El Aterrador Problema de Acceso a Glucagon en México


 

 

La hipoglucemia es un nivel de glucosa en sangre por debajo de 70 mg/dl o 3.9 milimoles por litro (mmol/L), sabemos que,  es ocasionado por demasiada insulina o muy poca azúcar en el cuerpo.

Enfrentarse a niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre es una situación de por sí complicada y que genera en muchas ocasiones estrés pero, cuando nos enfrentamos con niveles extremadamente bajos  (hipoglucemia severa) necesitaremos ayuda urgente.

La hipoglucemia severa, se refiere a aquella hipoglucemia donde hay discapacidad cognitiva que requiere ayuda de un tercero para su recuperación. Sin ser tratada, la hipoglucemia puede ocasionar convulsiones, pérdida del conocimiento e incluso la muerte.

Educación para hipoglucemia severa y uso de glucagon

En alguna ocasión he contado que cuando fui diagnosticada en un hospital del IMSS no recibí mucha explicación sobre las hipoglucemias. Todo se limitó a “toma algo dulce”. Realmente no recibí información, no se habló sobre la regla de 15, tampoco de que podría experimentar una severidad ante niveles bajos de glucosa y muchísimo menos sobre la existencia y uso de glucagon.

Esta experiencia es común en muchos pacientes y, aunque muchos compañeros de diabetes en México han tenido contacto con hipoglucemias severas (me incluyo), muy pocos hemos tenido la posibilidad de usarlo, ya que el glucagon no es accesible y ni si quiera figura dentro del cuadro de medicamentos disponibles para el tratamiento de la diabetes Tipo 1 en el sector público.

Cuadro de medicamentos disponibles para la DT1 en México

El Cuadro Básico de Medicamentos es el documento que agrupa los fármacos que se pueden prescribir en el Instituto Mexicano del Seguro Social.  En este documento se pueden consultar las claves, descripción, indicación, vía de administración, dosis, generalidades, efectos adversos, contraindicaciones, precauciones y riesgo durante el embarazo de diferentes medicamentos divididos en grupos por especialidad. Los medicamentos para el manejo de la diabetes Tipo 1 en principio deberían encontrarse en el grupo 5  Endocrinología y Metabolismo. Sin embargo en este cuadro básico no se hace mención de glucagon y es quizá, por esta razón que no se prescribe ni tampoco se explica su uso.

Todo el conocimiento sobre el uso de glucagon llegó a mí cuando pude costear atención médica de manera particular. Cuando mi médico, además de hablarme más a profundidad sobre el manejo de la diabetes, tecnologías y conteo de carbohidratos, me contó sobre su uso ante una hipoglucemia severa. Pero, aunque ya contaba con la información en mis manos, había otros tantos problemas que hasta ahora hacen que el acceso a este recurso médico sea complicado.

Acceso según las zonas geográficas

Primeramente, está la dificultad para conseguirlo, ya que no está disponible en todos los estados de la República Mexicana y, aunque no se requiere receta médica para comprarlo, no puedes adquirirlo de forma inmediata puesto que no se encuentra en los anaqueles como cualquier otro medicamento. Tienes que solicitarlo a la farmacia y esperar unas semanas para que puedan entregártelo.

Sobre el costo de glucagon en México

Hay otro tema sumamente importante e incómodo: el glucagon es un medicamento costoso. La única presentación de glucagon que tenemos disponible en México, el kit de la farmacéutica Lilly®, tiene un costo aproximado de 1,000 pesos mexicanos, aproximadamente 50 doláres.

Si consideramos que el salario mínimo mexicano ronda los 4,000 pesos, equivalente a 200 dólares americanos, salario en el que se tienen que incluir los gastos de insulina, tiras reactivas, jeringas y todo lo que requiere el tratamiento para la diabetes, además de los gastos de la vida diaria, no deja lugar a un gasto que incluso muchos podrían considerar innecesario, ya que pueden no estar realmente conscientes, por falta de educación en diabetes, de que experimentar una hipoglucemia severa es una posibilidad muy real.

Si no hay acceso económico ni educativo al uso de este recurso médico ¿qué hacen la mayoría de los mexicanos? Lo que pueden, como con otras áreas del tratamiento para la diabetes… ingeniárselas y recurrir a los carbohidratos de más rápida absorción que tienen, estar preparados y preparar a su familia para que en caso de una hipoglucemia severa actúen con rapidez y pidan ayuda médica.

Un escenario ideal sería contar con una o varias plumas de glucagon en tu refrigerador esperando nunca usarlas, pero esa realidad, simple para algunos, a veces está muy lejos de lo que otros pueden alcanzar.

 

ESCRITO POR Karime Moncada, PUBLICADO 06/14/21, UPDATED 07/15/21

Soy Karime, tengo 27 años y vivo con diabetes tipo 1 desde hace 12 años. Soy egresada de la licenciatura Lengua y Literatura Hispánica por la UNAM. Soy mamá de un maravilloso ser humano y de dos hijas perrunas. Mi diabetes me ha llevado a informarme y reconocerme. Creo firmemente en que las experiencias de las personas nos nutren y enriquecen, es por eso que comencé a escribir mi historia, para devolver un poco de aquello que aprendí leyendo y escuchando de aquellos que, como yo, también viven sus diabetes. Mis redes: Instragram: @t1d_karmoncada / @sindosdeazucar Mi blog: sindosdeazucar.com Mi página de Fb: https://www.facebook.com/sindozdeazucar/