Medicamentos de Diabetes Tipo 2 Utilizados en Diabetes Tipo 1
En los últimos años, hemos visto una explosión en la nueva tecnología para la diabetes. Desde nuevos sistemas híbridos de circuito cerrado, hasta bombas de insulina de doble hormona, hasta el movimiento DIY y OpenAPS, nuestra capacidad de adaptar las opciones de dispositivos de diabetes a nuestras necesidades individuales nunca había sido tan fácil.
A medida que comenzamos a experimentar con la atención altamente individualizada, muchos en el mundo de la diabetes Tipo 1 también buscan terapias adjuntas (es decir, además de insulina inyectable) para ayudar a hacer la vida un poco más fácil. Quizás uno de los mayores retos para reconocer el valor de los tratamientos farmacológicos complementarios en la diabetes proviene de la tendencia en el mundo médico de etiquetar las drogas como “tipo 1” o “Tipo 2”. Los medicamentos etiquetados como para la diabetes tipo 2 son principalmente píldoras, inyectables una vez al día, etc., y la insulina inyectable generalmente se etiqueta como para la diabetes Tipo 1. En realidad, muchos de estos medicamentos de tipo específico tienen beneficios para ambas enfermedades, y etiquetarlos como solo para una u otra crea confusión y desinformación.
A continuación, hemos compilado cierta información para ayudarte a navegar el mundo de los medicamentos para la diabetes que no son insulina. Hemos incluido algunos de los medicamentos que hemos escuchado, a través de experiencias compartidas en los fines de semana de Slipstream (campamento de aventura para personas adultas) de Connected in Motion (Conectados en movimiento), que están siendo utilizados por la comunidad de diabetes Tipo 1. Por supuesto, ninguna terapia individual es buena para todos: cada uno responde de manera diferente. ¡Obtén información, habla con tu equipo de diabetes sobre tus desafíos y está atento a más avances en esta área muy pronto!
Nota: Un nombre genérico se le da a un medicamento cuando es aprobado por la FDA. Una marca se le da exactamente a ese mismo medicamento, pero es creada por la compañía que presentó el medicamento para su aprobación. Por ejemplo, el ibuprofeno es un nombre genérico pero es comercializado por Pfizer como Advil.
GLP-1s: Péptido similar al glucagón Tipo 1
Nombres de marca (genéricos): Victoza (Liraglutide), Byetta (Exenatide), Trulicity (Dulaglutide)
PODRÍA FUNCIONAR PARA TI SI luchas con altos niveles de glucosa en la sangre antes y después de la comida, a menudo tienes hambre poco después de comer.
Estas drogas son inyectables. Las usarías en cualquier lugar de una vez por día a una vez por semana, dependiendo de cuál uses. La función principal de estos medicamentos es (1) retrasar el vaciado gástrico, (2) disminuir la producción de glucosa en el hígado y (3) aumentar la secreción de insulina. (Por supuesto, si vives con diabetes Tipo 1, puedes eliminar el número 3 de la lista de beneficios; de todos modos, ¡no estamos fabricando insulina!)
En términos simples, te sentirás lleno por más tiempo, y no tendrás picos de glucosa en la sangre tan significativos causados por tu hígado creando glucosa en el tiempo entre comidas. En un nivel muy práctico, puedes esperar comer menos y tener mejores niveles de glucosa en la sangre antes y después de las comidas.
Muchas personas también manifiestan náuseas durante las primeras semanas de uso de los medicamentos. Para algunas personas esto nunca desaparece. Para otras, la náusea inicial es leve y desaparece rápidamente. Algunas personas también informan que tienen dificultades para tratar los niveles bajos.
Inhibidores de SGLT-2: Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2
Nombres de marca (genéricos): Invokana (Canagliflozin), Forxiga (Dapagliflozin), Jardiance (Empagliflozin)
PODRÍA FUNCIONAR PARA TI SI estás interesado en disminuir tus requerimientos de insulina, pérdida leve de peso o si tienes problemas con los picos de glucosa en la sangre después de las comidas.
Estas drogas son pastillas que se toman una vez al día. Lo que estas drogas hacen es bloquear el canal en nuestros riñones que causa que el exceso de glucosa se reabsorba. Piénsalo de esta manera: nuestros cuerpos no quieren desperdiciar energía. Desde una perspectiva evolutiva, fuimos creados para retener energía en caso de que la necesitemos para una emergencia posterior. Cuando tenemos glucosa extra que llega a nuestra orina, nuestros cuerpos están diseñados para reabsorber esta glucosa y guardarla para más adelante. Estos medicamentos bloquean los canales que permiten esta reabsorción y en lugar de mantener la glucosa extra, la expulsarán. Puedes esperar sacar en la orina alrededor de 300 calorías de glucosa extra por día si usas uno de estos medicamentos. Esto puede conducir a una disminución de los requerimientos de insulina y a una disminución de los picos de glucosa en la sangre después de las comidas.
Hay riesgos significativos asociados con SGLT-2 en torno a las cetonas. Al usarlos, puedes experimentar cetonas a un nivel “normal” o glucosa en la sangre dentro del rango. Esto puede llevar rápidamente a experimentar una cetoacidosis diabética si no la reconoces y no haces algo al ver los signos de las cetonas. La mayoría de las personas que usan SGLT-2 llevan medidores de cetonas en la sangre junto con su medidor de glucosa en la sangre regular. Cada vez que se presenta un síntoma de cetonas (dolor de cabeza, náuseas, falta de energía), se miden de inmediato y se tratan. Esto puede ser una curva de aprendizaje abrupta, ya que muchos de nosotros estamos acostumbrados a primero probar la glucosa en la sangre cuando nos sentimos mal, y si la glucosa en la sangre está dentro del rango, pasamos a asumir que la causa es otra cosa (gripe, frío, deshidratación, etc.)
Al comenzar con un inhibidor SGLT-2, puedes esperar beber y orinar mucho más de lo normal.También puedes esperar algo de pérdida de peso. Muchas personas han informado que esto se estabiliza después de unas pocas semanas.
Inhibidores SGLT1/2: Inhibidores de cotransportador sodio-glucosa-2/1
Nombres de marca (genéricos): Aún no existe una marca (Sotagliflozina)
PODRÍA FUNCIONAR PARA TI SI estás interesado en disminuir tus requerimientos de insulina, pérdida leve de peso o si tienes problemas con los picos de glucosa en la sangre después de las comidas.
Este es uno que se debe vigilar.Este medicamento se encuentra actualmente en revisión por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés). Piensa que es lo mismo que SGLT-2s, excepto que también inhibe los canales en tu intestino (estos se llaman canales SGLT-1). Cuando se combinan inhibidores de SGLT-1 y SGLT-2, se sugiere que disminuirá el riesgo de cetonas. Este medicamento ha sido presentado específicamente para su aprobación en el mercado de la diabetes Tipo 1.
Otras drogas para vigilar incluyen insulinas inhaladas, glucagones estables y biosimilares. ¡Mantente atento al blog de BT1 para informarte más sobre estos, próximamente!
Lee sobre el manejo de la diabetes Tipo 2 y consulta The Diabetes Council (El Consejo de la Diabetes).
