Salud renal y alimentación
Nutrición Renal Consciente es un proyecto conformado por Julia Moreno Licenciada en Nutrición y Maestra en Ciencias Médicas y también por el Licenciado en Nutrición Lewis Joshua Hernández Isais ambos graduados por la Universidad de Colima, en México. El equipo ha realizado varios diplomados y cursos de actualización en Nutrición en enfermedad renal avalados por instituciones como el Colegio de Nefrólogos de México, Fresenius Kabi y la Escuela de Posgrados de México.
Nutrición Renal Consciente nació como un espacio dedicado a educar y brindar información científica para pacientes con enfermedad renal. Actualmente, se dedican a la consultoría privada de nutrición renal en el estado de Colima, México y en línea a todo el mundo. Les apasiona la nutrición renal y el cuidado a este grupo de pacientes. Les enviamos unas cuantas preguntas para que conozcas más sobre este tema. 
BT1: Hablemos sobre la enfermedad renal. ¿Qué es? ¿Qué la caracteriza? ¿Cuáles son los síntomas a los que debemos estar atentos?
Por definición la enfermedad renal es una patología que hace que los riñones ya no funcionen correctamente, es decir que no puedan filtrar correctamente los desechos de la sangre. Cuando ocurre de manera súbita entre horas o días estamos hablando de enfermedad renal aguda y cuando hay una alteración ya sea en la estructura o función del riñón que persiste por más de 3 meses o cuando la función renal cae por debajo de 60 ml/min/1,73 m2 estamos hablando de enfermedad renal crónica. Esta última afecta a 1 de cada 10 personas en el mundo.
Uno de los principales problemas de la enfermedad renal es que usualmente puede cursarse de manera asintomática o comenzar a mostrar síntomas cuando ya está instaurada de manera crónica, algunos signos y síntomas a los cuales debemos estar alertas son: hinchazón de los pies o tobillos, fatiga, náuseas, debilidad extrema o aliento urémico, entre otros. Consideramos que por ello es muy importante realizarse estudios de laboratorio básicos como una química sanguínea o un examen general de orina para detectar de manera prematura cualquier anormalidad a nivel renal y acudir con el nefrólogo cuanto antes. Una simple muestra bioquímica hace la diferencia en la detección de un caso de manera temprana que pueda prevenir la progresión de la enfermedad a estadios avanzados.
BT1: Enfermedad renal y diabetes. ¿Por qué sucede? ¿A qué debemos estar atentos quienes vivimos con diabetes?
Una de las principales causas de que 1 de cada 10 personas tengan enfermedad renal crónica es la diabetes.
A grandes rasgos la enfermedad renal diabética también conocida como nefropatía diabética es causada por niveles elevados de glucosa (azúcar) que ejercen efectos tóxicos en el interior de las células, generando que se produzca estrés oxidativo que afecta al correcto funcionamiento del cuerpo y genera inflamación sistémica. Al mantenerse este estado de hiperglucemias por un periodo largo de tiempo se comienzan a dañar los pequeños vasos sanguíneos del cuerpo dentro de los cuales se incluyen los del riñón, estos cambios dan como resultado hiperfiltración glomerular e hipertensión glomerular.
Algunos de los síntomas clínicos presentes en la nefropatía diabética son pérdida de proteínas por orina, presión arterial elevada, debilidad o anemia entre otros.
Es muy importante que los pacientes que viven con diabetes se realicen un examen de microalbuminuria en orina de manera periódica y cuidar que no se superen los rangos limítrofes, esto, con el fin de detectar de manera temprana las alteraciones, realizar correcciones con ayuda de tratamiento médico y nutricional y de esta manera prevenir su aparición.
BT1: ¿Cuál es la base de la alimentación para una persona que vive con enfermedad renal?
Sin duda alguna uno de los pilares a considerar siempre es la ingesta adecuada de proteínas y de calorías para prevenir el desgaste energético proteico, un tipo de desnutrición que aqueja al paciente con enfermedad renal crónica.
