Decisión de UnitedHealthcare: un paso atrás para tener acceso a una bomba de insulina

2/4/19

 

Nota del editor: Suma tu voz y álzala contra la decisión de UHC enviando una carta a UnitedHealthcare. Esta herramienta de JDRF te ayudará a hacerlo.


UnitedHealthcare (UHC) anunció en un boletín de la red el viernes pasado que la Medtronic MiniMed™ 670G será la bomba de insulina preferida para pacientes de 7 años en adelante, luego de la aprobación pediátrica de las bombas 670G el año pasado. La medida se produce casi tres años después de que UHC anunciara por primera vez a Medtronic como su proveedor preferido de bombas para pacientes adultos en mayo de 2016. En su reciente anuncio, UHC citó “las ofertas de seguridad, calidad y menor costo [de las 670G]”.

Beyond Type 1 y la JDRF (Fundación para la Investigación de la Diabetes Juvenil, por sus siglas en inglés) han denunciado esta decisión y trabajarán juntos para luchar por que el paciente pueda elegir. Al igual que en 2016, existe una gran preocupación sobre UnitedHealthcare, la mayor aseguradora de atención médica en los Estados Unidos, al brindarle cobertura preferencial a un fabricante de bombas de insulina.

Esta mañana, la JDRF emitió una declaración explicando su posición. El Director de Misiones de la JDRF, Aaron Kowalski, dijo a Beyond Type 1: “Todas lA las persona con diabetes Tipo 1, sin importar su edad, deben tener la libertad de decidir qué bomba de insulina es la adecuada para ellas. Es una opción que deben hacer ellas y sus médicos, no una compañía de seguros… Así como la diabetes no es de una talla única, tampoco lo son las bombas. Las bombas de insulina son dispositivos médicos sofisticados que salvan y mejoran vidas, y a cada persona le funciona mejor una bomba diferente. UnitedHealthcare debe reconsiderar esta decisión”.

El anuncio no debe afectar a los usuarios de Ominpod ni a los pacientes que ya están recibiendo suministros de la bomba a través de UHC, al menos a corto plazo. En su anuncio, UHC declaró: “No hay cambios en la cobertura para los miembros que actualmente usan una bomba de insulina y reciben suministros. Del mismo modo, no hay cambios en el uso de bombas de insulina no duraderas como las bombas sin tubos”. Omnipod recibió el estado de cobertura dentro de la red de UHC el pasado abril.

La decisión de UnitedHealthcare de continuar favoreciendo las bombas Medtronic tendrá efectos reverberantes en toda la comunidad de diabetes Tipo 1. La innovación en el mercado de las bombas de insulina es impulsada por la competencia, y el tratamiento preferencial de una bomba de insulina por parte de una compañía de seguros limita la elección del paciente y frena el crecimiento. Desde que UHC anunció por primera vez a Medtronic como su proveedor de bombas preferido en 2016, Roche y Animas suspendieron las opciones de bomba en los EE. UU.

Kowalski también agregó: “Cualquier acuerdo que limite las opciones para las personas con diabetes Tipo 1 es un paso en la dirección equivocada. La cobertura, la accesibilidad económica y poder elegir terapias son componentes clave para mejorar las vidas de las personas con diabetes Tipo 1 hoy en día, hasta que haya una cura. Y es esencial que la comunidad de diabetes Tipo 1 responsabilice al sistema de salud para que proporcione una cobertura que funcione para todas las personas afectadas por la enfermedad”.

Beyond Type 1 está al lado de JDRF al denunciar la decisión de UHC como algo inaceptable. El CEO de Beyond Type 1, Thom Scher, declaró: “En los próximos días y semanas, nos asociaremos con la JDRF para aclararles a UnitedHealthcare y a otros proveedores de seguros que los pacientes y sus médicos deben elegir la bomba de insulina, no las compañías de seguros. Esperamos que los pacientes y las organizaciones activistas en todo Estados Unidos se unan a nosotros para denunciar esta decisión para hacer ver que es un paso atrás para el acceso a las bombas y para la comunidad de diabetes Tipo 1 en general”.

Actualmente, el 670G es el único sistema híbrido de circuito cerrado disponible en el mercado. Se espera que eso cambie este verano cuando Tandem lance Control-IQ, que usa lecturas continuas de glucosa del Dexcom G6. Aunque UHC declaró que “tendrán un proceso de revisión clínica establecido para los médicos que recetan medicamentos y los miembros que sienten que un dispositivo que no es de Medtronic puede ser preferido”, no está claro qué implicará este proceso de revisión.

Con los sistemas de administración de insulina más automáticos que se esperan en los próximos dos años de compañías como Tandem, Lilly, Bigfoot e Insulet, es vital ahora más que nunca que los pacientes puedan elegir las bombas y la tecnología que mejor se adapten a sus necesidades individuales.