La aterradora realidad de los diagnósticos desenfrenados de diabetes tipo 1 en Mali
Nota del editor: hasta 2022 han existido grandes lagunas en los datos sobre la incidencia y el impacto de la diabetes tipo 1 en todo el mundo. Con el lanzamiento del T1DIndex por JDRF, ahora sabemos que casi mil personas viven con diabetes tipo 1 en Mali, pero 1.500 personas más aún estarían vivas hoy si todos tuvieran acceso a un diagnóstico oportuno, suministros vitales para la diabetes y educación sobre su manejo. Una persona joven promedio que es diagnosticada a los 10 años en Mali perderá casi 50 años de salud. El aumento en diagnósticos de diabetes tipo 1 ha sido ocho veces mayor que el aumento de la población. A nivel mundial, un total de 3,86 millones de personas estarían vivas hoy si todos tuvieran acceso equitativo a la atención médica y las herramientas para el manejo de la diabetes. Visita T1DIndex.org para más información.
En 2007, sólo 28 personas en Mali menores de 25 años vivían con diabetes.
28 jóvenes vivos.
De una población de más de 13 millones en ese momento.
De 2007 a 2016, 460 personas más menores de 25 años serían diagnosticadas con diabetes tipo 1. Los datos por sí solos parecen sugerir que la diabetes tipo 1 era extremadamente poco común en el país sin litoral de África Occidental hasta que, de repente, en el año 2007, hubo un brote de diabetes tipo 1 entre los jóvenes del país. La realidad es mucho más sombría.
No es que la diabetes tipo 1 no existiera en Mali. La enfermedad simplemente no estaba siendo diagnosticada ni tratada lo suficiente, y se perdieron innumerables vidas. Por medio de la intervención de Life for a Child y la organización no gubernamental (ONG) francesa Santé Diabète, se han salvado cientos de vidas malienses. Hoy en día, el número total de jóvenes apoyados por Life for a Child y Santé Diabète en Mali supera los 700.
Medidas para salvar vidas
Life for a Child cree que ningún niño debe morir de diabetes. Lo que comenzó como un programa piloto en 2000 para ayudar a los niños que viven con diabetes tipo 1 en países de escasos recursos ha crecido desde entonces para apoyar a más de 22.000 jóvenes en 43 países de todo el mundo. La organización se expandió por primera vez a África en 2004, y Mali fue un objetivo temprano para la intervención en diabetes.
Santé Diabète fue fundada en 2001 por Stephane Besançon para ayudar a los malienses con diabetes a tener acceso a suministros para la diabetes y cuidados críticos para su enfermedad. Comenzaron a trabajar en Mali en 2003 y se enfrentaron a una gran batalla cuesta arriba desde el principio.
Stephane, la actual directora ejecutiva de la organización, le dijo a Beyond Type 1 “En ese entonces [en 2004] solo había 10 niños vivos con diabetes tipo 1 y solo un especialista ejerciendo en la capital, Bamako. Los tratamientos como la insulina estaban disponibles solo en el sector privado, eran muy caros y casi inaccesibles para la mayoría de los pacientes. Se necesitaba un trabajo significativo para construir una estructura que garantizara la atención de la diabetes en Mali”.
Life for a Child se especializa en trabajar con instituciones locales como Santé Diabète, y la combinación ha sido innovadora. El director general de Life for a Child, Graham Ogle, dice de Santé Diabète que “son los activistas locales en estos países los que son fundamentales para el éxito. Las cosas realmente pueden cambiar, y lo han hecho en Mali”.
Si bien Santé Diabète trabaja en estrecha colaboración con el gobierno de Mali para garantizar que se brinde atención médica y educación en diabetes, Life for a Child ha respaldado este trabajo con suministros como: insulina, jeringas, tiras reactivas, pruebas de HbA1c, recursos educativos y otra asistencia.
