Beneficios de Medicare para personas con diabetes tipo 1 y tipo 2
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La inscripción en Medicare para 2023 está a la vuelta de la esquina: del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2022. Ya sea que tengas diabetes tipo 1 o tipo 2, inscribirte en Medicare es una oportunidad para cubrir medicamentos críticos, suministros, tecnología, citas y atención médica continua.
Las personas mayores de 65 años, y algunas personas más jóvenes con diabetes, califican para Medicare. Decidir si es adecuado para ti requiere un poco de investigación para garantizar que cubra tus necesidades de atención médica.
La cobertura de Medicare consta de cuatro partes: A, B, C y D. Solo las partes A, B y D son relevantes para las personas con diabetes. Mientras que las Partes B y D tienen beneficios para las personas con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2, la Parte A tiene beneficios para las personas con diabetes tipo 1.
Esta guía explica los beneficios de Medicare para ayudarte a tomar una decisión informada si piensas inscribirte.
Beneficios de la Parte A de Medicare para la diabetes tipo 1
La Parte A de Medicare cubre la atención de pacientes internados en un hospital, atención en un centro de enfermería especializada, atención en un asilo de ancianos, atención de hospicio y atención médica domiciliaria. De acuerdo con las pautas de cobertura de Medicare para la diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 1 califican para tratamiento hospitalario si ingresan como pacientes hospitalizados.
Medicare también cubre el costo de la atención de enfermería especializada para las instalaciones aprobadas y la inscripción temporal. Esto significa que las personas con diabetes tipo 1 no califican para este beneficio si se inscriben a largo plazo.
Beneficios de las Partes B y D de Medicare para la diabetes tipo 1 y tipo 2
La Parte B de Medicare cubre dos tipos de servicios: médicamente necesarios y preventivos. Esto incluye suministros y servicios necesarios para diagnosticar o tratar condiciones médicas. Por otro lado, la Parte D cubre medicamentos recetados y genéricos.
Beneficios de la Parte B de Medicare para la diabetes tipo 1 y tipo 2
La Parte B de Medicare cubre los suministros para la diabetes, las pruebas de detección y los servicios relacionados. Estos son los detalles específicos:
1. Equipos y suministros para la medición de glucosa en sangre
Los beneficios incluyen suministros para medir glucosa en sangre en casa como medidores de glucosa, dispositivos de punción y lancetas y medidores continuos de glucosa. Este plan cubre a todas las personas con diabetes, ya sea que usen insulina o no. Pero las cantidades de suministros pueden variar según tu régimen de manejo de la diabetes.
- Si usas insulina: podrías calificar para recibir hasta 300 tiras reactivas y 300 lancetas cada tres meses.
- Si no usas insulina: podrías calificar solo para hasta 100 tiras reactivas y 100 lancetas cada 3 meses.
Se necesita una receta médica para utilizar este beneficio. Puedes ordenar y recoger los suministros en una farmacia o un proveedor de equipo médico en la red de Medicare.
2. Tecnología para administración de insulina
La Parte B también podría cubrir microinfusoras de insulina, parches de insulina y tecnología de cápsulas de insulina. La cobertura de una microinfusora de insulina requiere una receta médica.
3. Zapatos ortopédicos o plantillas
También es posible que la Parte B de Medicare cubra zapatos ortopédicos, que podrían ser para algunas personas con diabetes y neuropatía. Tu médico debe proporcionar documentación que indique que necesitas zapatos o plantillas especiales. Los zapatos y plantillas específicos incluyen:
- un par de zapatos con incrustaciones de profundidad y tres pares de plantillas
- un par de zapatos moldeados a medida con plantillas y dos pares de plantillas adicionales para personas que no pueden usar zapatos con incrustaciones de profundidad
4. Pruebas de detección de diabetes
La Parte B cubre los costos de las pruebas de detección para personas con riesgo de diabetes. Las pruebas de detección contribuyen en gran medida a ayudar a detectar la diabetes a tiempo. El costo cubre hasta dos pruebas de detección de diabetes por año.
5. Programa de prevención de diabetes de Medicare
Este es un programa de dos años para personas con prediabetes que tiene como objetivo prevenir o retrasar el desarrollo de diabetes tipo 2. La capacitación primaria ocurre en un entorno de grupo dentro de los primeros seis meses. Los siguientes seis meses son de seguimiento para promover hábitos de vida saludables. Los últimos 12 meses son sesiones de mantenimiento para ayudar a mantener el progreso a largo plazo.
6. Capacitación para el automanejo de la diabetes
La capacitación para el automanejo de la diabetes ayuda a las personas con diabetes a aprender a manejar las exigencias diarias de la diabetes. Debes tener una receta de tu médico u otro proveedor de atención médica para recibir esta capacitación.
7. Servicios de terapia de nutrición médica
La Parte B cubre servicios de terapia de nutrición médica para personas con diabetes o enfermedad renal. Se requiere una receta médica para estos servicios.
8. Pruebas de hemoglobina glicosilada (A1c)
Una prueba de A1c puede darte una idea general de cómo ha estado tu nivel promedio de glucosa en sangre durante los tres meses anteriores. Tu equipo de atención médica te programará pruebas de A1c en un laboratorio local o podría ofrecer pruebas de A1c en el consultorio.
La Parte D de Medicare beneficia a las personas con diabetes
La Parte D de Medicare cubre medicamentos y suministros para la diabetes como:
- insulina (inyectable o inhalada)
- medicamentos orales o inyectables como: metformina, Invokana, Ozempic, etc.
- jeringas, plumas de insulina, lancetas, toallitas con alcohol, gasas, etc.
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