TRIALNET Y LA DIABETES TIPO 1

4/29/16
ESCRITO POR: KERRY ESREY

¿Qué es TrialNet?

TrialNet es una red internacional de los principales investigadores de mundo de diabetes tipo 1 (DM1) que están explorando maneras de prevenir, retrasar y disminuir el progreso de la enfermedad. Los Institutos Nacionales de la Salud (NIH por sus siglas en inglés) crearon TrialNet en el año 2000 con el objetivo de conducir los estudios de investigación a la prevención de la DM1. Actualmente, más de 200 centros (en los Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Alemania, Italia, Finlandia, Australia y Nueva Zelanda) participan en la red de TrialNet. Estudios están disponibles para familiares de gente con diabetes tipo 1, así como para personas recién diagnosticadas con DM1.

¿Por qué los estudios están disponibles para los familiares?

Los familiares de la gente con diabetes tipo 1 tienen 15 veces más riesgo de desarrollar DM1 que otras personas que no tienen antecedentes familiares. Para parientes de aquellos con DM1, el estudio de El camino hacia la prevención de TrialNet (TrialNet Pathway to Prevention) ofrece un examen sin costo para probar 5 anticuerpos de la sangre que señalan un riesgo elevado de tener diabetes tipo 1 antes de que aparezcan los síntomas. Casi todas las personas que tienen 2 o más de estos anticuerpos desarrollarán diabetes tipo 1.

¿Qué pasa si el riesgo es determinado?

Los participantes que tienen los anticuerpos son elegibles para continuar en la fase del “monitoreo” del estudio, durante el cual ellos son monitoreados rutinariamente para distinguir los signos tempranos de la diabetes tipo 1. Los participantes de TrialNet que desarrollan DM1 normalmente son diagnosticados incluso antes de que los síntomas ocurran. Su doctor puede iniciar a tratarlos con insulina antes de que ellos se empiecen a sentir mal o experimenten una  cetoacidosis diabética que pueda poner en riesgo su vida.

Dependiendo de los resultados de los exámenes, aquellos que muestran un resultado positivo para anticuerpos, podrían ser elegibles para inscribirse a uno de los estudios de prevención en curso de TrialNet. Estos estudios están probando si ciertos tratamientos pueden retrasar o prevenir la aparición de la DM1. El estudio de “La Insulina Oral” está probando si una cápsula de insulina cristalizada puede retrasar la aparición en aquellos con un anticuerpo (MIAA) específico, como fue sugerido por un estudio previo que mostraba un retraso en la aparición de la enfermedad hasta por 10 años. El Abatacept y el Teplizumab, son medicamentos que han mostrado ser prometedores en la preservación de la producción de la insulina en personas que han sido recién diagnosticadas con DM1. Ambos son actualmente estudiados en personas con riesgo para ver si pueden ayudar a retrasar o prevenir la aparición de la DM1.

¿Quiénes pueden inscribirse exactamente?

Los participantes elegibles para el estudio de “El camino hacia la prevención” son aquellos parientes en primer grado de personas con diabetes tipo 1, que tengan entre 1 y 45 años (padres, hermanos o hijos) y parientes en segundo o tercer grado que tengan entre 1 y 20 años (primos, medios hermanos, sobrinos, nietos).

¿Qué implica la inscripción?

Inscribirse en el estudio de “El camino hacia la prevención” involucra papeleo, consentimiento firmado y una simple extracción de sangre. Esta revisión tiene lugar en el centro de TrialNet o la oficina del médico afiliado. TrialNet también puede enviar equipos de prueba para que los participantes los lleven al laboratorio local. Los resultados son enviados de 4 a 6 semanas después del examen de detección.

Puedes ver una lista de los centros de TrialNet y sus afiliados AQUÍ.

¿Qué hemos aprendido de los estudios de TrialNet?

Más recientemente, TrialNet y otros estudios longitudinales de personas en riesgo han llevado a los investigadores a redefinir la definición de la “Diabetes tipo 1”. La DM1 es diagnosticada clásicamente con la aparición evidente de un nivel de azúcar en la sangre alto y sus síntomas correspondientes como el aumento de la sed, micción, pérdida de peso y visión borrosa. Los investigadores afiliados con la Fundación para la Investigación de la Diabetes Juvenil (JDRF), la Sociedad Endocrina y la Sociedad Americana de Diabetes (ADA) ahora ven la DM1 como una secuencia continua de tres etapas en la enfermedad.

  • Etapa 1: está marcada por la presencia de dos o más anticuerpos y niveles normales de glucosa.
  • Etapa 2: presenta dos o más anticuerpos y niveles de glucosa ocasionalmente anormales (como fue demostrado durante un examen de tolerancia de glucosa oral). La gente en “la etapa 2” aún no muestra síntomas.
  • Etapa 3: presenta la aparición de los síntomas relacionados con la diabetes y un diagnóstico de DM1.

Lee más sobre las etapas de la diabetes tipo 1 AQUÍ.

¿Qué estudios están disponibles para personas recién diagnosticadas con DM1?

TrialNet actualmente está reclutando para el estudio de ATG/GCSF, probando la combinación de dos fármacos [globulina antitimocítica (ATG) y factor estimulante de colonias de granulocitos (GCSF)] para disminuir el progreso en las personas recién diagnosticadas con DM1. Los participantes deben tener entre 12 y 45 años y deben empezar el tratamiento de estudio dentro de los siguientes 100 días posteriores al diagnóstico.

Lee más acerca del estudio y sus criterios de elegibilidad.

Puedes regar la voz acerca de los estudios de TrialNet de detección y prevención en la aparición de la DM1 con los miembros de tu familia y amigos que tienen familiares con diabetes tipo 1. Los exámenes de detección son el primer paso en el camino de la prevención.

Aprende más de TrialNet.

 

KERRY ESREY

Kerry Esrey es coordinadora de investigación clínica con TrialNet en la Universidad de Standford. Habiendo vivido con diabetes tipo 1 por 15 años, Kerry disfruta inmensamente poder conectarse con las familias de niños y adultos con DM1. Ella se siente afortunada de trabajar al lado de los mismos doctores que la apoyaron a ella como una paciente pediátrica, así como con su madre, Trudy Esrey quien es coordinadora de TrialNet en Stanford. Kerry también trabaja como una consejera de campamentos con “Diabetes, Juventud y Familia” (DYF) en “El campamento de los niños” en Boulder Creek, California. Cuando ella no está trabajando en la comunidad de diabetes, Kerry disfruta de jugar al fútbol, correr, leer y viajar a Irlanda tan seguido como sea posible. Si te gustaría contactarte con Kerry, puedes mandarle un correo electrónico a la dirección kesrey@stanford.edu.