Qué Esperar en una Teleconsulta para la Salud Emocional

4/24/20
ESCRITO POR: DR. MARK HEYMAN, PSICÓLOGO ESPECIALISTA EN DIABETES Y EDUCADOR EN DIABETES CERTIFICADO

 

 

Debido a la confusión y el aislamiento que sufre el mundo como resultado del COVID-19, ahora innumerables personas necesitan tratamiento de salud mental. Sin embargo, a medida que los proveedores de salud mental hacen la transición a trabajar con los clientes virtualmente, muchas personas siguen sin estar seguras de qué tan favorables serán las sesiones de terapia remota para ellos. El Dr. Mark Heyman abordó algunas de estas preocupaciones principales con respecto a la telesalud para la salud mental.

Muchas personas están buscando tratamiento de salud mental por primera vez: ¿qué consejos tiene para alguien que busca apoyo de salud mental por primera vez, ahora que lo hacemos principalmente en línea? 

Buscar tratamiento de salud mental en línea por primera vez puede parecer un poco aterrador. Después de todo, te encuentras con un terapeuta, que es un completo desconocido, en video. Aquí hay un par de consejos para que la primera cita por video sea más cómoda:

  • Antes de la cita, completa y devuelve toda la documentación que te dé tu terapeuta.
  • Asegúrate de tener un lugar privado y tranquilo donde nada te interrumpa ni te distraiga.
  • Apaga las notificaciones en la computadora, o si vas a usar el teléfono, ponlo en modo “no molestar”.
  • Ten en mente que puede ser que la tecnología de video no funcione perfectamente. Incluso los mejores sistemas no siempre funcionan según lo planeado.
  • Anota las razones por las cuales buscas terapia en este momento. Las razones comunes son que tienes síntomas (p. ej., ansiedad, depresión), ha sucedido algo de lo que quieres hablar (p. ej., perdiste tu trabajo o terminaste una relación), o estás teniendo dificultades para hacer cosas en la vida son importantes para ti (p. ej., manejar la diabetes, trabajar, ir a la escuela).
  • Anota cualquier pregunta que tengas para el terapeuta. Por ejemplo, si quieres preguntarle qué implicará el tratamiento, cuánto durará, qué tipo de experiencia tiene trabajando con personas con problemas similares al tuyo y qué sabe sobre la diabetes. Pregúntale lo que tengas en mente: ninguna pregunta debe quedar fuera.
  • Ten en mente que la primera parte de la sesión puede ser un poco incómoda, pero debes saber que después de unos minutos, será más cómoda.

¿Cómo aborda USTED (o cualquier proveedor de salud mental) las visitas de telesalud con nuevos clientes? ¿Cómo es la primera conversación? 

La primera sesión con un nuevo cliente de telesalud realmente no es diferente de la primera sesión con alguien que atienda en mi oficina. Se trata de conocerlo y saber por qué busca tratamiento. Tengo una serie de preguntas que uso para guiar la charla. Por ejemplo, empiezo preguntando qué lo trae a la terapia en este momento. Debido a que solo atiendo a personas con diabetes, también les pregunto sobre su historial de diabetes y cómo están las cosas con la diabetes en este momento. Quiero saber sobre sus relaciones con familiares y amigos, cómo pasan su tiempo y qué hacen para divertirse. También siempre pregunto sobre sus objetivos de la terapia. ¿Qué esperan que haya cambiado cuando terminen? Después de conocer a la persona, le cuento cómo trabajo y las cosas que creo que puedo hacer para ayudarle. Además, si no tengo la experiencia para ayudarle, se lo hago saber y le ayudo a encontrar a alguien que sí la tenga. A lo largo de la sesión, siempre estoy abierto a responder cualquier pregunta que tenga la persona.

¿Qué pasa con los clientes que hacen la transición de las citas en persona a la telesalud? ¿Cómo cambia eso la dinámica? 

Aunque he estado practicando telesalud por cinco años, durante el último mes, he trasladado todos mis clientes a la salud en línea. Honestamente, no ha cambiado mucho la dinámica. Creo que a la mayoría de las personas les toma un poco de tiempo para acostumbrarse a verme en video en lugar de en persona, pero una vez que eso sucede, el tratamiento continúa sin perder el ritmo. La única diferencia es que puedo ver a las personas en sus hogares y dar un vistazo a su entorno natural.  

Un grupo con el que la dinámica es un poco diferente en persona en lugar de en línea, son los adolescentes. Me parece que es más difícil para los adolescentes mantenerse involucrados cuando los atiendo en línea que cuando están sentados en mi oficina.

En su opinión, ¿cuáles son algunos de los pros y los contras de la terapia a distancia?

Pros:

  • No es necesario viajar a la oficina de un terapeuta.
  • Los horarios son más flexibles.
  • La capacidad de encontrar un terapeuta que tenga experiencia con lo que estás luchando (p. ej., la diabetes) si no hay ninguno en tu área.

Contras: 

  • Para algunas personas, el acto de salir de su casa e ir al consultorio de un terapeuta es una parte importante del tratamiento (por ejemplo, alguien que está deprimido).
  • Es más fácil evitar involucrarse cuando se recibe la terapia en línea.
  • Es más difícil ver señales no verbales.
  • El seguro no siempre cubre la telesalud (aunque desde el COVID-19, eso está cambiando rápidamente).
  • Las leyes estatales requieren que el terapeuta tenga licencia en el estado donde se encuentra el cliente físicamente .

¿Qué servicios o servicios en línea recomienda, si los hay? 

En este momento, casi todos los terapeutas han trasladado sus clínicas a citas en línea, por lo que buscar servicios de telesalud no es diferente a buscar un terapeuta en persona. Es bueno asegurarte de que el terapeuta que vas a ver tenga experiencia con el problema para el que buscas terapia. Algunos recursos excelentes para ver a los terapeutas son Psychology Today o si buscas un proveedor especializado en diabetes, el Directorio de proveedores de salud mental de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) y la Asociación Americana de Psicología (APA, por sus siglas en inglés) es un excelente recurso. También escribí un artículo hace tiempo sobre la telesalud mental que es específico para la diabetes.

 


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DR. MARK HEYMAN, PSICÓLOGO ESPECIALISTA EN DIABETES Y EDUCADOR EN DIABETES CERTIFICADO

El Dr. Mark Heyman es psicólogo de diabetes y educador certificado en diabetes. Es Vicepresidente de Operaciones Clínicas e Innovación en One Drop. También es el fundador y director del Centro de Diabetes y Salud Mental (CDMH por sus siglas en inglés). Le apasiona proporcionar educación sobre la diabetes y tratamiento de salud mental basado en evidencia a personas con diabetes. Mark recibió su doctorado en psicología clínica de la Universidad George Washington y completó su pasantía en psicología en la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego (UCSD por sus siglas en inglés). Fue nombrado Profesor Clínico Asistente en el Departamento de Psiquiatría de la UCSD. Vive con diabetes Tipo 1 desde 1999. Puedes seguir a Mark en Twitter @DiabeticPsych y comunicarte con él por correo electrónico en mark@cdmh.org.