Hombro Congelado, una Complicación de la Diabetes de la que hablamos poco


 2021-08-01

Las complicaciones de la diabetes es un tema que nos preocupa. De hecho, es un tema que con frecuencia tratamos de evitar. Sin embargo, conocerlas puede ayudarnos a retrasar su aparición y sobre todo a identificarlas de forma temprana para recibir un tratamiento oportuno.

Hablar de ellas

El Hombro Congelado (Frozen Shoulder) es una de las complicaciones menos conocidas y de las que no resulta tan sencillo encontrar información. Esta complicación es más común de lo que pensamos pero es generalmente confundida con lesiones deportivas u otras por movimiento.  

Tuvimos una conversación con el Dr. Jesús Rivera, Médico Especialista en Medicina del Deporte y creador del Centro de Medicina Deportiva y Entrenamiento Aquiles MD quien nos platicó al respecto.

Hombro congelado

De acuerdo con el Dr. Rivera, el nombre correcto del famoso hombro congelado es “capsulitis adhesiva”. Este es un proceso en el cual parte de la bursa o la bolsa que envuelve el lugar donde embona el hueso del hombro, empieza a generar rigidez y falta de movilidad articular. Esto de alguna manera puede llegar a un punto donde de plano se congela la articulación lo que explica el nombre que se le ha dado a esta complicación.

“Entonces llega tu mano o brazo hasta cierto punto y ya no los puedes levantar. Genera mucho dolor a la movilidad, desde un ángulo hacia arriba.” nos comentó el Dr. Jesús.

Ésta, de acuerdo con el especialista, es una lesión muy frecuente en personas con diabetes. 

Tratamiento

“El tratamiento es muy complicado, porque en personas que no viven con diabetes, suelen prescribirse corticoides, sustancias que elevarán los niveles de glucosa en sangre. Entonces ahí la parte importante va a ser buscar una buena movilidad.” nos cuenta el Dr. Jesús. 

Mariana quien es Educadora en Diabetes nos comenta “La primera vez que escuché sobre esta complicación fue a través de otra persona que también vive con diabetes tipo 1 y que al igual que yo hace ejercicio. Entonces me puse a investigar. Cuando visité a mi endócrino y comenté el tipo de dolor que tenía y las pruebas que ya me habían hecho ella confirmó el diagnóstico. Además, creíamos que como nos mencionaba el doctor, que era consecuencia de una lesión deportiva. Nadie me había explicado y claro que yo no sabía cómo poder identificar el Hombro Congelado”.

“El trabajo para recuperarse tiene que ver mucho con rehabilitación, movilidad, porque la movilidad va lubricando la articulación y ayuda a que no se pegue, porque se va congelando y ya no tiene los rangos de movimiento del brazo correctos. Entonces, es muy importante trabajar rangos de movimiento continuos donde no se genere dolor, y con los que se ayude a liberar tensión muscular.” comentó el Dr. Jesús Rivera. 

Un resumen y algunos datos de interés:

 

Causas y factores de riesgo para capsulitis adhesiva

  • Hay mayor riesgo cuando se vive con algunas condiciones de salud entre ellas diabetes, hipotiroidismo, enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades autoinmunes.
  • Inmovilización tras traumatismos o cirugía. 
  • Tratamiento del cáncer de mama.
  • Índice de Masa Corporal (IMC) bajo.
  • Antecedentes familiares de capsulitis.

Tratamiento

La fisioterapia puede ayudar a través de ejercicios o maniobras de estiramiento aunque se requiere de la supervisión de un médico especialista pues con frecuencia estos ejercicios generan dolor y en ocasiones se requerirán de medicamentos analgésicos, antiinflamatorios y otros. 

Como nos comentó el Dr. Jesús Rivera, es muy frecuente el uso de corticoides. Sin embargo, en las personas con diabetes estos medicamentos deben utilizarse también bajo supervisión y apoyo del equipo de profesionales al cuidado de la diabetes pues ocasionarán una elevación de los niveles de glucosa en sangre.

En personas con síntomas graves o con síntomas de larga duración es también posible que se requiera de una intervención quirúrgica.

Conclusiones

Al vivir con diabetes cualquier tipo de afección suele relacionarse con un manejo no adecuado de la glucosa, un ejemplo de ello es el Hombro Congelado aunque su causa es en la mayoría de los casos desconocida. Conocer e identificar las posibles afecciones que pudieran estar asociadas a la diabetes nos ayuda a tener un acercamiento más oportuno y a disminuir el tiempo entre el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico y tratamiento siendo, como siempre, la recomendación de observar nuestro cuerpo, escucharlo y acompañarnos con los especialistas que conozcan sobre diabetes y cualquier complicación o afectación que pudiera estar relacionada.

Fuentes de consulta

https://www.clinicacemtro.com/traumatologia/unidad-de-hombro/capsulitis-adhesiva-hombro-congelado/

ESCRITO POR Eugenia Araiza/ Mariana Gómez, PUBLICADO 08/01/21, UPDATED 04/13/22

Eugenia es Nutrióloga y Educadora en Diabetes. Ella vive con diabetes tipo 1 desde 1995. En 2019, comenzó Healthy Diabetes, un proyecto que incluye recursos educativos para apoyar y empoderar a las personas que viven con diabetes. Es autora del libro “Soy diferente y me gusta” que aborda el tema de la aceptación cuando se vive con Diabetes.

Mariana es psicóloga y educadora en diabetes. Es la creadora de Dulcesitosparami, uno de los primeros espacios en línea para personas con diabetes tipo 1 en México. Ella fue diagnosticada con diabetes tipo 1 hace más de 30 años. Es mamá de un adolescente.