¿Qué sucede si olvidas una dosis de insulina basal o de bolo?


 2024-03-12

Si te administras insulina, ya sabes que la diabetes no es una enfermedad fácil de manejar. También sabes que a veces es posible que olvides una dosis de insulina de bolo o basal.

También sabes que olvidar una dosis de insulina basal o de bolo complica las cosas.

Administrarte insulina es un aspecto muy importante del manejo de la diabetes. A pesar de estar pendiente de administrarte tu insulina, es probable que en alguna ocasión omitas una dosis de insulina, ya sea porque:

  • Te quedaste sin insulina
  • Simplemente olvidaste administrarte insulina

¿Cuál es el papel de la insulina en el manejo de los niveles de glucosa en sangre?

La insulina es una hormona que ayuda a regular los niveles de glucosa en sangre. Lo hace:

  • ayudando a que la glucosa pase de la sangre a las células para obtener energía; y
  • indicando al hígado que almacene glucosa para más adelante.

Cuando se omiten dosis de insulina, los niveles de glucosa en sangre pueden aumentar.

La hiperglucemia ocurre cuando los niveles de glucosa en sangre están por encima de 160 mg/dL.

Además, los niveles de cetonas (que están asociados con niveles altos de glucosa en sangre) pueden aumentar cuando no hay suficiente insulina disponible.

Además de comprender lo que puede suceder con tus niveles de glucosa en sangre cuando omites una dosis de insulina, es importante saber qué hacer en esta situación.

Esto es lo que puede suceder cuando omites una dosis de insulina, ya sea basal o en bolo.

¿Qué hacer si olvidas una dosis de insulina basal?

La insulina de acción prolongada, como Basaglar, Lantus o Levemir, también se conoce como insulina basal.

La insulina basal o de acción prolongada actúa de manera diferente a la insulina de acción corta porque actúa en segundo plano para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango durante 24 horas.

Sin embargo, cuando omites una dosis de insulina basal, es necesario tomar medidas que dependerán de qué tanto tardes en administrártela.

Lo primero es lo primero: ¡no entres en pánico!

Si te administras una dosis de insulina basal una vez al día antes de que pasen tres o cuatro horas después de la hora habitual en que te la administras, simplemente puedes administrártela tarde.

Sin embargo, si estás fuera de ese período de tiempo, adminístrate la mitad de tu dosis normal y adminístrate la dosis completa en tu horario habitual.

Por supuesto, esto requiere que vigiles con atención tus niveles de glucosa en sangre en caso de que estén fuera de rango debido a que omitiste la dosis completa.

Algunas personas que se administran insulina basal dividen sus dosis en dos. Si olvidas alguna de tus dosis, monitorea con atención tus niveles de glucosa en sangre y adminístrate la cantidad habitual cuando llegue el momento de la siguiente.

¿Qué hago si olvido administrarme la dosis basal Y la de bolo?

En tanto una dosis basal implica insulina de acción prolongada, una dosis de bolo implica insulina de acción corta (de acción rápida).

La insulina de acción rápida comienza a actuar en 15 minutos y permanece en el cuerpo hasta cuatro horas.

Si olvidas una dosis de bolo antes de una comida o refrigerio y ya comiste, puedes administrarte insulina hasta una hora después de haber terminado de comer.

Sin embargo, debes monitorear con atención tus niveles de glucosa en sangre porque administrarte insulina después de comer puede causar hipoglucemia o niveles bajos de glucosa en sangre.

Esto se debe a que la acción máxima de la insulina se producirá después de que se haya digerido la mayor parte de los alimentos.

Sigue los consejos anteriores si olvidas una dosis basal.

En resumen, adminístrate la dosis tarde si es antes de que pasen tres o cuatro horas después de la hora en que te la administras normalmente. Si ha pasado más tiempo, adminístrate la mitad de tu dosis habitual y vuelve a tu cantidad normal en tu horario habitual.

Si te administras dos dosis al día, mide tus niveles de glucosa en sangre periódicamente y adminístrate la cantidad habitual cuando llegue el momento de hacerlo.

¿Qué debo hacer si omito una dosis en mi microinfusora de insulina?

Las microinfusoras de insulina pueden facilitar el manejo de la diabetes para las personas que se administran insulina.

Sin embargo, hay una razón por la cual quizás olvides una dosis de una microinfusora de insulina, pero no en el caso de inyecciones. Esa razón es que debes desconectarte de la microinfusora de insulina cuando te duchas, tomas un baño o nadas.

Las microinfusoras de insulina están programadas para administrarte cierta cantidad de insulina cada hora, y esta insulina actúa como insulina basal.

Si sabes que te desconectarás de la microinfusora durante aproximadamente una hora, es una buena idea administrarte una dosis de insulina para cubrir la cantidad que la microinfusora está programada para administrar.

Sin embargo, debes tener en cuenta otros factores como el ejercicio y tus niveles de glucosa en sangre.

Hoy en día, las microinfusoras de insulina vienen con calculadoras de bolo. El sistema Control-IQ de Tandem puede calcular dosis de corrección si se omite una dosis para disminuir los niveles de glucosa en sangre más rápidamente.

De manera similar, la tecnología SmartAdjust de OmniPod responde a los niveles altos de glucosa en sangre aumentando la insulina cada cinco minutos hasta que tu nivel de glucosa en sangre vuelva a estar dentro del rango.

El manejo de la diabetes está repleto de altas y bajas

Si te das cuenta de que olvidaste una dosis de insulina, no entres en pánico.

Mantén la calma y sigue el protocolo sobre lo que debes hacer en esta situación.

Si buscas una herramienta que te ayude a recordar administrarte tus medicamentos, échale un vistazo a esta.


 

Este contenido fue posible gracias a Lilly, un socio activo de Beyond Type 2.

Beyond Type 2 mantiene el control editorial de su contenido.

 

ESCRITO POR Kourtney Johnson, PUBLICADO 03/12/24, UPDATED 03/27/24

Kourtney es una dietista registrada que vive con diabetes tipo 1. Se inspiró para estudiar nutrición después de conocer el papel que desempeñan los alimentos en el manejo de esta afección. Cuando no está escribiendo sobre todo lo relacionado con la comida y la diabetes, le gusta leer, cocinar, viajar, ir a la playa y pasar tiempo con sus seres queridos.