Consejos Para Evitar Picos Postprandiales en tus Niveles de Glucosa (Azúcar) en Sangre


 2021-10-27

Este recurso sobre insulina inhalada ha sido posible gracias al apoyo de MannKind (fabricantes de Afrezza (insulina humana) en polvo para inhalar). Beyond Type 1 mantiene el control editorial de todo el contenido publicado en nuestras plataformas.


Una de las cosas más difíciles del manejo de la diabetes es mantener el nivel de glucosa (azúcar) en sangre en el rango deseado después de los alimentos. Para las personas con diabetes, tratar de hacer coincidir el momento de la dosis de insulina con la digestión de los alimentos nunca es sencillo.

Aunque existen diferentes  estrategias que pueden ayudar, con frecuencia  es difícil saber cuál  utilizar o cómo aplicarla de forma realista en la vida real con diabetes.

A continuación, compartimos 3 consejos que pueden ayudarte a evitar un pico o  una elevación  de glucosa (azúcar) en sangre después de las comidas. Recuerda consultar siempre con tu médico antes de realizar cambios en el manejo de tu diabetes.

1. El poderoso pre-bolo

Si utilizas insulina rápida o de acción ultrarrápida con pluma/jeringa/bomba/inhalador, el “pre-bolo” es la recomendación estándar para las comidas con un contenido moderado de hidratos de carbono, grasas y proteínas.

Un pre-bolo significa que se aplica la dosis de insulina para la comida aproximadamente entre 5 y 15 minutos antes de empezar a comer, porque la insulina de acción ultra rápida tarda aproximadamente 15 minutos en empezar a actuar en el torrente sanguíneo después de la inyección. La acción de esta insulina en los niveles de glucosa (azúcar)  en sangre también alcanza su punto máximo aproximadamente una hora después de la inyección.

El objetivo es hacer coincidir la acción de la insulina con el momento en que la mayor parte de la comida se digiere y llega al torrente sanguíneo. Al dar a la insulina una ventaja en tu sistema, podrás evitar ese pico posterior a la comida y ayudarte así a mantener tu glucosa dentro del rango objetivo.

Cuándo esta estrategia de pre bolo no sirve: Esta estrategia funciona bien para las comidas con un contenido moderado de carbohidratos y bajo o moderado de grasas y proteínas, pero puede ser peligrosa para otros tipos de comidas. Si optas por una comida alta en carbohidratos y grasas (como pizza, pastel, comida china, etc.), un pre-bolo puede llevar a una hipoglucemia severa dentro de la hora o dos después de comer ya que estos alimentos, a menudo toman muchas horas para digerir.

El pre-bolo puede no ser necesario y puede ser peligroso si optas por una comida baja en carbohidratos/alta en grasas/alta en proteínas porque la digestión de la grasa y la proteína es lenta y la digestión de los carbohidratos mínimos también será más lenta.

Platica con tu equipo de salud para determinar cuándo es una buena estrategia para ti.

2. Prueba  la insulina inhalada

La insulina inhalada es una de las estrategias menos conocidas para trabajar en mejorar los niveles de glucosa en los tiempos de comida. Fabricada por MannKind, la insulina inhalada Afrezza ofrece dos cosas:

  • Empieza a funcionar rápidamente, en 12 minutos.
  • Se elimina del organismo en un plazo de 1,5 a 3 horas, dependiendo de la dosis.
  • Lee más sobre el uso de la insulina inhalada aquí y aquí. (Lee la información de seguridad sobre el uso de Afrezza al final de este artículo).

Utilizar Afrezza con las comidas significa que no tienes que preocuparte por  aplicar pre bolos , lo que es especialmente útil si no siempre puedes predecir cuándo vas a comer, como cuando comes  en un restaurante, o si tienes un horario de trabajo ajetreado.

En el caso de las personas que aún no se inyectan insulina a la hora de comer, añadir Afrezza a la comida más importante del día puede ayudar a reducir los niveles de glucosa  en sangre sin aumentar el número de inyecciones diarias.

