Puntos destacados de las Sesiones de ADA: Tecnologías para el manejo de la diabetes
La Asociación Americana de Diabetes (ADA) es una organización sin fines de lucro, una red de trabajo compuesta por más de 500.000 voluntarios, familias, cuidadores de personas que viven con diabetes y una sociedad de profesionales de la salud donde se agrupan más de 16.000 miembros. En la actualidad, más de 250 personas trabajan en la ADA y entre las muchas actividades que realiza esta asociación está la de proporcionar información y fomentar la investigación, financiando la investigación misma para el manejo, la tecnología, la prevención y el cuidado de los diferentes tipos de diabetes.
Este año se llevó a cabo el Congreso número 82 en Nueva Orleans. En este evento se presentaron más de 900 conferencias en un formato híbrido, con más de 1200 posters de investigación y más de 80 expositores. Este es un congreso en su mayoría para profesionales de la salud, pero desde hace ya algunos años, activistas y miembros clave de la comunidad de diabetes se han dado cita para realizar su cobertura.
Esta es una de las sesiones presentadas en el TypeOneNation Summit de JDRF a las que se pueden inscribir haciendo clic aquí. La inscripción es gratuita y brinda acceso a las próximas sesiones del TypeOneNation Summit de JDRF y a esta sesión grabada en la plataforma de JDRF.
Tecnologías para el manejo de la diabetes
Abbott: presentó su medidor continuo de glucosa que ahora estará integrado con un medidor continuo de cetonas. Se anticipa que se inicien pruebas pivotales en 2023. Este sistema ha obtenido la designación de dispositivo innovador por parte de la FDA y tendrá el mismo tamaño que el FreeStyle Libre 3, con conexión al sistema digital de Abbott. Esto significa que se contará con un dispositivo muy pequeño y de especial importancia para las personas con diabetes tipo 1 que pueden estar en mayor riesgo de desarrollar cetoacidosis diabética (CAD).
iLet: Otra novedad que pudimos ver fue la bomba infusora de insulina y glucagón iLet de Beta Bionics. Este es un sistema de circuito cerrado que necesita muy poca interacción del usuario. En los resultados de las pruebas pivotales se observó mayor tiempo en rango (TIR) y una reducción en hemoglobina glicosilada (A1c), con buen control de glucosa sin necesidad de que el usuario cuente los hidratos de carbono. El sistema de páncreas biónico se integró con un monitor continuo de glucosa Dexcom G6 y se utilizaron insulinas aspart o lispro. Los resultados informados por los participantes fueron en general favorables, junto con mejoras en la angustia relacionada con la enfermedad y la calidad de vida informadas por los adultos. Se espera que esta primera versión (sólo con insulina) salga al mercado próximamente.
Simplera™: otra gran innovación fue el nuevo sensor Simplera™. Su nombre nos dice mucho. Medtronic busca que los procesos sean más simples. Es un sensor con tecnología inalámbrica Bluetooth® componente del sistema de monitorización continua de glucosa de Medtronic. El diseño es mucho más discreto, con un tamaño muy pequeño y el adhesivo está pensado para ser menos incómodo y causar menos problemas de alergias y reacciones en la piel, no requiere calibración y viene precargado en un insertador que se desecha. Lo que se busca es que tengamos procesos más simples para poder tener medición continua de glucosa. Por el momento se lanzará con una duración de siete días, pero se está considerando poder extender estos días de uso. Se anuncia que se presentará a la FDA este verano.
Klue™: este es un software muy innovador de Medtronic que puede sincronizarse con un reloj inteligente y detecta los movimientos de la mano para saber si uno está comiendo o no. El fin último que busca es eliminar la necesidad de contar carbohidratos dado que el software rastrea de forma pasiva cuando se come o se bebe. Con el tiempo, se construye un perfil personalizado de los hábitos de consumo y se encuentra aún en investigación.
Sistemas Open Source o de Código Abierto: el ensayo Create evaluó la administración de insulina automatizada de código abierto (AID) en comparación con la terapia de bomba de insulina con sensor integrado en pacientes con diabetes tipo 1. Este sistema AID incluye una versión del código abierto AndroidAPS 2.8 que utiliza el algoritmo #OpenAPS en su versión siete. En este ensayo se observó un 14 % de mejora en el tiempo en rango (TIR) entre 70 y 180 mg/dL y un 16% de mejora en TIR entre 70 y 140 mg/dL. Este sistema mejoró el tiempo en rango tanto en niños como en adultos, siendo mucho más eficaz durante las noches para ambos grupos. Además, durante el estudio no hubo episodios de cetoacidosis diabética (CAD) o de hipoglucemia severa. Con este ensayo se demostró que el uso de este algoritmo es eficaz en niños y adultos con diabetes tipo 1 en comparación con la terapia de bomba de insulina y sensor integrado.
Omnipod 5: se trata de un sistema de administración de insulina de circuito cerrado sin tubo. Los estudios realizados durante un período de 12 meses mostraron buenos resultados en niños pequeños de 2 a 6 años con diabetes tipo 1 sin que se hayan registrado hipoglucemias severas o cetoacidosis diabética (CAD). El sistema tiene objetivos de glucosa muy personalizables, con un algoritmo incorporado que se puede comunicar directamente con Dexcom G6 y puede visualizarse y controlarse a través de una aplicación en el teléfono móvil. En este estudio, el 54 % de los participantes logró una hemoglobina inferior a 7,0 %, y el 32 % de los niños tuvo menos del 4 % del tiempo con niveles de glucosa por debajo de 70 mg/dL y más del 70 % del tiempo en rango.
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