Terapia nutrimental para adultos con diabetes y prediabetes: un Consenso

Hoy en día sabemos que no existe un enfoque o tratamiento nutrimental único para personas con diabetes (de cualquiera de sus tipos) o prediabetes. Conocemos que hay diferentes tipos de intervención para diferentes tipos de personas y que dependerá de muchas variables y de trabajo en equipo con los profesionales al cuidado de nuestra diabetes la elección que hagamos. La alimentación, es uno de los pilares más importantes para el cuidado de nuestra salud en general y está de más hablar sobre el manejo glucémico.

La Asociación Americana de Diabetes publicó este año un Consenso sobre Terapia Nutrimental y presentó durante las 79 Sesiones Científicas este nuevo consenso. Aunque esta información está dirigida a profesionales de la salud, queremos compartir algunos de los puntos más interesantes para que, en caso necesario, puedas platicarlo con tu equipo para elegir el mejor plan para ti.

1. El especialista a cargo: La ADA menciona en este consenso que las Registered Dietitian Nutritionist son los especialistas que se recomienda realicen estas intervenciones. En otros países, estas figuras son equivalentes a Licenciados en Dietética o Nutrición. Se sugiere, por supuesto que estos especialistas además sean Educadores en Diabetes Certificados aunque no es una certificación obligatoria.
2. El objetivo: Los objetivos de cualquier intervención nutrimental deberán ser personalizados. Cada individuo tendrá diferentes requerimientos de diferentes nutrimentos. La evidencia nos hace ver que no hay un porcentaje fijo e ideal de nutrimentos para personas con diabetes o prediabetes sino que deberá crearse un plan tomando en cuenta los requerimientos y por qué no, los gustos de la persona. Uno de los objetivos en el desarrollo de este plan de alimentación será por supuesto el manejo o control d peso corporal pero no podrá perderse de vista el manejo glucémico.
3. Consideraciones sobre la ingesta de carbohidratos:  Seguramente te han explicado que la recomendación previa de la misma Asociación Americana de Diabetes era de 130 g/día de hidratos de carbono en personas con diabetes mayores a 19 años de edad.  Hoy encontramos otros enfoques nutrimentales y en este consenso se detallan los beneficios de muchos de ellos. Una vez más, se destaca la importancia de crear planes personalizados. Estos 130 gramos en algunas personas serán suficientes pero en otras poblaciones podrá reducirse mientras que en otras podrán eliminarse.

De los diferentes planes y dietas

Sobre el uso de edulcorantes + consumo de alcohol

Se sugiere reemplazar las bebidas azucaradas y emplear edulcorantes en su lugar. Sin embargo debe limitarse su consumo. Sobre el alcohol, como hemos platicado antes, la moderación es el secreto. Una bebida al día para mujeres y dos o menos para los hombres. En este sentido deberá proporcionarse educación en diabetes que incluya hipoglucemia, y la importancia del monitoreo de glucosa en casos de consumir bebidas alcohólicas.

Mensajes finales

Este Consenso incluye también datos específicos para la intervención nutrimental en casos de complicaciones como gastroparesia que no discutiremos en este pequeño resumen.

La Asociación Americana de Diabetes hace mucho énfasis, al igual que nosotros, en el trabajo en equipo y multidisciplinar para el manejo de la diabetes de sus diferentes tipos. Un médico especialista deberá tener la facultad de referirte con un experto en nutrición con quien puedas trabajar en la personalización de tu plan de alimentación.

This article is part of Beyond Type 1’s ADA 2019 coverage. For full ADA 2019 coverage, click here.

ESCRITO POR Mariana Gómez , PUBLICADO 06/12/19, UPDATED 09/14/22

Mariana es psicóloga y educadora en diabetes. Es la creadora de Dulcesitosparami, uno de los primeros espacios en línea para personas con diabetes tipo 1 en México. Ella fue diagnosticada con diabetes tipo 1 hace más de 30 años. Es mamá de un adolescente.