¿El seguro médico de Medicare es adecuado para ti?


 2022-11-08

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Si calificas para inscribirte en Medicare, es posible que no estés seguro en qué manera se diferencía con tu cobertura de atención médica actual.

El seguro médico puede ser complicado. Comprender exactamente qué ofrece Medicare y cómo se compara con otras opciones es esencial para decidir si quieres inscribirte.

¿Calificas para inscribirte en Medicare?

Medicare es un programa de seguros médicos administrado por el gobierno federal para estadounidenses de 65 años o más. Medicare también cubre a personas más jóvenes con ciertas discapacidades o insuficiencia renal permanente.

Los residentes permanentes de EE. UU. también podrían calificar para Medicare después de cinco años de vivir continuamente en los Estados Unidos.

Comprender los diferentes tipos de cobertura de Medicare

Si estás considerando el seguro de Medicare, es importante comprender los diferentes tipos de cobertura que se ofrecen.

Las opciones de seguro por medio de Medicare son Medicare Original (Parte A y Parte B) y Medicare Advantage (Parte C). Medicare Original ofrece pólizas separadas de seguro hospitalario (Parte A) y seguro médico (Parte B). La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados independiente.

  • La Parte A cubre la hospitalización, la enfermería especializada y la atención en un hogar de ancianos, los cuidados paliativos y los servicios de atención médica en casa.
  • La Parte B cubre cosas como servicios médicos, atención preventiva, atención de la salud mental, servicios de ambulancia y equipo médico duradero.

Un Plan Medicare Advantage es la cobertura de Medicare que se ofrece por medio de una aseguradora privada. Los planes de Medicare Advantage generalmente combinan la cobertura médica y de medicamentos, aunque no siempre es así.

La cobertura de Medicare adecuada para ti depende de tus necesidades, preferencias, presupuesto y qué cobertura de atención médica está disponible para ti de otras fuentes, como un trabajo.

Considera tus costos 

Lo que pagues por Medicare depende de algunos factores, incluido el nivel de cobertura que elijas y tus ingresos.

La Parte A no tiene prima para la mayoría de las personas. La Parte B y la Parte D tienen primas basadas en los ingresos, aunque la mayoría de las personas califican para una prima de $0. Los tramos de costos e ingresos se ajustan anualmente. Puedes ver los costos actualizados en el sitio web de Medicare aquí.

Tus costos anuales totales de atención médica incluyen tu prima, deducible, coseguro y copagos.

Elegir un médico y un hospital

Toma en cuenta si tus proveedores de atención médica actuales o preferidos están dentro de la red con los planes de Medicare que estás considerando.

Si no tienes un proveedor de atención médica primaria, puedes usar el sitio web de Medicare para ver cuántos proveedores dentro de la red hay en tu área.

Tu cobertura médica actual

Es mejor entender qué otras opciones de cobertura médica tienes antes de decidir inscribirte en Medicare.

Si aún calificas para un seguro comercial por medio de un empleador o familiar, debes comparar tus costos totales (primas, deducibles y copago y coseguro) y qué tan satisfecho estás con el proveedor y las opciones de servicio.

No enfrentarás multas por inscripción tardía de Medicare si estás inscrito en una póliza comparable, como un plan comercial patrocinado por tu empleador. Sin embargo, si pasas más de 63 días sin ningún seguro médico después de calificar, corres el riesgo de pagar más cuando te inscribas en Medicare.

Utiliza toda la información disponible sobre Medicare para evitar pagar más por el seguro innecesariamente o enfrentar interrupciones en la cobertura que afecten el manejo de tu diabetes.

Conclusión

Medicare brinda seguro médico de bajo costo para millones de personas y garantiza que los estadounidenses mayores tengan acceso a una atención médica integral. Si calificas, inscribirte en Medicare podría ayudarte a manejar y pagar tu atención de la diabetes.

Si investigas tus opciones con respecto a la atención de la diabetes y la cobertura de seguro médico, tendrás la capacidad de tomar las mejores decisiones para tus necesidades individuales.

Lee nuestra guía de fechas y plazos para inscribirte en Medicare.

ESCRITO POR Philo Uwamaria, PUBLICADO 11/08/22, UPDATED 05/04/23

Philo Uwamaria es una escritora de contenido de salud con una habilidad especial para analizar temas complicados. Vive en Nairobi, Kenia.