Aumento de la prevalencia e incidencia de la diabetes tipo 1
Desde 2007, cuando Life for a Child y Santé Diabète comenzaron su intervención para brindar atención a todos los jóvenes menores de 26 años con diabetes en Mali, la población de personas que viven con la enfermedad se ha disparado. Un estudio publicado a principios de este año demostró que durante los primeros 10 años del programa, la prevalencia de diabetes tipo 1 aumentó sustancialmente cada año, de 0,43 (por cada 100.000) a 2,90 en 2016. Eso es casi un 600 % de aumento en el porcentaje de jóvenes viviendo con diabetes tipo 1 en el país.
PREVALENCIA DE DIABETES TIPO 1 EN MENORES DE 25 AÑOS. LAS BARRAS DE ERROR MUESTRAN INTERVALOS DE CONFIANZA DEL 95 %.1
La incidencia de diagnósticos de diabetes tipo 1 también aumentó de manera constante de 2007 a 2016 a lo largo del estudio. En particular, las tasas de incidencia alcanzaron su punto máximo en 2014 luego de una campaña de carteles de Life for a Child en 2013. La organización colocó 1.600 carteles en los centros de salud de todo el país, creando conciencia sobre las señales de advertencia de la diabetes tipo 1 que con frecuencia se diagnostican erróneamente y provocan la muerte.
CRÉDITO DE IMAGEN: LIFE FOR A CHILD
La atención de la diabetes en Mali está mucho más avanzada que hace 20 años.
“La asociación entre Santé Diabète, Life for A Child y las autoridades de Mali ha ayudado a cambiar la vida de niños y adultos jóvenes con diabetes tipo 1”, explicó Stephane. “La situación actual es radicalmente diferente en Mali, con un servicio reforzado de endocrinología y diabetología en el Hospital Nacional de Mali que incluye una subunidad de diabetes infantil… la apertura de 32 clínicas de diabetes en las diferentes regiones de Mali y el distrito de Bamako cuidando de más de 20.000 pacientes con diabetes tipo 2… y un especialista en diabetes tipo 1 en el hospital en Mali y 10 clínicas de diabetes tipo 1 en las regiones de Mali cuidando de 950 niños y adultos jóvenes con diabetes tipo 1”.
Más que solo números
Dama Doumbia es un joven de 21 años (¡y un excelente jugador de fútbol!) que vive en Mali y que recientemente envió el video que se encuentra más adelante a Life for a Child. Si no fuera por la intervención de Santé Diabète y Life for a Child, posiblemente no estaría vivo hoy. Según Stephane, “El acceso a la atención médica le permitió a Dama crecer y convertirse en un joven dinámico que pronto sobresaldrá en sus estudios”.
En sus propias palabras, Dama dice: “Me sorprendió cuando descubrí que tenía diabetes. Vi mi vida desmoronarse y mis sueños caer en un segundo como un castillo de naipes. Creí que mi vida había terminado y que ya no tenía derecho a ser feliz. Gracias a la ayuda de un hermano mayor y un médico, pude… conocer a jóvenes con diabetes como yo y también facilitar el acceso a una atención de calidad, incluyendo la adquisición de dispositivos e insulina. [Con] el apoyo de mi familia, médico y amigos, pude manejar bien mi vida con diabetes y volví a jugar al fútbol”.
Se necesita más ayuda
Una cosa está clara. La intervención salva vidas. La atención de la diabetes en Mali ha avanzado mucho en las últimas dos décadas, pero aún queda mucho por hacer. La cantidad de vidas que se pierden por errores de diagnóstico y diabetes mal tratada en todo el mundo es inaceptable, y un poco de ayuda puede ser de gran ayuda. Si quieres saber cómo participar y posiblemente salvar vidas, puedes donar a Life for a Child.
- Sandy JL, Besançon S, Sidibé AT, Minkailou M, Togo A, Ogle GD. Rapid increases in observed incidence and prevalence of Type 1 diabetes in children and youth in Mali [Aumentos rápidos en la incidencia y la prevalencia observadas de la diabetes Tipo 1 en niños y jóvenes en Mali], 2007–2016. Pediatr Diabetes. 2021;1–7. https://doi.org/10.1111/pedi.13191
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