La historia de Aarcha: ” No sabía nada sobre las pruebas de autoanticuerpos de la DT1″
Si bien todavía no conocemos la causa exacta ni existe una cura para la diabetes tipo 1, los nuevos avances en las investigaciones están descubriendo autoanticuerpos de la enfermedad. Estos marcadores de posibilidad de la enfermedad están demostrando ser cruciales para determinar quién (y tal vez incluso cuándo) desarrollará diabetes tipo 1.
La diabetes tipo 1 se desarrolla y se diagnostica de forma secuencial en distintas etapas marcadas por la presencia de autoinmunidad de las células β y la detección de dos o más autoanticuerpos de islotes.
Los autoanticuerpos de islotes son proteínas que desarrolla el sistema inmunológico y que están asociados con la diabetes tipo 1. Estos autoanticuerpos muestran una respuesta inmune a las células de los islotes. Si una persona tiene otra foma de diabetes, la prueba de autoanticuerpos de islotes no daría positivo.
La prueba de estos autoanticuerpos de islotes se puede realizar por medio de un simple análisis de sangre, pero en realidad pocas personas se hacen la prueba. Beyond Type 1 se reunió con Aarcha Kumar, una dentista que practica odontología pediátrica y preventiva de 28 años de Bengaluru, India, cuya prueba de autoanticuerpos de islotes dio positivo hace poco para hablar sobre su experiencia y lo que hizo después de que su prueba diera positivo.
Resultados positivos de la prueba de autoanticuerpos de islotes
Aarcha creció con un interés por las ciencias de la salud y siempre supo sobre la diabetes. Su abuelo materno tenía diabetes tipo 2, pero no había nadie con diabetes tipo 1 en la familia.
Después de haber perdido 10 kilos (alrededor de 22 libras), a Aarcha le diagnosticaron diabetes tipo 1 repentinamente en mayo de 2022. Dijo, “Fue impactante para todos nosotros. Todo sucedió muy de repente. No tenía idea de que existía la prueba de anticuerpos anti-GAD, pero mis endocrinólogos en el momento del diagnóstico sí la conocían. Ellos fueron los que me indicaron hacer la prueba”.
Aarcha dice que los médicos en la India en realidad no conocen las pruebas de autoanticuerpos. Su médico de cabecera ni siquiera había oído hablar de las mismas. Sin embargo, sus endocrinólogos querían estar seguros de que tuviera los marcadores autoinmunes internos de la diabetes tipo 1.
Esto generalmente se hace para descartar otros diagnósticos, ya que la mayoría de las personas tienen autoanticuerpos en el momento del diagnóstico.
¿Qué tipos de autoanticuerpos detectan las pruebas?
La presencia de dos o más de los siguientes autoanticuerpos de los islotes está asociada con la diabetes tipo 1:
- Autoanticuerpos citoplasmáticos de células de islotes (ICA, por sus siglas en inglés)
- Autoanticuerpos del ácido glutámico descarboxilasa (GAD, por sus siglas en inglés)
- Autoanticuerpos asociados al insulinoma 2 (IA-2A, por sus siglas en inglés)
- Autoanticuerpos antiinsulina (IAA, por sus siglas en inglés)
- Autoanticuerpos transportadores de zinc-8 (ZnT8A, por sus siglas en inglés)
Aunque es poco común, algunas personas no tienen anticuerpos en el momento del diagnóstico.
En el caso de Aarcha, su prueba dio positivo para anticuerpos del ácido glutámico descarboxilasa (GAD), lo que proporciona evidencia temprana de actividad de la enfermedad autoinmune diabetes tipo 1.
Los resultados de la prueba confirmaron el diagnóstico de diabetes tipo 1 de Aarcha. Dado que le diagnosticaron diabetes en la edad adulta, al principio hubo cierta confusión sobre si su diabetes era diabetes tipo 2 o tal vez incluso diabetes tipo LADA (diabetes autoinmune latente en adultos, por sus siglas en inglés), pero la prueba confirmó que se trataba de diabetes tipo 1, lo que requería inyecciones de insulina de por vida.
Dice: “Eso es lo que cambió. Tenía la esperanza de poder dejar de inyectarme de esta manera. Pero después de la prueba, se confirmó que se trataba de diabetes mellitus insulinodependiente”.
Alto costo de las pruebas de autoanticuerpos
La mayoría de estos tipos de pruebas ambulatorias no tienen cobertura por parte del seguro en la India, compartió Aarcha. Esta prueba fue especialmente cara: costó alrededor de 5.000 rupias indias (60 dólares estadounidenses).
La Constitución de la India establece que el gobierno debe garantizar el derecho a la salud para todos.
Aunque la cobertura médica es universal, el sistema no cuenta con fondos suficientes y los centros de salud por lo general sufren escasez de personal y suministros. Las pruebas como esta generalmente no tienen cobertura y los pacientes deben pagar de su bolsillo.
Consejos para otras personas que se someten a pruebas de autoanticuerpos
Aarcha aconseja a todos que si pueden consulten a un endocrinólogo. Dice: “¡Por favor, visita a un endocrinólogo, no solo a un médico de cabecera! La prueba facilita mucho las cosas ya que proporciona una confirmación adecuada de cómo afrontar la vida con tu nuevo diagnóstico”.
Tener un diagnóstico adecuado (y temprano) es clave en la diabetes tipo 1.
Si no se realiza un diagnóstico temprano y se retrasa el tratamiento, la diabetes tipo 1 puede llevar rápidamente a cetoacidosis diabética (CAD), que puede ser mortal si no se trata rápidamente.
Es revelador que entre el 30 y el 46 por ciento de los niños diagnosticados con diabetes tipo 1 en los Estados Unidos tienen CAD en el momento del diagnóstico, por lo que es fundamental ver las señales temprano. A los adultos con frecuencia se les diagnostica erróneamente diabetes tipo 2, por lo que tener una confirmación rápida de los autoanticuerpos puede brindar alivio y el tratamiento adecuado.
Aarcha ahora vive la vida con un diagnóstico correcto de diabetes tipo 1 y se está adaptando bien. Aunque las pruebas de autoanticuerpos fueron costosas, se alegra de haber podido hacerlas.
“La prueba establece la causa raíz de tu diabetes. El conocimiento es poder”, afirma.
Habla con tu familia y tu médico para decidir si hacerte la prueba es adecuado para ti. Si decides que sí, puedes encontrar más información sobre cómo hacerte la prueba visitando nuestros recursos de pruebas de detección.
Nota del editor: este contenido fue posible gracias a Provention Bio, una empresa de Sanofi. El control editorial recae únicamente en Beyond Type 1.
