Diagnóstico de diabetes tipo 1 durante la residencia
En julio de 2016, comencé mi año de residencia pediátrica. Me acababa de graduar de la facultad de medicina y estaba tan emocionada de que finalmente atendería a los pacientes. También estaba nerviosa. En mi primer día de trabajo, rápidamente me di cuenta de que tenía MUCHO que aprender sobre lo que significaba ser médico. Fue estresante: de repente era responsable de la salud y la seguridad de los seres humanos más preciosos y más pequeños. Me sentía agotada al final de los días de trabajo, pero era una buena sensación. Cada día tenía sus retos, pero estaba emocionada de aprender y crecer como médico a lo largo de todo.
Alrededor de dos meses en el año de residencia comencé una rotación particularmente difícil, hematología y oncología. Me encantaba la rotación. La patología era interesante. Los pacientes eran inspiradores. También estaban realmente enfermos, y nunca dejaba de preocuparme por ellos. Empecé a sentirme más cansada que de costumbre, pero estaba estresada y trabajaba muchas horas. Ese también fue el mes en que comencé a llevar Gatorade conmigo. ¡Pensé que tenía sed por correr por el hospital!
El mes siguiente me rotaron por la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, que era otra rotación estresante. Me despertaba a las 3:45 a. m. todas las mañanas para cuidar a bebés pequeños prematuros con ventiladores. El agotamiento estaba en su punto más alto, y el café ya no estaba haciendo nada por mí. También estaba tomando gaseosas, Gatorade y agua cada vez que tenía la oportunidad.
Estaba emocionada de que iba a pasar al servicio de urgencias pediátricas el próximo mes, que era una rotación algo más ligera con mejores horas. Aunque no tenía que levantarme tan temprano, ¡todavía tenía mucho sueño todo el tiempo! La constante sed y los viajes constantes al baño comenzaron a interferir con mi eficiencia en el trabajo. Mis ojos comenzaron a perder el enfoque a veces, pero lo culpaba a la falta de sueño.
Recuerdo haberle dicho a mis hermanas que creía que tenía diabetes medio en broma. Pensé que si realmente tenía diabetes, probablemente era de tipo 2 debido a mi edad (27), una dieta deficiente y la falta de ejercicio. Resolví hacer más ejercicio y dejar de comer tantos dulces. Pero no podía hacer ejercicio, en este momento estaba tan débil que apenas podía subir los escalones. No podía dejar de comer. ¡Me moría de hambre todo el tiempo! Mi madre no paraba de decirme que estaba demasiado delgada. Para ser sincera, no había notado ninguna pérdida de peso porque había estado usando vestimenta de hospital durante tres meses seguidos.
Finalmente traté de hacer una cita con un médico después de que empecé a notar un olor nauseabundo, dulce y afrutado en mi orina y en mi aliento. No tenía un médico de cabecera establecido en ese momento, por lo que no pude hacer una cita por otros 3 meses. Me preocupaba que el olor afrutado fuera por las cetonas, pero no quería perderme el trabajo y definitivamente no quería ir a la sala de emergencias. Cuando finalmente tuve unos días de descanso después de un duro mes de flotación nocturna, encontré un glucómetro en mi casa y verifiqué mi glucosa en la sangre. No me sorprendió ver que mi glucosa en la sangre era de >450. Finalmente decidí ir a la sala de emergencias. Tuve suerte de que no me había dado CAD. Mi HbA1c al momento del diagnóstico era del 16 %. Había perdido 15 libras y mi IMC era <16. Los análisis de sangre mostraron que había desarrollado autoanticuerpos contra mis células beta, lo que confirmó el diagnóstico de diabetes Tipo 1.
Después del diagnóstico, me sentí feliz y aliviada de tener una explicación de por qué me había sentido tan mal. Estaba muy emocionada de saber que finalmente me sentiría mejor. Pasaron unas semanas hasta que se hizo eco la gravedad del diagnóstico, unas pocas semanas para que me diera cuenta de lo enferma que me había dejado llegar a estar. Me sentía avergonzada. ¿Cómo es que no me había dado cuenta que tenía diabetes? ¡Soy médico! Pero sinceramente, sí lo sabía, simplemente no quería creerlo. Y no quería tomarme un descanso del trabajo para hacer algo al respecto. Estaba atendiendo pacientes cuando mi glucosa promedio en la sangre era de >450, un nivel peligrosamente alto. ¡Puse en riesgo a mis pacientes y a mí misma porque no quería reportarme enferma al trabajo!
El diagnóstico de diabetes Tipo 1 me enseñó que tengo que cuidarme para poder seguir cuidando a otras personas. Aprender a manejar la diabetes Tipo 1 durante el año de residencia es un reto. Pensé que podría ser más fácil para mí porque soy médico (aunque sea nueva), pero en realidad no lo es. Definitivamente aprendí lo que es ser una paciente (frustrante a veces). Estoy interesada en seguir en endocrinología pediátrica ahora, lo cual es emocionante. Incluso en mis días de diabetes más difíciles, recordar estos aspectos positivos hace que las cosas sean un poco más fáciles.
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