Disminuir el consumo de proteína de origen animal y preferir una dieta basada en plantas que incluya proteína vegetal como leguminosas, verduras y oleaginosas contribuye a enlentecer la progresión de la enfermedad renal. Cabe destacar que un profesional de la nutrición será el encargado de siempre individualizar la dieta del paciente, ya que no son útiles las generalizaciones ni las restricciones innecesarias que muchas veces condicionan al fracaso del tratamiento.
Cuando se tiene enfermedad renal y se vive con diabetes es importante comenzar a hacer cambios no solo en la dieta sino también en el estilo de vida. Nosotros dividiríamos el tema en 4 pilares fundamentales como lo son:
- Mantener una ingesta adecuada de proteínas y carbohidratos que aseguren un control glucémico y de esta forma disminuir la progresión del daño renal.
- La disminución del consumo excesivo de sodio que contribuye en gran medida a que el paciente aumente su riesgo cardiovascular.
- Cesar los hábitos nocivos a la salud como fumar y beber alcohol.
- Realizar actividad física que contribuya a mejorar los niveles de bienestar en general y además a mantener la glucosa en control.
BT1: Al vivir con este padecimiento, ¿hay alimentos prohibidos?
Este es uno de los grandes mitos a vencer en la nutrición renal, generalmente los pacientes están asustados por las grandes listas de prohibiciones alimentarias que reciben erróneamente o que encuentran en internet, donde les prohíben desde los frijoles o las leguminosas hasta el jitomate, entre otras cosas.
Como tal en la enfermedad renal no hay alimentos prohibidos ni tampoco existe la “dieta renal”, existirá siempre la dieta individualizada para cada paciente, en donde, por poner un ejemplo: no a todos los pacientes con enfermedad renal se les debe restringir el potasio, si bien es cierto que hay alteraciones hidroelectrolíticas donde suele elevarse este mineral, no todos los pacientes son candidatos a restricciones. Generalizar solamente lleva al fracaso del apego dietético.
Podemos agregar que quizás uno de los alimentos restringidos por tener una interacción con algunos medicamentos es la TORONJA ya que tiene efectos en muchos de los medicamentos que toman los pacientes con enfermedad renal como los antihipertensivos, inmunosupresores, entre otros.
BT1: ¿Podemos prevenir este padecimiento con algunos ajustes alimenticios?
Claro, el aspecto dietético es fundamental, podemos comenzar con algunas acciones básicas:
- Buena hidratación con agua natural y evitando bebidas azucaradas.
- Disminuir el consumo de azúcar en cualquiera de sus formas ocultas: productos industrializados con jarabe de maíz de alta fructosa, fructosa, glucosa, sacarosa entre otros.
- Moderación del consumo de sodio en la dieta para evitar la elevación de la presión no solo del corazón sino también de los glomérulos renales.
- Inclusión de más frutas y verduras en la dieta así como de fuentes de proteína vegetal que nos ayudará a tener fibra, vitaminas, minerales y mejorará nuestra microbiota intestinal.
Recordemos que las 2 principales causas de enfermedad renal son la diabetes y la hipertensión y en ambas la prevención primaria es fundamental.
BT1: Consejos esenciales para quienes viven con enfermedad renal o buscan prevenirla respecto a su alimentación.
- Evitar el consumo de sodio y productos industrializados como productos enlatados, embutidos o empaquetados ALTOS en sodio.
- Si eres un paciente que aún no se encuentra en terapia de reemplazo renal, evita exceder las porciones de proteína adecuadas para ti, esto con la finalidad de evitar saturar a tu riñón y aumentar la pérdida de proteínas en orina además, esto medida ayudará a conservar tu función renal.
- No te auto mediques con tés o remedios caseros no recomendados por tu médico tratante, hay muchas hierbas que resultan ser nefrotóxicas poniendo en peligro tus riñones.
- Consulta siempre a un especialista de la nutrición renal para que calcule un plan nutricional ideal para ti, para conservar tu función renal y evitar complicaciones.
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