COMPARACIÓN DE DEXCOM G6 CON G5

4/30/18
ESCRITO POR: DANA HOWE

Mientras escribo esto, tengo el dispositivo que ha sido muy esperado y que ha sido recientemente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), el Dexcom G6 adherido a mi vientre y mi Dexcom G5 en la parte posterior de mi brazo. He tenido el privilegio de probar el G6 y comparar los dos monitores continuos de glucosa de Dexcom, ¡y estoy emocionada de compartir mis hallazgos con ustedes!

Una nota rápida: Esta es una comparación muy poco científica del G6 con el G5. No inserté los dos sensores al mismo tiempo y los usé en diferentes partes del cuerpo. Como cualquier usuario de MCG (monitoreo continuo de glucosa) sabe, cada sensor es propenso a dar problemas causados por cualquier cantidad de variables.

En cambio, esta es una comparación de la vida real del G5 que habría estado usando (y su dosificación) con el G6 por unos cuantos días. ¡Déjenme llevarlos por el recorrido con el G6! El MCG, no el jet privado.

Diferencias clave entre el G5 y el G6

Antes de comenzar, repasemos lo que promete Dexcom para el nuevo G6:

  • Eliminación de pinchazos de dedos: no se necesitan pinchazos en los dedos para la calibración o las decisiones de tratamiento para la diabetes.
  • Aplicador de sensor fácil: un rediseño completo del aplicador del sensor permite que la inserción sea sencilla con un solo toque.
  • Discreto y de bajo perfil: un transmisor rediseñado con un perfil de un 28 % más bajo que la generación anterior de MCG Dexcom hace que el dispositivo sea cómodo y fácil de usar debajo de la ropa.
  • Bloqueo de acetaminofeno: la nueva característica permite lecturas de glucosa más precisas sin interferencia de medicamentos.
  • Alerta baja predictiva: la nueva función de alerta predice la hipoglucemia antes de que ocurra para ayudar a evitar momentos peligrosos de bajo nivel de azúcar en la sangre.
  • Sensor prolongado para 10 días: el sensor de 10 días permite un uso más prolongado del 43 % que los MCG de Dexcom de la generación anterior.

Inserción del G6

Hubo dos grandes diferencias entre la inserción del sensor para el G6 frente al G5: nueva autoinserción y la adición de códigos de sensor.

Hablemos un poco acerca de esta nueva autoinserción. Es más grande, tiene mejor apariencia, y oculta completamente la aguja. Simplemente se presiona un botón en el exterior y la aguja cargada por resorte inserta el sensor y se retrae súper rápido. Es mucho más parecido a una inserción de bomba que la inserción del G5 anterior, que para mí fue una mejora. Se me conoce por llamar a la configuración de inserción del G5 “el arpón”. Esa aguja es intimidante. Con frecuencia necesito respirar profundamente y mirar fijamente hacia algún objeto en el suelo antes de la inserción de un sensor… y no me molestan las agujas especialmente. Así que la aguja escondida fue una ventaja, y la rápida inserción automática definitivamente dolió menos y fue menos aterradora que la versión G5.

Una cosa que me sorprendió fue que el dispositivo de inserción no es reutilizable. Cada sensor viene precargado en el gran dispositivo de plástico blanco. Esto hace que los sensores no utilizados sean bastante voluminosos, lo que puede ser molesto para un viaje largo. También se siente como un gran desperdicio tirarlos cada vez. Escuché que había un rumor que dice que Dexcom afirma que en realidad no se usa más plástico que en el insertador del G5 y que hay planes para implementar un programa de reciclaje. ¡Espero más información sobre ambas cosas! Mi huella de desecho por la diabetes ya es lo suficientemente grande.

La otra gran diferencia que noté en la inserción: códigos de sensor. Con el Dexcom G5, cada transmisor (el pedacito gris que envía una señal bluetooth al receptor) está codificado, pero el sensor (el pequeño cable que se inserta debajo de la piel) no lo está. Con el Dexcom G6, el transmisor y TAMBIÉN el sensor tienen códigos únicos que deben ingresarse en el receptor. Esto tiene que ver con el tiempo de uso de 10 días aprobado por la FDA, e imagino que está diseñado para garantizar que cada sensor solo se use una vez. ¡Sáltense a la sección de preguntas frecuentes para informarse más al respecto!

