Sobre el Acceso: Mike Mason, Vice Presidente de Lilly Diabetes

¿Cuál es tu papel o posición en Lilly Diabetes?

Soy vicepresidente senior de nuestro negocio de atención conectada e insulinas.

¿Qué está haciendo Lilly para abordar los precios y el acceso a la insulina en los Estados Unidos?

Estamos haciendo muchas cosas, y estamos decididos a continuar con este trabajo hasta que todos tengan la ayuda que necesitan.

Un programa importante es el Lilly Diabetes Solution Center (centro de soluciones de Lilly Diabetes), que abrimos en agosto. Usamos representantes en vivo para conectar a las personas con las mejores soluciones disponibles para ellas, incluidos los ahorros en el punto de venta, información sobre cómo conseguir insulina en clínicas gratuitas y ayuda para las personas que tienen una necesidad inmediata de insulina. Nuestras soluciones son personalizables y se basan en las circunstancias personales de las personas que nos contactan, por lo que recomendamos que las personas que usan insulina Lilly llamen al centro de soluciones para saber si existen opciones de menor costo para ellas. (La información de contacto es 833.808.1234 de lunes a viernes de 9 a. m. a 8 p. m. hora del este)

La mayoría de las personas pueden tener acceso a la insulina por debajo del precio de lista. Al día de hoy, el 95 por ciento de las personas paga menos de $100 al mes en la farmacia por la Humalog, nuestra insulina más utilizada. Pero sabemos que algunas personas todavía están pagando demasiado.

Los pacientes sin seguro son las personas que están más expuestas por el sistema de salud actual. De hecho, creemos que hay aproximadamente 1,600 personas sin seguro que aún no han utilizado nuestro centro de soluciones, por lo que seguimos buscando formas de informarles sobre sus opciones. Tenemos programas que reducen significativamente el costo de la insulina para los no asegurados, por lo que nadie que no tenga seguro debe pagar ni siquiera cerca del precio de lista completo de nuestras insulinas.

Los precios de lista de la insulina se han duplicado (en general) en los Estados Unidos desde 2012.¿Puedes darnos una idea de los factores que determinan el precio de lista de la insulina que explica estos aumentos?

Los precios de lista han subido por varias razones: desde la evolución del sistema de devolución de salud de los EE. UU. hasta la fuerte inversión que se lleva a cabo para mantener nuestras instalaciones de fabricación a la vanguardia.

Solo en nuestras instalaciones de fabricación de insulina en Indianápolis hay más de 1 millón de pies cuadrados, el equivalente a 18 campos de fútbol, y la fabricación de insulina requiere una gran experiencia técnica y un compromiso financiero importante y continuo. Lilly ha invertido más de $1.2 billones desde 2012 para expandir nuestra planta de fabricación de insulina en respuesta a la creciente epidemia de diabetes y al aumento de la demanda de insulina en todo el mundo.

También continuamos financiando la búsqueda de más medicamentos innovadores. En los últimos seis años, Lilly ha invertido más de $4 billones en investigación y desarrollo relacionados con la diabetes, y más de $25 billones en investigación y desarrollo en general.

¿Cuál crees que es el mayor problema que contribuye al problema del acceso a la insulina en los Estados Unidos?

Tenemos un sistema con muchos niveles y no solo una de las entidades es la que ha creado este problema. A medida que el sistema ha evolucionado, han surgido lagunas.

Hemos mantenido conversaciones con numerosas partes interesadas y sabemos que las personas sin seguro médico, las personas en los planes de salud con deducible alto y las personas en la brecha de cobertura de Medicare Parte D están expuestas en el sistema actual. Los planes de salud con deducibles altos han crecido significativamente en los últimos 10 años, lo que se traduce en mayores costos del propio bolsillo de los pacientes, generalmente miles de dólares, para los tratamientos de atención médica.

¿Tiene Lilly Diabetes una perspectiva sobre el movimiento # Insulin4all (insulina para todos)?

Este problema afecta a las personas de muchas maneras diferentes. Apreciamos a las personas que participan y que hacen que sus voces sean escuchadas. Todos se centran en ayudar a las personas con diabetes a tener acceso a la insulina de buen precio.

¿Qué cambio al sistema actual en los Estados Unidos consideras que sería el más impactante para mejorar el acceso a la insulina a corto plazo?

A corto plazo, los empleadores pueden ayudar a las personas que viven con diabetes y otras afecciones crónicas. El plan de salud para empleados de Lilly pasa por los reembolsos de medicamentos recetados en el punto de venta y exime la insulina y otros medicamentos para enfermedades crónicas de los deducibles de nuestros planes de salud. Este diseño podría ser adoptado por los empleadores en todo el país.

También apoyamos la Ley de Manejo de Enfermedades Crónicas de 2018, que permitiría que los planes de salud con deducibles altos proporcionen la primera cobertura en dólares para servicios de atención médica y medicamentos para diversas afecciones crónicas. El Caucus de Diabetes del Congreso también ha recomendado una acción legislativa que limitaría los costos del propio bolsillo.

¿Cuál es la solución a largo plazo en la que tiene más esperanza Lilly Diabetes?

Todas las soluciones que hemos analizado podrían ayudar significativamente a las personas que viven con diabetes.

¿Puedes describir el papel que juega Lilly en la determinación de los precios de la insulina en los mercados internacionales y por qué el precio de lista varía drásticamente de un país a otro?

Los precios de los medicamentos varían de un país a otro porque cada uno valora la medicina y la innovación de manera diferente, y todos ellos equilibran las demandas competitivas de recursos limitados. Esto lleva a que haya variaciones de precios entre los mercados. Los precios de Lilly se basan en una variedad de criterios: principalmente el valor del producto dentro de un país, incluidos los beneficios para los pacientes, su lugar en el sistema nacional de salud, los patrones de carga de la enfermedad, la disposición y la capacidad de pago, y los indicadores socioeconómicos nacionales.

¿Tiene Lilly Diabetes una (declaración/reacción/posición) sobre los residentes de EE. UU. que viajan al extranjero para comprar insulina debido a que los precios de lista internacionales son más bajos?

Si alguien está usando la insulina Lilly, creemos que nuestro centro de soluciones es una manera mejor y más conveniente de encontrar opciones de bajo costo. Recomendamos esta ruta en lugar de comprar insulina fuera de los EE. UU., donde no hay supervisión de la FDA. Las farmacias en otros países pueden parecer seguras y menos costosas, pero pueden obtener medicamentos de países donde los estándares de calidad son más descuidados y la falsificación es generalizada.

¿Puedes compartir alguna métrica sobre el uso y el impacto de los programas de asistencia al paciente de Lilly?

Estamos ayudando a más de 10,000 personas cada mes a reducir significativamente la cantidad que pagan por la insulina Lilly a través de nuestros programas de ahorro de costos, incluso a través del Centro de Soluciones para la Diabetes de Lilly. Más allá de eso, Lilly ha donado más de 5.4 millones de viales y plumas de insulina a organizaciones caritativas para personas necesitadas en los Estados Unidos durante los últimos cinco años.

Podemos ayudar a más personas si llaman a la línea de ayuda. Muchas de nuestras soluciones son nuevas y nuestros representantes están capacitados para ayudar a las personas a identificar la mejor solución para reducir sus costos en las farmacias.

Divulgación editorial de la serie “Sobre el acceso”: La posición presentada anteriormente es únicamente del autor. Aparte de la verificación de datos y el formato, Beyond Type 1 no ha editado el contenido de esta publicación. Anne Peters es miembro del Consejo Asesor Científico de Beyond Type 1.