utilizar Afrezza por 6 meses y un año después. Afrezza no se recomienda en pacientes con enfermedad pulmonar crónica como asma o EPOC. También es importante utilizar  Afrezza a temperatura ambiente.

Antes de colocar un cartucho de Afrezza en un inhalador, debe estar a temperatura ambiente durante 10 minutos. También puede ayudar beber un sorbo de agua antes y después de la inhalación. En los estudios clínicos, la tos fue leve y, por lo general, disminuyó con el uso continuo después de 1 a 4 semanas. Si desarrollas una tos persistente o recurrente, o tienes dificultades para respirar mientras usas Afrezza, comunicate con tu proveedor de atención médica.

Información Importante de Seguridad 

¿Cuál es la información más importante que debo conocer  sobre AFREZZA?

AFREZZA puede provocar efectos secundarios graves, que incluyen:

Problemas pulmonares repentinos (broncoespasmos). No uses AFREZZA si tienes problemas pulmonares a largo plazo (crónicos) como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Antes de comenzar con AFREZZA, tu proveedor de atención médica te hará una prueba de respiración para verificar cómo están funcionando tus pulmones.

¿QUÉ ES AFREZZA?

  • Afrezza es una insulina sintética inhalada y se usa para el manejo de  los niveles elevados  de glucosa (azúcar) en sangre en adultos con diabetes mellitus.
  • Afrezza no debe usarse para reemplazar  la  insulina de acción prolongada. Afrezza debe usarse junto con insulina de acción prolongada en personas con diabetes mellitus tipo 1.
  • Afrezza no se usa para tratar la cetoacidosis diabética.
  • No se sabe si el uso de  Afrezza es seguro y eficaz en fumadores. Afrezza no debe ser usada por fumadores o por personas han dejado de fumar recientemente (menos de 6 meses).
  • No se sabe si el uso de Afrezza es seguro y eficaz en niños menores de 18 años.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención médica antes de usar AFREZZA?

Antes de usar AFREZZA, informa a tu proveedor de atención médica sobre todas tus condiciones médicas, incluso si:

  • Tienes problemas pulmonares como asma o EPOC.
  • Tienes o has tenido cáncer de pulmón.
  • Estás usando algún medicamento inhalado.
  • Fumas o has dejado de fumar recientemente.
  • Tienes problemas de riñón o hígado.
  • Estás embarazada, planeas quedar embarazada o estás amamantando. AFREZZA puede dañar al feto o al bebé que estás amamantando.

Before you start using AFREZZA, talk to your healthcare provider about low blood sugar and how to manage it.

Informa a tu proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que tomas, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas o los suplementos a base de hierbas.

Antes de comenzar a usar AFREZZA, habla con tu proveedor de atención médica sobre los niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre y cómo manejarlos.

¿Qué debo evitar si  utilizo  AFREZZA?

Mientras usas AFREZZA no:

  • Conduzcas o manejes maquinaria pesada, hasta que tengas claridad sobre el efecto de AFREZZA.
  • Bebas alcohol o uses medicamentos de venta libre que contengan alcohol.
  • Fumes.

No uses AFREZZA si:

  • Tienes problemas pulmonares crónicos como asma o EPOC.
  • Eres alérgico a la insulina humana regular o a cualquiera de los ingredientes de AFREZZA.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de AFREZZA?

AFREZZA puede causar efectos secundarios graves que pueden conducir a la muerte, incluyendo:

Consulta “¿Cuál es la información más importante que debo conocer sobre AFREZZA?”

 

Nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre (hipoglucemia). Los signos y síntomas que pueden indicar un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre incluyen:

  • Mareos o aturdimiento, sudoración, confusión, dolor de cabeza, visión borrosa, dificultad para hablar, temblores, ritmo cardíaco acelerado, ansiedad, irritabilidad o cambios de humor, hambre.

Disminución de la función pulmonar. Tu proveedor de atención médica debe revisar tu función pulmonar  cómo funcionan tus pulmones antes de que comiences a usar AFREZZA, 6 meses después de que comiences a usarla y anualmente después de eso.

Cáncer de pulmón. En estudios de AFREZZA en personas con diabetes, el cáncer de pulmón se presentó en un número reducido pero mayor de  personas que utilizaban  AFREZZA que aquellos  personas que utilizan  otros medicamentos para el manejo de la  diabetes. No hubo el suficiente número de casos como para  saber si el cáncer de pulmón estaba relacionado con AFREZZA. Si tienes cáncer de pulmón, tú y tu proveedor de atención médica deben decidir si deberías usar AFREZZA.

Cetoacidosis diabética. Habla con tu proveedor de atención médica si estás enfermo.Es posible que sea necesario modificar tu dosis de AFREZZA o la frecuencia con la que monitoreas tu  glucosa (azúcar) en sangre.

Reacción alérgica severa  (reacción de todo el cuerpo). Busca atención médica de inmediato si presenta alguno de estos signos o síntomas de una reacción alérgica grave:

  • Un sarpullido en todo el cuerpo, dificultad para respirar, latidos cardíacos acelerados o sudoración.

Nivel bajo de potasio en sangre (hipopotasemia).

Insuficiencia cardíaca. Tomar ciertas píldoras para la diabetes llamadas tiazolidinedionas o “TZD” con AFREZZA puede causar insuficiencia cardíaca en algunas personas. Esto puede suceder incluso si nunca antes ha tenido insuficiencia cardíaca o problemas cardíacos. Si tienes insuficiencia cardíaca, puede empeorar mientras tomas TZD con AFREZZA. Tu proveedor de atención médica debe vigilarlo de cerca mientras esté tomando TZD con AFREZZA. Informa a tu proveedor de atención médica si tiene síntomas nuevos o peores de insuficiencia cardíaca, que incluyen:

  • Dificultad para respirar, hinchazón de tobillos o pies, aumento repentino de peso.

Busca ayuda médica de emergencia si tienes:

  • Dificultad para respirar, falta de aliento, latidos cardíacos rápidos, hinchazón de la cara, lengua o garganta, sudoración, somnolencia extrema, mareos, confusión.

Los efectos secundarios más comunes de AFREZZA incluyen:

  • Nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre (hipoglucemia), tos, dolor de garganta.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de AFREZZA. Llama a tu médico para recibir asesoramiento médico sobre los efectos secundarios.

Consulta la información de prescripción completa y la guía de medicamentos, incluida la ADVERTENCIA EN EL RECUADRO en Afrezza.com.

 

ESCRITO POR Ginger Vieira , PUBLICADO 12/16/21, UPDATED 12/16/21

Ginger Vieira es una autora y escritora que vive con diabetes tipo 1, enfermedad celíaca, fibromialgia e hipotiroidismo. Es autora de una variedad de libros, incluidos "When I Go Low" (para niños), "Pregnancy with Type 1 Diabetes" y "Dealing with Diabetes Burnout". Antes de unirse a Beyond Type 1 como gerente de contenido digital, Ginger escribió para Diabetes Mine, Healthline, T1D Exchange, Diabetes Strong y más. En su tiempo libre, ella salta la cuerda, anda en patineta con sus hijas o camina con su atractivo compañero y su perro.