Administración de insulina

Cuando las personas comen azúcares y almidones, el cuerpo los transforma en glucosa con la ayuda de la insulina, la hormona que permite que la glucosa ingrese desde el torrente sanguíneo a las células del cuerpo para usarse como energía.  Sin embargo, en las personas con diabetes Tipo 1 esto no se logra si no se administra insulina de forma subcutánea ya que el páncreas (el órgano que produce insulina) deja de hacerlo. La insulina se debe inyectar e introducir a las capas de grasa debajo de la piel.

Hay varias formas para suministrar la insulina y cada una con sus ventajas y desventajas y depende de la persona con diabetes Tipo 1 y su médico decidir que funcionara mejor.

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Jeringas

Cómo funciona:

  • Antes que nada, es importante que te laves las manos y limpies la piel con alcohol.
  • Primero necesitas destapar la aguja de la jeringa.
  • Jala el émbolo de la jeringa para llenarlo con aire.
  • Introduce la aguja de la jeringa dentro del frasco de insulina.
  • Jala el émbolo de la jeringa hasta que la dosis correcta de insulina esté dentro del cilindro de la jeringa.
  • Sujetando la jeringa verticalmente, dale un leve toque para liberar las burbujas de aire que pueden haberse acumulado dentro del cilindro de la jeringa.
  • Lo siguiente es introducir la aguja en la piel usando tu dedo índice o pulgar. Presiona el émbolo hacia adentro hasta que salga toda la insulina que está dentro del cilindro.
  • Tapa de nuevo la aguja y desecharla en un recipiente para objetos punzocortantes.
  • Cómo administrarte una inyección de insulina (con un video)
  • Cómo darle una inyección de insulina a otra persona (con un video)

Cuánto tiempo dura: se utiliza una sola vez e inmediatamente después de usarla se debe deshechar en un recipiente para objetos punzocortantes.

Costo: la caja de 100 unidades cuesta de $10 a $15. El precio puede variar basado en la cobertura de tu seguro y del país donde vives.

Ventajas: no tienes la molestia de un aparato que esté pegado al cuerpo.

Desventajas: tienes que llevar contigo jeringas y frascos de insulina. Asegúrate de seguir los pasos necesarios para administrar una dosis de insulina. (Un frasco de insulina a temperatura ambiente se debe utilizar 28 días después de abierto y se debe desechar aunque todavía tenga insulina). Esto puede ocasionar desperdicio de insulina.

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Pluma de insulina

Cómo funciona:

  • Prepara y limpia la piel con toallitas con alcohol.
  • Destapa la pluma.
  • Coloca la aguja de la pluma.
  • Ajusta la dosis utilizando el dosificador al final de la pluma que está del lado opuesto de la aguja.
  • Si utilizas una pluma por primera vez, prepárala jalando una pequeña dosis de insulina y expulsarlo en el aire.
  • Introduce la aguja en la piel y pulsa la parte de arriba para administrar la insulina.
  • Cuando termines, quita la aguja y deséchala en un recipiente para objetos punzocortantes.

Cuánto tiempo duran: algunas plumas son desechables y otros tienen cartuchos de insulina reemplazables que se pueden introducir dentro de la pluma. Una vez abierto y almacenado a temperatura ambiente, la pluma tiene una duración de 28 días antes de que tengas que reemplazarlo.

Costo: varía drásticamente dependiendo de la insulina que estés utilizando, la marca de la pluma y de tu seguro. La caja de 100 agujas desechables cuesta de $20 a $70  (el costo varía dependiendo del grosor de la aguja).

Ventajas: su pequeño tamaño y su parecido a las plumas de tinta hace que las plumas de insulina sean convenientes y es una manera discreta de llevar la insulina.  Por lo general son menos dolorosas que las jeringas porque las agujas son más pequeñas.

Desventajas: La pluma necesita estar un poco más de tiempo en la piel que la tradicional jeringa con aguja; como 5 segundos más después de haber soltado el émbolo. Es fácil perder las plumas u olvidarlas.

