Pruebas y manejo de cetonas

¿Cuándo deberías medir para ver si hay cetonas?

Es esencial medir las cetonas cuando se quiere prevenir y evaluar el riesgo de CAD. Por lo general, los proveedores de atención médica recomiendan medir cetonas cuando los valores de glucosa en sangre son superiores a 13.9 mmol/L250 mg/dL. Si uno tiene hiperglucemia y algún síntoma de náuseas, vómitos o dolor abdominal, es aún más imperativo verificar si hay cetonas.

Cuando uno tiene un sitio de infusión de la bomba defectuoso o se olvida de aplicar las dosis de insulina, es especialmente importante verificar si hay cetonas. Sin insulina de fondo o insulina basal, el cuerpo no tiene suficiente insulina para ayudar a las células a usar la glucosa como combustible, lo que da como resultado la descomposición de la grasa para recibir energía alternativa o cetonas.

Otras veces es vital verificar si hay cetonas cuando uno está enfermo o tiene una infección. Incluso si los valores de glucosa en sangre están dentro del rango, pero uno tiene una enfermedad estomacal, también es esencial verificar si hay cetonas. La glucosa en sangre puede permanecer dentro del rango objetivo, pero las cetonas de todas formas pueden presentarse cuando uno está enfermo. Además, la glucosa en sangre puede ser baja durante una enfermedad estomacal y las cetonas pueden de todas formas estar presentes.

Medición de cetonas

La frecuencia de la medición de cetonas depende de la situación.

• Si uno está enfermo (sin vómitos), tiene cetonas negativas y la glucosa en sangre no está elevada, solo se recomienda verificar si hay cetonas cada 4 a 6 horas.
• Cuando uno tiene un sitio de infusión de la bomba defectuoso, olvidó aplicarse insulina, ha estado vomitando o tiene una glucemia muy alta que no baja, se recomienda medir cada hora para verificar si hay cetonas.

Puedes medir cetonas utilizando tiras de orina (opción económica), un medidor de sangre (opción precisa) o muestras de aliento (menos comunes). El medidor de sangre es más preciso ya que los resultados enorina pueden retrasarse. Las instrucciones para los métodos populares de medición de cetonas por medio de orina y sangre se describen a continuación:

Tiras para medir cetonas en orina

1. Colecta la orina en un recipiente.
2. Sumerge la tira en la orina.
3. Retírala de la orina.
4. Espera 15 segundos.
5. Verifica el color de la tira que coincida con la guía del envase.

Medidor de cetonas en sangre – obtén más información sobre medidores y medición de cetonas aquí

1. Lávate y sécate las manos.
2. Inserta la tira en el medidor de cetonas.
3. Usa el dispositivo de lanceta para pinchar un dedo y obtener una muestra de sangre.
4. Coloca la muestra de sangre en la tira de cetonas.
5. Espera los resultados.
6. Interpreta los resultados:

< 10.8 mg/dL0.6 mmol/L: Negativo
10.8-27 mg/dL0.6-1.5 mmol/L: Poco
>27 mg/dL1.5 mmol/L: Moderado-Mucho
>54 mg/dL3.0 mmol/L: Demasiado

Manejo de cetonas

• Si las cetonas son moderadas-mucho o superiores, es importante que llames a tu equipo de atención médica para saber cuáles son los próximos pasos.
• Si los niveles de cetonas son moderados a través de un análisis de orina, o por debajo de los niveles moderados a través de un análisis de sangre, es vital:

1. 1. que cambies el equipo de infusión si usas una bomba de insulina (si corresponde).
   2. que realices una corrección de glucosa en sangre según las instrucciones de tu equipo de atención médica. Por lo general, esta cantidad de insulina será más alta que tu dosis de corrección habitual. Algunos optan por tomar dosis de corrección con una jeringa, incluso si utilizan una bomba para asegurar la administración de insulina cuando hay cetonas presentes.
   3. que aumentes la ingesta de líquidos. Los niños necesitan 30 mluna onza por año de edad por hora. Los adolescentes y adultos deben tomar un vaso lleno (240 ml8 onzas) de líquido cada 30 a 60 minutos.
   4. que te hidrates con líquidos bajos en carbohidratos o sin carbohidratos si experimentas hiperglucemia. Mis favoritos son el agua, las tabletas de hidratación de Gatorade zero y Nuun.
   5. si tienes náuseas o no puedes retener los líquidos, que trates de comer trozos de hielo o paletas de helado sin azúcar lentamente. Si tienes una receta de Zofran para la prevención de la CAD, este sería el momento de tomarla.
   6. No hagas ejercicio. Trata de descansar y relajarte.
   7. Controla los síntomas de la CAD y busca atención médica si es necesario.
   8. Vuelve a medir las cetonas cada hora hasta que los resultados sean negativos.

Esta nota es parte de los recursos de CAD y manejo de cetonas de Beyond Type 1. Encuentra toda la información aquí.