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Comparación de las lecturas entre el Dexcom G5 y el G6

Seguí un poco más de 24 horas al G5 versus el G6 versus lecturas de pinchazos en los dedos para comparar. Pero primero, una nota rápida sobre la precisión: mis lecturas de pinchazos en los dedos se tomaron con un medidor de glucosa en la sangre OneTouch Verio Flex, que es preciso dentro del 15 % para valores de glucosa en la sangre superiores a 75 mg/dl, según el manual del usuario del dispositivo. Dicho de otra manera: el 95 % de las lecturas de azúcar en la sangre tomadas con mi medidor caerán dentro del 15 % del valor absoluto de mi glucosa en la sangre. Por separado, el Dexcom G5 tiene una calificación MARD del 9 %. Esa es la “diferencia absoluta relativa media” en la que una calificación más baja = mayor precisión. El Dexcom G6 también tiene una calificación MARD del 9 %, pero lo hace sin la necesidad de calibraciones con pinchazos en los dedos.

Básicamente, lo que estoy diciendo es que estos números no se tratan en términos absolutos. Es imposible saber si una medición de glucosa en la sangre real es la más cercana al G5, al G6 o los pinchazos en los dedos. Pero, por lo general, usamos los pinchazos en los dedos para la calibración y la referencia, así que así es como procedo aquí.

Lo primero que hago al despertarme el viernes por la mañana es un chequeo de glucosa en la sangre y una comparación de los MCG.

G5: 116 / G6: 151 / Pinchazos en los dedos: 142

Calibro mi G5. En mi primera revisión, ¡el G6 se ve fuerte! Aproximadamente una hora después, echo un vistazo a los MCG.

G5: 142 / G6: 146

Parece que mi calibración hizo que el G5 se enderezara, y estamos navegando con una línea relativamente plana. Estupendo. Antes del almuerzo, estoy de vuelta al ritmo del azúcar en la sangre.

G5: 144 / G6: 194 / Pinchazos en los dedos: 173

Curiosamente, la línea G5 se ha mantenido bastante plana desde temprano en la mañana, mientras que el G6 está en tendencia ascendente. Los pinchazos en los dedos también están en tendencia ascendente, pero no tanto como el G6. Después del almuerzo, hacemos otra revisión.

G5: 141 / G6: 183 / Pinchazos en los dedos: 180

Me parece que subí un poco y mi G5 nunca se dio cuenta, pero el G6 sí. Decido en este momento calibrar el G5 nuevamente. Sé que las sobrecalibraciones pueden ser un problema, pero lo hago de todos modos. Más tarde, las cosas se ponen peor.

G5: 145 / G6: 183 / Fingerstick: 162

G5: 145 / G6: 183 / Pinchazos en los dedos: 162

Los pinchazos en los dedos están justo en el medio. No hago nada, y me imagino que estoy en algún lugar entre estos valores. Genial.

Punto clave N.º1: Me pareció que el G6 captó algunas fluctuaciones más pequeñas que el G5 quizás no tenga. Podría haber muchas razones por qué.

Estas cifras provienen de un día bastante directo de azúcares en la sangre dentro del rango sin muchas variables locas. Hice el seguimiento durante el fin de semana, cuando las cosas suelen ponerse un poco más locas para mí. No es de sorprenderse: más calorías, más alcohol y Síííí, azúcares en la sangre más locos. Vamos a profundizar en los números.

Sábado por la mañana después del desayuno:

G5: 169 / G6: 229 / Pinchazos en los dedos: 252

De acuerdo, fue un desayuno bastante grande. Me parece que estoy SUBIENDO y el G6 se está quedando por debajo del G5. Ambos gráficos tienen una tendencia similar, pero la lectura del G6 está más cerca de los pinchazos en los dedos. Corrijo con más insulina y espero un poco. Antes del almuerzo, volvemos a revisar.

G5: 199 / G6: 263 / Pinchazos en los dedos: 264

Uf. Mi G5 muestra un aumento en mi nivel de azúcar en la sangre después del desayuno (el gráfico llegó a 240 antes de bajar), pero nada comparado con lo que estoy viendo en el G6 y en los pinchazos de los dedos. Eso es súper clave porque yo (como muchos otros) con frecuencia uso mi G5 para dosificar. ¡Hubiera estado muy fuera de rango para el bolo del almuerzo!

Saltemos a la mañana siguiente. Fui bendecida con una línea plana durante la noche (gracias, hadas de la glucosa en la sangre), y me desperté así:

G5: 187 / G6: 171 / Pinchazos en los dedos: 172

¡Bastante agradable por todos lados!

