Actualización: A la fecha del 26/5/17, United Healthcare revocó su rechazo y el Omnipod de Colton será cubierto por la póliza de la familia Porter. ¡Gracias a las miles de personas que ayudaron a concientizar a Colton!

23 de mayo de 2017

A la atención de: Sr. Stephen Hemsley, CEO

UnitedHealth Group, Inc

PO Box 14559

Minneapolis, MN 55440

Estimado Sr. Hemsley:

Se me ha informado que se ha rechazado la cobertura, repetidamente, a los padres Kessa y Jake Porter por la continuación de la cobertura de la bomba de insulina Omnipod para su hijo Colton. Mis cofundadores, Juliet de Baubigny, Nick Jonas, Sam Talbot y espero que UnitedHealthcare vuelva a revisar su solicitud y opte por brindarle a su hijo de 2 años, que vive tanto con diabetes Tipo 1 como con autismo, las herramientas necesarias. para salvaguardar su salud.

Después de su diagnóstico de diabetes tipo 1 en el año pasado, el endocrinólogo pediátrico de Colton le prescribió una bomba de insulina sin tubos Omnipod después de considerar todas las alternativas y consultar con el pediatra de desarrollo de Colton.   La realidad del autismo hace que el Omnipod, una bomba de insulina sin tubos, sea una parte fundamental del cuidado de Colton. UnitedHealthcare aprobó este dispositivo y la familia compró la bomba. UnitedHealthcare luego revirtió esa decisión citando, según entiendo, la ineficiencia de costos.

A pesar de la información sustancial y la prescripción provistas, una revisión de pares con el endocrinólogo pediátrico de Colton y un Director Médico de UnitedHealthcare dio como resultado la decisión de cubrir una bomba alternativa con tubería. Esto requeriría que la familia pagara $15,000 adicionales por una bomba que no se recomienda para Colton, debido a sus necesidades siendo un niño autista. La familia presentó una apelación adicional y se le prometió una respuesta el 19 de mayo. Hasta la fecha, no se ha recibido ninguna.

Este proceso es cruel. Un niño ahora vive con una enfermedad crónica que pone en peligro su vida y su familia tiene la tarea de mantenerlo a salvo. Un médico ha prescrito atención médica; UnitedHealthcare ha negado la atención médica y ahora ha dejado a esta familia esperando.  Esta familia merece la tecnología que un médico ha indicado que es para atención crítica y UnitedHealthcare necesita cumplir con su misión de “brindar cobertura de atención médica de alta calidad cuando se necesite” y aprobar esta solicitud. Los padres y las personas deben contar con el respaldo de sus proveedores de seguros a medida que experimentan esta enfermedad crónica y el tiempo, la energía y el dinero gastados en luchar por los principios básicos prescritos se pueden convertir en otros esfuerzos, como vivir sus vidas.

 

Sarah Lucas

Cofundadora y CEO, Beyond Type 1

www.beyondtype1.org