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Bomba o microinfusora de insulina

Cómo funciona:

  • La bomba de insulina (microinfusora) es un pequeño dispositivo computarizado que suministra insulina de rápida o corta acción 24 horas al día por medio de un catéter colocado debajo de la piel.
  • Suministra insulina constante durante un periodo de 24 horas en forma de dosis basal y después de comer o para corregir el alto nivel de glucosa en la sangre te administras un bolo para luego administrarte la insulina.
  • Muchas bombas (microinfusoras) tienen algoritmos para que puedas colocar tu insulina: índice de carbohidratos, el factor corrección, la meta de los niveles de la glucosa en la sangre y la sensibilidad a la insulina en tu bomba.
  • La bomba (microinfusora) te ayudará a calcular cuánta insulina administrar basándose en tu nivel de azúcar en la sangre o la cantidad de carbohidratos. Sin embargo, también puedes administrar el bolo manualmente sin el uso de la calculadora de la bomba (microinfusora).
  • Algunas bombas (microinfusora) ahora vienen integradas con la tecnología de CGM (monitoreo continuo de glucosa, por sus siglas en inglés).

Cuánto tiempo dura: La bomba (microinfusora) contiene un cartucho pequeño de insulina que por lo general hay que reemplazar cada tres días, dependiendo de las necesidades de insulina de la persona. El catéter debe ser reemplazado cada 3 días para prevenir moretones, acumulación de insulina y tejido cicatrizal. Los dispositivos (bomba de insulina) por lo general duran de 4 a 5 años. Muchos todavía funcionan después del vencimiento de la garantía.

Costo: Cuesta entre $4,500 a $6,500 sin seguro.

Ventajas: No te tienes que inyectar con una aguja cada vez que necesitas inyectarte insulina. En su lugar tienes que usar una aguja una vez cada tres días para insertar el catéter. Las bombas distribuyen la insulina con mayor presión que las inyecciones ya que tienen incrementos pequeños en la dosis.

Desventajas: Las bombas (microinfusoras) pueden ser muy caras hasta con el seguro. La idea de usar un dispositivo 24/7 puede ser desalentador para algunas personas especialmete si es una bomba con tubo. La bomba se puede arrancar accidentalmente y siempre existe la posibilidad de que falle.

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Insulina inhalada

Cómo funciona:

  • La insulina inhalada se utiliza a la hora de las comidas. Está diseñada específicamente para controlar los altibajos en el nivel de azúcar que pueden suceder después de que comes.
  • Se afirma que trabaja más rápido que la insulina inyectada tradicional.
  • Se utiliza un inhalador similar al que se usa para el asma. Respiras un fino polvo de insulina a tus pulmones.
  • La insulina entra a tu sangre a través de pequeños vasos sanguíneos.

Cuánto tiempo dura: Una vez abres el inhalador lo puedes usar hasta por 15 días.

Costo:  Actualmente Afrezza es el único inhalador de insulina aprobado por la FDA (la Agencia de Productos Alimenticios y Medicamentos de Estados Unidos, por sus siglas en inglés) que tal vez cubra tu seguro. Consulta con tu proveedor para saber el costo exacto.  El sitio web de Afrezza ofrece la opción de registrarse con un copago de cero dólares en tu primera receta. También hay un programa de ahorro.

Ventajas: Inyecciones sin agujas invasivas significa que no hay dolor.

Desventajas: Todavía vas a necesitar insulina de acción prolongada para monitorizar el nivel de tu azúcar en la sangre. Asimismo, los efectos secundarios incluyen tos e irritación en la garganta y se ha visto problemas de pulmón repentinos en pacientes con asma. No se sabe si Afrezza es seguro y efectivo para niños menores de 18 años.

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Medtronic i-Port

Cómo funciona:

  • El i-Port es un dispositivo pequeño destinado a personas que utilizan una jeringa o pluma para administrar insulina.
  • Combina un puerto de inyección y un insertor que permite una rápida inserción del dispositivo que deja una sonda plástica suave debajo de la piel.
  • Se inserta la jeringa o la pluma en el puerto cada vez que una inyección se necesita. Esto reduce drásticamente la cantidad de pinchazos al día.
  • Es similar al catéter de una bomba de insulina ya que ei i-Port debe ser cambiado cada 3 días.

Cuánto tiempo dura: el i-Port se puede usar por 3 días.

Costo: una caja de 10 dispositivos cuesta $96.

Ventajas: lo puedes utilizar mientras te duchas, te bañas y haces ejercicio. Reduce drásticamente la cantidad de pinchazos con la aguja en la piel permitiendo que haya menos dolor. Es fantástico para los niños o los que no se sienten cómodos con agujas.

Desventajas: Puede haber infección, irritación o inflamación como consecuencia de una limpieza inadecuada de la piel antes de la aplicación. Se debe cambiar cada tres días.

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