Punto clave N.º2: me parece que cuando mi nivel de azúcar en la sangre tiende a ser relativamente plano, el G5 y el G6 están cerca de los números de los pinchazos en los dedos. Cuando tuve un nivel alto, el G6 pareció superar al G5 en comparación con los números de pinchazos en los dedos. Esto es solo anecdótico, ¡pero espero que sea una buena señal!

Preguntas frecuentes

¿Todavía hay un tiempo de calentamiento para el sensor de 2 horas?

Sí todavía. Igual que el G5.

¿Debo calibrar el Dexcom G6?

No se requieren calibraciones, pero PUEDES calibrarlo si crees que es necesario.

¿Puedo reiniciar el sensor después de 10 días de uso?

Lamentablemente no. Se me conoce por estirar los sensores del G5 por hasta tres semanas si funcionan bien. El G6 está aprobado por la FDA con dosificación (con suerte remota a través de la bomba) en mente, por lo que parece que tomaron medidas enérgicas contra los tiempos de uso extendido para garantizar la precisión para la aprobación sin calibración. Nota: aún no he intentado reiniciar el sensor.

¿Cuánto costará el Dexcom G6?

El costo dependerá del plan de seguro individual. Kevin Sayer, CEO de Dexcom, en una entrevista con Beyond Type 1: “No hemos negociado los precios con todos los contribuyentes; no anticipamos que el costo del G6 sea más que el del G5. Ciertamente, con el uso de la etiqueta no debería ser así. Parte de la preocupación por los costos en la comunidad está relacionada con el hecho de que el sensor se apaga en 10 días. Esa fue parte del requisito de la FDA para recibir el etiquetado que nos dieron. Si tiene un sensor que no se calibra ni se reinicia, ese algoritmo asumirá que es un sensor nuevo, lo cual es un problema. Creemos que es un cambio justo para los pacientes en tiempo extras y, finalmente, nos gustaría extender la vida de 10 a 14 días”.

¿Cuándo estará disponible el G6 para todos?

Las preguntas frecuentes del sitio web de Dexcom dicen que el G6 comenzará a enviarse en junio. Los nuevos clientes podrán conseguir un G6 inmediatamente. Los clientes actuales se actualizarán automáticamente cuando su dispositivo G5 deje de estar garantizado.

¿El G6 está disponible fuera de los EE. UU.?

Todavía no, pero el CEO de Dexcom, Kevin Sayer, informa: “El equipo de Dexcom ha desarrollado un plan de despliegue detallado para varias geografías fuera de los Estados Unidos, incluido Canadá. Desarrollaremos estos planes a medida que recibamos los permisos reglamentarios internacionales apropiados para el G6”.

Conclusiones de la prueba

En general, resumiría mi experiencia hasta ahora con el Dexcom G6 de esta manera: parece estar funcionando de la misma forma que un G5 funciona cuando está funcionando en el punto. Lo ha hecho sin calibraciones y sin interrupciones. Cuando mi Dexcom G5 está funcionando bien, hace un trabajo similar. Pero ha sido más propenso a los contratiempos. Espero ver esto continuar con el G6. La mejora real parece ser un gran salto a la confiabilidad. Eso es críticamente importante si vamos a abrir este MCG para utilizarlo con sistemas de bucle cerrado del futuro. En los pocos días que lo llevo puesto, puedo decir que es más probable que me dosifique con el G6 que con el G5 y confío en que funcione según lo previsto.


Lee la cobertura de Beyond Type 1 de la aprobación de la FDA del G6 y una entrevista con Kevin Sayer, CEO de Dexcom.

DANA HOWE

Dana fue diagnosticada con diabetes tipo 1 en 2002 a la edad de 8 años. Impulsada por su diabetes tipo 1, Dana estudió Biología y Salud Comunitaria como estudiante de grado y completó una Maestría en Comunicación de la Salud de la Universidad Tufts. En el pasado, Dana trabajó como especialista en comunicaciones con importantes hospitales y pequeñas organizaciones sin fines de lucro en temas que van desde el cáncer hasta la innovación en dispositivos pediátricos. En Beyond Type 1, Dana se esfuerza por utilizar los medios sociales y digitales para amplificar las voces de la comunidad e inspirar a todos a #VivirMásAllá (#LiveBeyond).