El uso de Afrezza en las comidas también es una alternativa si ya se utiliza la insulina para los alimentos pero también se desea reducir el número de inyecciones diarias.

El uso de Afrezza de acción ultrarrápida podría ser especialmente útil porque puede tomar una dosis adicional entre 1 y 2 horas después de la comida si tu nivel de glucosa  en sangre sigue siendo elevado, debido a la corta duración de su efecto (se elimina  del cuerpo en 1,5 a 3 horas).

Platica  con tu  equipo de profesionales al cuidado de la salud sobre la posibilidad de añadir insulina inhalada a tu  caja de herramientas para la diabetes.

3. Sal a caminar después de la comida más importante del día.

Caminar después de la comida más copiosa del día puede tener un gran impacto en las elevaciones  que se producen después de las comidas, pero hay que saber cómo agregar esta actividad  a la rutina de forma segura.

Si no te inyectas insulina a la hora de la comida, un paseo de 15 a 30 minutos después de comer es una forma segura de ayudar al cuerpo a quemar los carbohidratos de la comida.

Si utilizas  insulina de acción prolongada u otros medicamentos que pueden provocar hipoglucemia (niveles de glucosa o azúcar bajos ), debes llevar siempre contigo hidratos de carbono de acción rápida, como jugo, pastillas de glucosa o gominolas.

Platica con tu equipo de profesionales al cuidado de la salud sobre la posibilidad de añadir de forma segura un paseo después de las comidas a tu régimen de gestión de la diabetes.

AFREZZA® (insulina humana) Polvo para Inhalación es una insulina inhalada de acción rápida indicada para mejorar el control glucémico en pacientes adultos con diabetes mellitus.

Información importante de seguridad ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre AFREZZA?

  • AFREZZA puede causar efectos secundarios graves, incluyendo: Problemas pulmonares repentinos (broncoespasmos). No utilice AFREZZA si tiene problemas pulmonares a largo plazo (crónicos) como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Antes de empezar a tomar AFREZZA, su médico le hará una prueba respiratoria para comprobar cómo funcionan sus pulmones.

¿Qué es AFREZZA?

  • AFREZZA es una insulina artificial que se respira a través de los pulmones (se inhala) y se utiliza para controlar el nivel alto de azúcar en sangre en adultos con diabetes mellitus.
  • AFREZZA no debe utilizarse en lugar de la insulina de acción prolongada. AFREZZA debe utilizarse con insulina de acción prolongada en personas con diabetes mellitus de tipo 1.
  • AFREZZA no debe utilizarse para tratar la cetoacidosis diabética.
  • No se sabe si AFREZZA es seguro y eficaz en personas que fuman. AFREZZA no debe utilizarse en personas que fuman o que han dejado de fumar recientemente (menos de 6 meses).
  • No se sabe si AFREZZA es seguro y eficaz en niños menores de 18 años.


¿Qué debo de informar a mi proveedor de atención médica antes de usar AFREZZA?Antes de usar AFREZZA, informe a su proveedor de atención médica sobre todas sus condiciones médicas, incluyendo si usted:

  • Tiene problemas pulmonares como asma o EPOC
  • Tiene o ha tenido cáncer de pulmón
  • Está utilizando algún medicamento inhalado
  • Fuma o ha dejado de fumar recientemente
  • Tiene problemas renales o hepáticos
  • Está embarazada, planea quedarse embarazada o está amamantando. AFREZZA puede dañar al feto o al lactante.

Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas o suplementos de hierbas. Antes de empezar a usar AFREZZA, hable con su proveedor de atención médica sobre los niveles bajos de azúcar en la sangre y cómo controlarlos. ¿Qué debo evitar mientras uso AFREZZA? Mientras use AFREZZA evite:

  • Conducir o manejar maquinaria pesada, hasta que sepa cómo le afecta AFREZZA
  • Beber alcohol o utilizar medicamentos de venta libre que contengan alcohol
  • Fumar

No utilice AFREZZA si:

  • Tiene problemas pulmonares crónicos como asma o EPOC
  • Es alérgico a la insulina humana normal o a alguno de los ingredientes de AFREZZA.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de AFREZZA?AFREZZA puede causar efectos secundarios graves que pueden conducir a la muerte, incluyendo: Ver “¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre AFREZZA? “Niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia). Los signos y síntomas que pueden indicar un nivel bajo de azúcar en sangre incluyen:

  • Mareos o aturdimiento, sudoración, confusión, dolor de cabeza, visión borrosa, dificultad para hablar, temblores, latidos rápidos del corazón, ansiedad, irritabilidad o cambio de humor, hambre.
  • Disminución de la función pulmonar. Su proveedor de atención médica debe comprobar el funcionamiento de sus pulmones antes de que empiece a usar AFREZZA, 6 meses después de que empiece a usarlo, y anualmente después.
  • Cáncer de pulmón. En los estudios de AFREZZA en personas con diabetes, el cáncer de pulmón se produjo en algunas personas más que tomaban AFREZZA que en personas que tomaban otros medicamentos para la diabetes. Hubo muy pocos casos para saber si el cáncer de pulmón estaba relacionado con AFREZZA. Si tiene cáncer de pulmón, usted y su médico deben decidir si debe utilizar AFREZZA.
  • Cetoacidosis diabética. Hable con su proveedor de atención médica si tiene una enfermedad. Puede ser necesario cambiar su dosis de AFREZZA o la frecuencia con la que controla su nivel de azúcar en sangre.
  • Reacción alérgica grave (reacción en todo el cuerpo). Busque ayuda médica de inmediato si tiene alguno de estos signos o síntomas de una reacción alérgica grave: Erupción en todo el cuerpo, dificultad para respirar, latidos rápidos del corazón o sudoración.
  • Niveles bajos de potasio en la sangre (hipopotasemia).
  • Insuficiencia cardíaca. Tomar ciertas píldoras para la diabetes llamadas tiazolidinedionas o “TZD” con AFREZZA puede causar insuficiencia cardíaca en algunas personas. Esto puede ocurrir incluso si nunca ha tenido insuficiencia cardíaca o problemas de corazón antes. Si ya tiene insuficiencia cardíaca, ésta puede empeorar mientras toma TZD con AFREZZA. Su médico debe vigilarle de cerca mientras esté tomando TZD con AFREZZA. Informe a su médico si tiene algún síntoma nuevo o peor de insuficiencia cardíaca, incluyendo Dificultad para respirar, hinchazón de tobillos o pies, aumento repentino de peso.

Busque ayuda médica de urgencia si tiene:

  • Dificultad para respirar, falta de aire, latidos rápidos del corazón, hinchazón de la cara, lengua o garganta, sudoración, somnolencia extrema, mareos, confusión.

Los efectos secundarios más comunes de AFREZZA incluyen:

  • Bajada de azúcar en sangre (hipoglucemia), tos, dolor de garganta.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de AFREZZA. Llame a su médico para que le aconseje sobre los efectos secundarios. Por favor, consulte la información de prescripción completa y la guía del medicamento, incluyendo la ADVERTENCIA EN CAJA en Afrezza.com.

ESCRITO POR Ginger Vieira, PUBLICADO 10/27/21, UPDATED 05/17/22

Ginger Vieira es una autora y escritora que vive con diabetes Tipo 1, enfermedad celíaca, fibromialgia e hipotiroidismo. Es autora de una variedad de libros, incluidos “When I Go Low” (Cuando tengo un nivel bajo) (para niños), “Pregnancy with Type 1 Diabetes” (El embarazo con diabetes tipo 1) y “Dealing with Diabetes Burnout” (Lidiando con el síndrome de burnout por la diabetes). Antes de unirse a Beyond Type 1 como Gerente de contenido digital, Ginger redactaba para Diabetes Mine, Healthline, T1D Exchange, Diabetes Strong y más. En su tiempo libre le gusta saltar la cuerda, andar en monopatín con sus hijas o caminar con su chico guapo y su perro.