Todo Sobre Lipodistrofia
La lipodistrofia puede ser muy preocupante para quienes viven con diabetes y utilizan terapia de insulina. Es por eso que el equipo de Beyond Type 1 se acercó a un experto para resolver todas tus dudas. Él es Saúl Luna, médico cirujano y educador en diabetes, con gran interés en nuevas terapias, avances o descubrimientos en biomedicina y que también forma parte del equipo de Diabesmart. Le hicimos llegar unas cuantas preguntas sobre este tema, no te pierdas todo lo que debes saber sobre lipodistrofia.
BT1: ¿Qué es lipodistrofia?
La lipodistrofia es una alteración de la piel; es la pérdida selectiva o cambio en la distribución de tejido adiposo, esto es grasa que se encuentra debajo de la piel, lo cual altera la anatomía y estética de la misma; si no se trata de manera oportuna y adecuada puede derivar en complicaciones serias.
¿Cuál es la diferencia entre lipoatrofia, lipodistrofia y lipohipertrofia?
La lipodistrofia es un cambio en la distribución del tejido adiposo, principalmente subcutáneo; hay dos variantes: lipoatrofia y lipohipertrofia. La lipoatrofia es la desaparición o reducción significativa del tejido adiposo o grasa debajo de la piel; existe una enfermedad que se llama lipoatrofia insulínica, es una rara condición que tiene lugar en las zonas de inyección. La lipohipertrofia es el incremento del tejido graso debajo de la piel, lo que da lugar a una deformación como endurecimiento o tumoración.
¿Cuál es la causa y en qué zonas puede aparecer?
La lipohipertrofia es ocasionada por el uso continuo del mismo sitio de aplicación de insulina, una mala técnica o el uso de agujas muy largas y puede aparecer prácticamente en cualquier parte del cuerpo, aunque se observan con mayor frecuencia en abdomen, ya que es el sitio que más se utiliza para la aplicación de insulina y es el sitio donde hay mayor tejido adiposo.
¿Cómo podemos identificarlas si no estamos seguros de tenerlas o no? ¿Pueden prevenirse?
Hay que observarse después del baño, sin ropa, frente a un espejo, si hay deformaciones en la piel, zonas abultadas o hundidas, con ayuda de una crema, deslizar con suavidad en los sitios donde se aplica la insulina y detectar irregularidades debajo de la piel; si fuera el caso, acudir con el médico a una revisión más detallada.
Con una buena técnica de aplicación de insulina, con el uso de dispositivos o agujas más cómodas o cortas, realizando una adecuada rotación del sitio de aplicación de manera regular.
Una vez identificadas, ¿pueden desaparecer? ¿Cuál es el tratamiento?
No hay una cura como tal una vez que se presentan, lo que se hace es prevenir la formación de nuevas lesiones; existen algunos tratamientos estéticos que se siguen estudiando pero aún no aprobados; tendremos que esperar a que la ciencia avance para poder tener más soluciones al respecto.
¿El grosor y largo de las agujas (o el tipo de insulina) aumentan el riesgo de lipohipertrofias?
Si, dentro de una buena técnica de aplicación de insulina, se deben conocer los nuevos dispositivos o agujas para tener una aplicación menos dolorosa o traumática, con eso un menor riesgo de lipohipertrofia.
¿La insulina se absorbe de igual forma si inyectamos en ese sitio con afectación?
Indudablemente es un factor de falla terapéutica, es común observar variaciones glucémicas en personas que se aplican su insulina en sitios de lipohipertrofia en comparación con sitios sanos, no se absorbe de la misma manera, causando elevaciones constantes de glucosa; de ahí la importancia de verificar éstos detalles con el educador en diabetes.
