El nuevo plan de medicare limitará los pagos de insulina a $35
Nota del editor: Las personas que usan insulina requieren fuentes de insulina económicas y predecibles en todo momento. Si tú o un ser querido tienen dificultades para pagar o tener acceso a la insulina, visita GetInsulin.org.
El 11 de marzo, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) lanzaron un nuevo plan para que algunos participantes de la Parte D de Medicare tengan un copago máximo de $35 por su suministro mensual de insulina.
El programa se denomina Modelo de Ahorros de la Parte D para Adultos Mayores y se aplica a través de Medicare a los planes mejorados participantes de la Parte D. Estos planes mejorados tienen primas ligeramente más altas (un promedio de $49,32 por mes en comparación a $32,09 por mes) que el plan estándar de la Parte D, pero ofrecen una cobertura de medicamentos recetados más amplia.
Solo se incluirán las insulinas creadas por los fabricantes participantes, pero la intención es cubrir todos los tipos de insulina, incluidas las de acción prolongada, intermedia, corta y rápida. A partir del 11 de marzo, Lilly se inscribió para participar en este programa una vez que se lance el 1 de enero de 2021. Actualmente, los CMS están invitando a otros fabricantes a postularse antes del 18 de marzo de 2020 para ser incluidos en el plan de 2021.
Un límite de copago proporciona un acceso constante y predecible a la insulina, lo que les permite a las personas con diabetes insulinodependiente crear presupuestos confiables para sus medicamentos necesarios. Esto es diferente del modelo actual en el que los beneficiarios de la Parte D de Medicare con frecuencia se enfrentan a costos de medicamentos recetados fluctuantes mes a mes.
Los CMS informan que aquellos inscritos en un plan participante ahorrarán “un promedio de $446 en costos anuales de bolsillo por la insulina”. Si bien el nuevo modelo se aplica a una pequeña parte de la población, reduce una carga significativa para algunos de los miembros más vulnerables de la población: las personas con diabetes insulinodependiente mayores de 65 años. El plan también crea un modelo sobre la manera en que los límites de copago pueden hacerse en el futuro.
El racionamiento de la insulina debido a costos impredecibles o inaccesibles es peligroso para todas las personas con diabetes insulinodependiente, lo que puede provocar complicaciones como daño a los nervios, amputación, cetoacidosis diabética e incluso la muerte.
Puedes encontrar más información sobre el nuevo modelo de ahorros para personas mayores de la Parte D aquí.
Este contenido menciona a Lilly, un socio activo de Beyond Type 1.
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